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2015.05.18 ASCO2015：浸润性免疫细胞和PD-L1与中国胃癌患者预后相关
程序性死亡-1受体（programmed death-1 receptor，PD-1）及其配体（PD-L1）在免疫御癌过程中扮演了不可或缺的角色。上海复旦大学附属肿瘤医院、默克中国、香港玛丽医院联合开展了一项研究，以中国胃癌（gastric carcinoma）患者为对象，分析肿瘤细胞PD-L1表达的预后价值及其
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2011.12.08 患者，男性，76岁，腹泻、便血、肾损原因不明
，TB/DB 66.1/55.1umol/L，A/G 12.9/12.7g/L。CK 1797U/L，CK-MB 46U/L，LDH 550U/L，BUN 29.1mmol/L，Cr 171umol/L，UA 400 umol/L。7.20甲状腺功能：T3 0.63ng/ml,T4 2.9ug/dl,FT3
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2020.04.01 慢性乙型肝炎初治患者的TAF应用体会一例汇报
，平时未诊治。3 周前无诱因出现恶心纳差尿黄, 饭量减至平时一半, 在当地医院查肝功能：TB23.4umol/l,DB5.6umol/l,ALT456u/l...，17 天后复查肝功能：「TB29.8umol/l，DB8.7umol/l，ALT929u/l，AST616u/l，余无殊」，来我院就诊。既往史：否认酗酒史，否认
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2014.05.28 高泌乳素血症诊断流程
患者，女性，29岁，在律师事务所工作，因“继发性闭经”就诊，实验室检查示血清泌乳素浓度为2940mIU/L（参考值范围上限＜600mIU/L），促甲状腺激素（TSH）浓度为5.2mIU/L（参考值范围：0.27–4.2mIU/L）。既往有抑郁病史，曾因焦虑症和抗
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2016.11.04 EMA 启动对辉瑞和默克 PD-L1 抑制剂的审查
随着欧洲药品管理局开始对梅克尔细胞癌的 avelumab 进行审查，默克和辉瑞公司离第四种 PD-1 / PD-L1 抑制剂上市的目标更进了一步。这次新药申请... NSCLC，肾细胞癌和卵巢癌，胃癌和膀胱癌。尽管 PD-1 / PD-L1 抑制剂取得了显着进展，但是大多数患者在单独给药时对这些药物没有响应，因此与其他药物的组合
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2021.07.14 ATG 治疗后 SAA 长期随访（二）
:T：36℃，P：94 次/分，R：23 次/分，BP：110/60 mmHg。中度贫血貌，周身皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大。咽部无充血，扁桃体...触及。双下肢无浮肿。患者入院后完善相关检查，血细胞分析 (住院静脉血)+网织: 白细胞-WBC3.98×10^9/L↓，嗜中性粒
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2021.11.10 小细胞肺癌免疫治疗：PD-1 与 PD-L1 的 PK
近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗及预后已迅速受益于 PD-1 和 PD-L1 相关药物的获批，但小细胞肺癌（SCLC）治疗的研究进展要慢得多。2019...发生率相似。基于 IMpower133 的结果，2019 年 FDA 批准 PD-L1 抑制剂阿替利珠单抗+依托泊苷/卡铂一线治疗 ES-SCLC 的适应证
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2014.09.25 沈琳教授：胃癌分子靶向药物研究进展
现，很重要的标志物并非是PARP环节的表达，而是通过另外的途径发挥作用的。PD-1和PD-L1路径当中，肿瘤细胞和T细胞通过PD-1和PD-L1的结合，使得杀伤肿瘤细胞的免疫细胞的活性失活。如果连接阻断，肿瘤细胞的T细胞抑制作用将消失。国际上做的I期临床研究中，胃癌的研究具有非常好的前景，常规治疗全部失败的患者
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2018.02.05 氧流量4L/min该用哪种吸氧方式？
最近收到院内质控组打回的一份病历。打回的理由是护理记录上写了鼻导管 4L/min，不符合吸氧规范，4L/min 氧流量太大，容易造成肺损伤，应该改用普通面罩给氧。那么问题来了:氧流量 4L/min 需要面罩给氧么？2001 年版供高职高专用的基础护理书上记载：鼻导管给氧是将鼻导管从病人一侧鼻腔插入鼻咽部，吸入氧气的
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2023.07.18 血钾高达 6.93，血糖低至 2.04......紧急处理危急值就错啦！
曾经在丁香园上看到过一个病例，患者女性，22 岁，因发热入院，初步诊断败血症。入院化验示 WBC 36 × 109/L，K+6.93 mmol/L，但患者并没有高钾血症相关的临床表现。那么，患者的高钾血症到底是不是真的？造成这个结果的原因又是什么呢？其实，这个患者的高钾血症是一种假性高钾血症
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2012.02.26 患者，男，36岁，间歇高热六个月
病史特点：患者，男性，36岁，已婚，育有两子。安徽长丰人，务农。2010年5月外出至绍兴打工。2010年8月下旬，患者受凉后自觉...122.7g/l，白蛋白30.8g/l，球蛋白91.9g/l,LDH 760u/L。血清铁蛋白600ng/mL↑，血沉41mm/h↑
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2014.05.12 使用保留外旋肌群的改良K－L切口治疗髋臼骨折
Kocher-Langenbeck(K-L)入路是治疗累及髋臼后柱的移位骨折最常用的手术入路。然而K-L入路在显露延伸至坐骨大切迹角的横行或后柱骨折的时候是有困难的，所以经常会使用大转子截骨或改良的K-L入路。传统的K-L入路需要劈开臀大肌和切断髋部短的外旋肌群。为了减少与入路相关的软组织损伤，减少异位骨化
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2021.11.03 雨中漫步，三阴性乳腺癌患者的“保护伞”
《虽是寒冬，亦期待夏花烂漫》病史介绍l患者女，51岁，已绝经。l2018年超声体检：左乳外上象限结节，2.3*1.5cm，BI-RADS 5类，左乳肿物穿刺，病理：浸润性癌。l2018年9月行左乳单纯切除+左侧腋窝淋巴结清扫手术l术后病理：乳腺浸润性导管癌，非特殊型
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2021.04.01 弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗+CAR-T 无效，61 岁的她在陆道培医院绝处逢生
。由于 L 女士的情况属于边缘带 B 细胞淋巴瘤伴大 B 转化，同时既往治疗效果不佳，L 女士入组了 CAR-T 临床试验，并于 7 月 12 日回输自体 CD19 CAR-T 细胞。不幸的是，L 女士的病情依然没有得到控制。随后，L 女士又接受了 2 次 PD1 治疗，同时联合化疗控制，效果依然不佳。无奈之下，L
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2017.11.02 童南伟教授：甲减人群的治疗策略及用药注意事项（下）
（甲减）的主要特征。基于「缺啥补啥」的原则，目前临床上主要使用 T4 的人工合成品——左旋甲状腺素（L-T4）治疗甲减。L-T4 也称作优甲乐，具有疗效好、安全性高、服用方便、肠道吸收良好、价格低廉等优点，是甲减患者替代治疗的长期用药之选。虽然 L-T4 治疗甲减的疗效广为人知，但有关其用药注意事项，知道的人并不多。了解
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2020.03.17 患者血钾 1.2 mmol/L， 该如何处置？
正常人血清钾的浓度为 3.3～5.5 mmol/L。血清钾<3.5 mmol/L 称为低钾血症（hypokalemia）。低钾严重者（通常<2.5 mmol/L）可出现肌肉疼痛，甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等，危及生命。那么，临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢？低钾血症诊断流程图（注：仅限普遍情况