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2021.08.05 中性粒细胞缺乏但不伴发热，要用抗菌药物吗？
中性粒细胞缺乏 (粒缺) 是指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）<0.5×109/L，或预计 48 h 后 ANC<0.5×109/L；严重粒缺指 ANC<0.1×109/L。发热是粒缺患者应用抗菌药物的指征 [1]，但是不发热的粒缺患者，是否需要使用抗菌药物呢？粒缺患者的感染风险 当 ANC 降至
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2016.06.29 妊娠期 TSH 上限 4.0 mlU/L、FT4 上限 23.0 pmol/L 可致亚临床甲减漏诊
：孕期三个阶段的第 97.5 百分位值，分别在各组情况为 9-13 周（TSH 为 3.39mIU/L，FT4 为 20.0pmol/L），27-29 周（TSH 为 3.38mIU/L，FT4 为 14.2pmol/L）,36-39 周（TSH 为 3.85mIU/L，FT4 为 14.9pmol/L），产后 4-13
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2021.11.03 雨中漫步，三阴性乳腺癌患者的“保护伞”
《虽是寒冬，亦期待夏花烂漫》病史介绍l患者女，51岁，已绝经。l2018年超声体检：左乳外上象限结节，2.3*1.5cm，BI-RADS 5类，左乳肿物穿刺，病理：浸润性癌。l2018年9月行左乳单纯切除+左侧腋窝淋巴结清扫手术l术后病理：乳腺浸润性导管癌，非特殊型
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2019.08.29 急诊送来一个血糖129.58 mmol/L 的患者......
129.58 mmol/L 的患者。血糖129.58 mmol/L患者男性，27 岁。3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转至本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史。患者
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2018.11.05 急诊送来一个血糖 129 mmol/L 的患者
129.58 mmol/L 的患者。血糖129.58 mmol/L患者男性，27 岁。3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转至本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史
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2016.02.03 青年女性痛风 10 年并贫血、双肾萎缩一例
鸣，无肢体活动障碍，收入我院神经内科，排除脑血管疾病，查血红蛋白 68 g/L，血尿酸 549 μmmol/L，转入我科。辅助检查：上腹部 B 超示双肾萎缩，慢性肾病可能性大；血生化：血尿酸 549 μmmol/L，肝功能、肾功能、离子及血脂正常；双手 X 线：近端指间关节多发穿凿样改变，考虑痛风性关节炎；尿常规：潜血
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2021.03.17 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？1低钾的原因有哪些？体内钾总含量的 98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质
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2021.09.13 【急诊必备】休克的诊断标准到底是什么？
前言男性 48 岁，因发热 3 天入院，门诊查血常规 WBC 22.1*10^9/L，N% 92.6%，CRP 150 mg/L，PCT 2.5 ng/mL...，推荐测定血乳酸水平，休克时乳酸水平通常 >2 mmol/L。2016 年急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识：推荐意见１：需综合病因、组织灌注不足临床表现
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2021.08.27 血压 84/45 mmHg 诊断休克？别做这种外行医生
话题讨论男性 48 岁，因发热 3 天入院，门诊查血常规 WBC 22.1 * 10^9/L，N% 92.6%，CRP 150 mg/L，PCT 2.5...（意识状态）• 对所有怀疑休克的患者，推荐测定血乳酸水平，休克时乳酸水平通常 > 2 mmol/L。2016 年急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识：推荐意见
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2014.12.25 叶酸和维生素B12不能改善老年人认知功能
纳入了包括2919名老年人研究对象，年龄都在65岁或以上，其Hcy水平都在12和50µmol/L之间，所有的参与者每天会收到相应的药片，实验组将每天收到400...近日，来自美国的Nikita L. van der Zwaluw等人报道了一项研究，在高同型半胱氨酸（Hcy）水平的老年人中，对其进行为期2年的叶酸和维生素
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2013.07.31 L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌预后
L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌患者的预后国际妇产科联合会的（FIGO）分期指出，I期I型的子宫内膜癌患者预后极佳，但是仍有相当多的I... Zeimet等设计了相关研究以评价L1CAM对上述患者临床预后的预测价值，他们的研究结果发表在JNCI 6月的在线期刊上。这是一项回顾性的多中心队列研究
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2018.11.05 2019中国国际生物制药4.0峰会将于三月开幕
物流解决方案企业、行业领袖和专家进行跨国项目交流的最佳平台。会议亮点:主会场l医药工业4.0标准制定趋势与公有工业云平台的建立lAI技术，大数据等技术在企业决策层面的应用l德国知名药企分享生物制药定制化之路l区块链（Blockchain）技术助力制药供应链
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2021.04.01 血压 84/45 mmHg 诊断休克？别做这种外行医生
话题讨论男性 48 岁，因发热 3 天入院，门诊查血常规 WBC 22.1 * 10^9/L，N% 92.6%，CRP 150 mg/L，PCT...（每小时尿量）· 脑（意识状态）• 对所有怀疑休克的患者，推荐测定血乳酸水平，休克时乳酸水平通常 > 2 mmol/L。2016 年急性循环衰竭中国急诊
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2018.05.14 铂类失败后的转移性尿路上皮癌PD-L1单抗仍然有效
对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，铂基化疗进展后的治疗手段十分有限。程序性死亡受体配体-1（PD-L1）单抗 Atezolizumab，由于在Ⅰ期和Ⅱ期研究... Thomas Powles 等学者设计了 IMvigor211 研究，Ⅲ期结果发现，对于铂类化疗后疾病进展的转移性尿路上皮癌患者，肿瘤浸润免疫细胞 PD-L1 高表达