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2012.03.27 患者,26岁,女。停经35周，皮肤黄染加重2月
月时第一次产检，当时发现巩膜黄染，肝功胆汁酸，转氨酶正常，总胆45．7umol/l，直胆37．1umol/l，均高于正常，患者当时无皮肤搔痒，无消化道症状，B超...，无药物服用史．查体：皮肤巩膜黄染，腹部无压痛，宫高30cm，腹围89cm，胎儿左骶位，胎心正常辅助检查：1．血型o型2．肝功
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2011.10.08 发热伴肝脾肿大一例
:55.7U/ML。2005-10-8肥达氏实验（－）。抗“O”：88.5U/ML。OT（1：10000）：（－）。CRP:20mg/L...tzhhao:一、病史摘要：1.患者，男性，21岁，大二学生。2.因”发热，上腹胀痛伴尿黄10天”
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2015.12.02 COMP 支持授予梅克尔细胞癌药物 Avelumab 孤儿药资格
欧洲药品管理局（EMA）孤儿药产品委员会（COMP）对授予 Avelumab 孤儿药物资格发布积极意见，Avelumab 是一款试验性全人源抗 PD-L1 IgG1 单克隆抗体。Avelumab 正由默克雪兰诺与辉瑞共同进行开发。COMP 对癌症免疫治疗药物 Avelumab 的积极意见是针对其用于梅克尔细胞癌
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2021.07.15 补钾越补越低？先搞清楚这几个关键问题！
前段时间呼吸时间推送的文章1 g 氯化钾可以使血钾升高多少 mmol/L？引起了众多同行的关注，很多医生朋友对作者的结论提出了不同意见。在这里...慢性低钾血症患者中，血清钾浓度下降 1 mmol/L，钾损失 200-400 mmol。然而，这些估计值仅仅可使血清钾浓度达到正常时所需补钾量的近似值，需要严密
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2011.08.28 NA停药复发再治疗策略
显阳性体征，肝功能检查提示，ALT为622 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为284 U/L。乙肝标志物检查提示HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg)、抗乙肝...后HBV DNA降至低于100 IU/ml， ALT正常。其后患者自行停用LAM且未随访。停药3月后（2009年4月）患者出现乏力、纳差，查ALT为1122 U/L
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2013.10.05 以肝脏损害为突出表现的脂质沉积性肌病一例
图1 右股外侧肌活检病理 部分肌纤维内可见不规则空泡及裂隙状改变 HE×400 图2肝活检病理 肝小叶结构完整，肝细胞轻-中度脂肪变性 HE×400患者男，25岁。因“纳差、呕吐20余天”于2012年11月28日入院。患者20余天前出现纳差，厌油腻，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于2012年11月17日至当地医院就诊。查血常规示：白细胞计数(WBC)8．3×109／L，淋巴细胞0．57，血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)正常；血液生化示：丙氨酸转氨酶(ALT)426 U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)286 U／L，尿酸568．6 μmoL／L。查看更多
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2012.05.09 复发缓解型多发性硬化症患者脑内NAA浓度下降
多发性硬化有什么影像学生物标记物吗？2012年5月1日Neurology杂志报道了N-乙酰-L-天冬氨酸与复发缓解型多发性硬化的关系。为验证以下假说：1、复发缓解型多发性硬化(RR-MS)患者表现出全脑内神经标记物N-乙酰-L-天冬氨酸(WBNAA)的浓度下降；2、此标记物浓度下降
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2024.10.05 985 博士生，一作发 Nature
来源：浙江大学9 月 25 日，浙江大学生命科学研究院张龙教授团队在 Nature 杂志上发表了题为AARS1 and AARS2 Sense L-Lactate to Regulate cGAS as Globally Lysine Lactyltransferases 的研究论文。浙江大学博士生李赫羽为论文
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2014.06.24 双节段人工椎间盘置换长期疗效安全可靠
了双节段椎间盘置换术，其中13例患者获得随访。平均年龄为44岁，平均BMI为26.7，均为L4-S1双节段间盘置换。该研究结果显示了单个患者和所有患者...12.9±10）（图1和图2）。10例患者对手术满意，2例患者尚可，1例患者不满意（随访了2年）。最终，11例患者手术成功（典型病例见图3），2例失败，其中1例
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2019.03.01 用药问答：老年女性，诊断为 2 型糖尿病一年，其降糖药首选？
准备好答题了吗，一个月的专业版会员正在向你招手～（以下均为单选题）1. 女，65 岁。诊断 2 型糖尿病 1 年，饮食运动控制，检测空腹血糖 7.5 mmoI/L，餐后 2 h 血糖 11.4 mmoI/L。既往体健。查体身高 160 cm，体重 70 kg，心肺查体未见异常。（1）其降血糖药首选（ B ）A.
