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2020.09.25 想用好 PD-(L)1 抑制剂，必须知道这 4 点
近年来，肿瘤的免疫疗法逐渐成为热点。目前国内已上市的 PD-(L)1 抑制剂包括 7 种：分别为 6 种 PD-1 抗体，包括帕博利珠单抗、纳武单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗；以及 1 种 PD-L1 抗体——度伐利尤单抗。本文将给大家梳理一下关于 PD-(L)1 抑制剂的相关
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2021.06.28 【主任驾到】血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L
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2011.08.29 临床少见的肝内血管肉瘤一例误诊
，肝右叶小囊肿。查血白细胞11．75×109/L，中性粒细胞0.75;丙氨酸转氨酶51．3U/L，碱性磷酸酶244.0U/L，γ-谷氨酰转肽酶359.0U/L;乙型肝炎(乙肝)表面抗原、e抗体、核心抗体均(+);甲胎蛋白＜25μg/L。按肝脓肿予抗感染、营养支持及退热治疗，效果不佳，仍间断
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2018.02.05 氧流量4L/min该用哪种吸氧方式？
（L/min）,4L/min 的氧流量，吸氧浓度为 37%，属于低浓度的氧疗不会对产生氧疗副作用。基础护理书上记载应先调节好流量再插鼻导管，以免一旦出错，大量氧气进入...最近收到院内质控组打回的一份病历。打回的理由是护理记录上写了鼻导管 4L/min，不符合吸氧规范，4L/min 氧流量太大，容易造成肺损伤，应该改用普通
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2021.03.17 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？1低钾的原因有哪些？体内钾总含量的 98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质
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2012.10.29 感染性心内膜炎导致冠状动脉栓塞手术麻醉一例
响亮杂音。心肌酶谱增高：血清肌酸激酶1600U/L，血清乳酸脱氢酶1820U/L，血清天门冬氨酸转移酶265U/L。血清肌钙蛋白I 114.018ng/ml，明显增高。C反应蛋白16.60mg/L。血培养结果：草绿色链球菌。辅助检查：本院心彩超提示二尖瓣前叶赘生物形成，部分腱索断裂不除外，前叶脱垂伴重度返流；射血分数
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2012.05.17 糖尿病肾病继发性肾病综合征全身性水肿病例一例
22.7mmol/l，低蛋白血症，35g/l，高胆固醇6mmol/l，24小时尿蛋白4.3g，血肌酐144umol/l，钾、钠正常，空腹血糖8mmol/l，CT：双侧大量胸水...700ml，胸闷症状改善，呼吸音变清，但可虑的是2天后又有胸水生成；现在化验又提示ALT:150U/L,AST:180U/L,Cr189umol/l，情况进一步
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2012.03.13 糖尿病肾病出现继发性肾病综合征全身性水肿的病例讨论
22.7mmol/l，低蛋白血症，35g/l，高胆固醇6mmol/l，24小时尿蛋白 4.3g，血肌酐144umol/l，钾、钠正常，空腹血糖8mmol/l，CT...:150U/L,AST:180U/L,Cr189umol/l，情况进一步恶化，视乎向多脏器功能衰竭发展，向同道请教，怎么办？mybaby2007
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2019.08.29 急诊送来一个血糖129.58 mmol/L 的患者......
129.58 mmol/L 的患者。血糖129.58 mmol/L患者男性，27 岁。3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转至本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史。患者
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2018.11.05 急诊送来一个血糖 129 mmol/L 的患者
给予首次负荷量静脉注射（0.15 U/kg），然后小剂量胰岛素持续静脉输注。补液充分，血糖下降速度为每小时 5 mmol/L，此时可不特别使用胰岛素。因为高浓度...;3mmol/L，可加用胰岛素静脉持续泵入，维持量为 0.05～0.1U/（kg.h）。3. 渗透压下降速度高渗状态的渗透压下降速率约每小时应小于 3 mOsm/
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2012.03.08 李天天问答：我始终最看重“U”
;U”是我们最关注的。要从海量的信息里把真正有潜力的user给挖掘出来。我以前做得最多的事情，就是寒暑假的时候从南走到北，和所有活跃的网友见面，吃饭。挖掘好的写手，听到他们的反馈，是一举多得的好事情。现在我更自由了，我有更多时间跟他们见面。包括我去国外参加会议，就和国外的网友会面。当然UGC的前提是U的范围要
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2021.05.10 患者血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10^9/L，红细胞计数 8.2 x 10^12/L，Hb 201 g/L
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2012.08.03 宫内孕 24 周患急性胆源性胰腺炎
%(50%～75%)，血红蛋白 (Hb) 及血小板 (Plt) 正常，血淀粉酶（sAMY）7040 U/L(<125 U/L)，谷氨酸氨基转移酶 (ALT) 114 U/L(<40 U/L)，胆红素正常，血糖 6.83 mmol/L。腹部 B 超提示胆囊多发结石，肝外胆管扩张，胰腺未见明显异常。
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2019.12.02 合并代谢性疾病的耐药慢性乙肝患者换用丙酚替诺福韦的诊疗体会
）升高至 80 U/L，开始口服阿德福韦酯（ADV）单药治疗，2012 年 3 月 HBV DNA 反跳，行耐药检测发现 YMDD 181 位点变异...：ALT 77 U/L（5-40）；GGT 64 U/L（11-50）；HBV DNA 载量：低于检测下限（<30 IU/ml）；HBsAg 滴度