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2014.01.22 骨科教程：脊柱胸腰段骨折处理
，承受脊柱由上向下传递的应力，在外界暴力作用下此处容易出现结构破坏。脊椎椎管内的脊髓结构在 L1-L2 水平即终止，椎管内有较多的神经根结构，因此，在此段脊柱骨折临床上可出现各种功能损伤的表现。而高于 L1 水平的脊柱骨折可出现脊髓截瘫表现。评估和检查一项研究调查显示，在急诊创伤中心就诊的患者中约 4.4% 存在
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2011.12.05 餐后血糖难控制的病例探讨
yoyoyayao：最近床位上有个男性患者，明确十年2型糖尿病程，曾口服达美康缓释片1片tid+二甲双胍2片tid+拜糖平1片tid，FBG7-8mmol/l，2hBG>10mmol/l，HbA1C8-9%，做了个C-肽同步释放试验，提示胰岛功能极度低下，因注射不方便要求一天一次胰岛素治疗，且消瘦明显
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2020.11.09 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，一文搞懂！
之前在论坛中曾看过这样一则病例：病例详情某科室下午交接班之际，19 床的患者突然呼吸、心跳骤停！一群人紧急投入了抢救，L 医生下达了口头医嘱：「副肾」2 支...？L 医生一边进行着心脏按压一边随口「嗯」了一声（其他参与抢救人员谁也没注意）。A 护士立即为患者注射了去甲肾上腺素，结局可想而知......实际上，无论是去甲肾
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2022.06.08 降钾还在用「葡萄糖 + 胰岛素」？这 4 大误区不可不知
）是临床治疗高钾血症的常用方案：■ 对于血钾 ≥ 6.5 mmol/L 的严重高钾血症，英国肾脏协会高钾血症指南推荐胰岛素 10 U + 葡萄糖 25 g 静脉输注；■ 可使血钾早期下降更明显的方案为：快速推注胰岛素 10 U，即刻予 50 mL 50% 葡萄糖（需持续心监 + 开始治疗后 1 ～ 2 h 测血
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2012.01.28 黄疸待查，什么原因导致患者死亡？
病史特点：一名43岁的妇女，因为尿黄、面黄4个月来就诊，由于没有消化道症状，患者首先就诊于综合医院，查肝功能为：ALT：1237IU/L，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可能是胆囊结石引起的黄疸和肝损害，经予以
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2012.08.16 陆舜：TKI耐药之挑战及超越
1L Dacomitinib in EGFR Mut-33Afatinib cetuximab at MTD... T790M-36TKI耐药挑战及超越-1Waterfall plot best response
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2021.09.06 血钠降低，只知道补钠？
#1 低钠血症的定义和临床表现低钠血症的定义为血清钠 ＜ 135 mmol/L。根据血清钠浓度将低钠血症分为轻度、中度和重度，具体临床表现请见下表 1。按发生时间分为急性低钠血症（＜ 48 小时）和慢性低钠血症（≥ 48 小时）。表 1 低钠血症严重程度分级及临床表现#2 血钠的调节钠离子
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2016.07.19 六招教你提高 meta 分析的可重复性
确或难以验证的！近日，来自 Eindhoven University 的 Daniël Lakens 教授呼吁，meta 分析的研究者应当致力于提升研究的准确性...是谁提取及处理了数据，最好由两位研究者独立完成这一过程。作者指出了在质量控制方面 Meta 分析中常见的四类错误：1. 效应量计算出错：尽管目前对于 meta
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2016.06.02 全身振动疗法或可改善绝经后女性的骨密度
。为此，巴西巴拉那联邦大学 L. C. Oliveira 博士等对已发表的随机对照临床试验进行了一项系统性回顾和荟萃分析研究，旨在调查 WBV 对绝经后女性...包括：1. 随机对照临床试验；2. 随访周期 ≥ 6 个月；3. 验证 WBV 对绝境后女性 BMD 的影响。这项荟萃分析通过 WBV 与对照组、或 WBV
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2015.07.17 nivolumab+ipilimumab 初治黑色素瘤患者的福音
组和 nivolumab 单药组的 PD-L1 阳性患者中位 PFS 为 14 月。而在 PD-L1 阴性患者中，nivolumab+ipilimumab 联合...或联合 ipilimumab 对初治转移性黑色素瘤患者的 PFS 都显著长于 ipilimumab 单药。PD-L1 阴性的患者联合应用 PD-1
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2012.03.27 低钠难以纠正病例讨论
。肾上腺CT：左侧肾上腺形态尚可，内外枝增粗，考虑增生。Na:122 mmol/L CL:84mmol/L 24h尿钠：310mmol/L另一医院：肝功、肾功、甲功、ACTH均正常。诊断为腺垂体功能减退2012年1月5号入我院：生长激素、ACTH均正常性激素
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2011.11.09 疑似低血糖昏迷病例一例
然昏迷，入院随机血糖3.4mmol/L,立即补充10%葡萄糖，1小时40分钟后病人清醒。该患者慢支病史40-50年，肺心病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒...同的人该阈值可能不一样，该患者测定的血糖为3.4mmol/L，不能否定没有发生低血糖可能。涓涓小溪：我认为是低血糖症状，原因有：1、患者年龄为72岁
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2022.05.18 蚊子怎么只咬我？云南小伙一作发 Nature：一天用自己喂 3000 只蚊子，手都肿了
] Fernández-Grandon G M, Gezan S A, Armour J A L, et al. Heritability..., J.L., Hinze, A.et al.Mosquito brains encode unique features
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2022.05.17 蚊子怎么只咬我？云南小伙一作发 Nature：一天用自己喂 3000 只蚊子，手都肿了
] Fernández-Grandon G M, Gezan S A, Armour J A L, et al. Heritability..., J.L., Hinze, A.et al.Mosquito brains encode unique features
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] Fernández-Grandon G M, Gezan S A, Armour J A L, et al. Heritability..., J.L., Hinze, A.et al.Mosquito brains encode unique features
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2020.04.15 低钠加盐 高钠补液：手把手教你维持钠水平衡
血钠（mmol/L）]×体重（kg）×0.2/17公式中正常血钠一般按 140 mmol/L 计算，1 g 氯化钠含 17 mmol 钠。该公式计算出的钠量可能...。1 小时后：（1）若血钠升高 5 mmol/L、症状改善时考虑更改高渗盐水为 0.9% 盐水，并维持血钠稳定。注意事项：第 1 个 24 h 限制血钠升高
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2016.07.16 学病例 涨姿势：先天性白血病 1 例
%, 表达 CD7、CD33、CD56、CD11, 急性髓系白血病（M1）待诊。诊断：急性髓系白血病（M1）。讨论先天性白血病（congenital...], 本院收治的男性患儿为髓系白血病 M1 型。至于病因，目前尚未明确，学者们认为可能与病毒感染（如母亲感染 EBV）、基因缺陷、染色体畸形、环境因素、放射线