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2011.11.09 患者，男性，35岁，HBsAb阳性的慢性乙肝一例
“反复右上腹不适1年余”入院（2010.6.17）。现病史：患者2009.3无明显诱因下出现右上腹饱胀不适，偶有恶心，无呕吐，伴食欲不振，无腹痛腹泻等不适。肝功能提示：ALT:114U/L，AST:51U/L，乙肝两对半：小三阳，HBV-DNA<5x10E2IU/L,在当地医院
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2015.12.08 护理要点：术前特殊准备
手术耐受力不良的病人，除了要作好一般的术前准备外，还需根据病人的具体情况，做好特殊准备。1. 营养不良： 生化检查血清蛋白在 30 - 35 g/L 或以下，血清转铁蛋白低于 1.5 mg/L，体 重 1 个月内下降 5% 者，存在营养不良。营养不良的病人抵抗力低下，容易并发感染。因此，术前应尽可能予以纠正。择期手术
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2018.10.23 用药问答：突发餐前高血糖，如何计算追加胰岛素剂量？
短效胰岛素总量 50U，ISF＝1500/（50×18）＝1.6 mmol/L/U，说明注射 1U 胰岛素使其血糖降低 1.6 mmol/L。校正胰岛素剂量... 4ENDO 非重症 2 型糖尿病校正胰岛素规则注：1 mmol/L＝18 mg/dl，表中 BG 为空腹、餐前或睡前血糖正常进食者，校正
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2018.08.08 值班突遇餐前高血糖：应追加多少单位胰岛素？
治疗者，确定校正胰岛素剂量的方法计算患者的胰岛素敏感系数（ISF），即 1U 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。使用短效胰岛素者，ISF...; 举例：每日短效胰岛素总量 50U，ISF＝1500/（50×18）＝1.6 mmol/L/U，说明注射 1U 胰岛素使其
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2019.07.09 一站式 Hybrid 运用于冠心病合并心瓣膜病一例
病例特点1. 病人信息患者男性，71 岁，因严重的活动耐量下降入院2. 既往史4 年前曾因左侧肺癌行左全肺切除3. 影像学检查（1）肺功能：FEV1 2.02L，（53% 预期值），FVC 1.51L（54% 预期值）（2）经胸超声：二尖瓣后叶脱垂伴重度关闭不全，三尖瓣重度反流，EF 尚可（3）冠脉造影：前降支 75
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2021.08.13 「肿瘤突变负荷」这么火，每个肿瘤科医生都应该知道 | 深度解读 TMB
免疫检查点抑制剂（ICI）的疗效预测依旧缺乏确定的生物标志物。和 PD-L1 及微卫星不稳定（MSI）不同，肿瘤突变负荷（TMB）的获批引起了较多争议。中国...最为确定的 3 个标志物——TMB，MSI 和 PD-L1 表达常有不同：同时具备 3 个标志物的患者比例仅为 0.6%。MSI-H 和 TMB-H 似乎具有
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2012.01.28 糖尿病低蛋白血症求因：没那么简单
，血糖控制在7.0mmol/l左右，5年前开始出现双下肢间断水肿，但未就医，未予特殊处置，一个月前因“面瘫”在外院住院，住院期间发现“低蛋白血症”(alb 21.3g/l)，但原因不明，经过补充白蛋白，10g，qd，连续11天后，白蛋白为23.8 g/l，为进一步查找
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2016.03.30 洗洗有效果：术中抗生素冲洗有效防止关节置换术后感染
灌洗在脊柱手术及关节置换手术中的优势，来自密苏里骨关节研究基金会的 L. A.Whiteside 对以往的相关文献进行了总结综述，同时进行了一项针对...抗生素冲洗进行脊柱手术或关节置换手术的文献，结果共检索到相关文献 12 篇。其中 11 篇均显示术中局部的抗生素冲洗可以显著减少感染的发生；仅 1 篇研究在术