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2015.04.22 罕见：累及10个椎体节段的巨型脊髓蛛网膜囊肿
。MRI示C7-L2出现广泛性脊髓背侧囊性病变（如图A和B所示）。行T9-T11 椎板切除术和囊肿-腹腔分流术。病理检查结果证实诊断为蛛网膜囊肿（如图C所示...肿，病变位于脊髓背侧，从C7延伸至L2。显微镜下病理检查图像（如C图所示）示由蛛网膜细胞连接而成的纤维结缔组织，提示为蛛网膜囊肿。术后随访矢状位（D）T2加权MRI
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2021.09.10 OGTT、胰岛素释放试验、C 肽释放试验，结果解读一文掌握
患者，男，31 岁，平素身体健康，无不适，因父亲糖尿病家中备有血糖仪，无意中自测血糖 6.2 mmol/L，立即来院, 医生予以完善口服葡萄糖...; 如何判定 OGTT 结果 正常人空腹血糖在 3.9 ～ 6.1 mmol/L，餐后 0.5 ～ 1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L，餐后 2
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2021.09.06 血钠降低，只知道补钠？
#1 低钠血症的定义和临床表现低钠血症的定义为血清钠 ＜ 135 mmol/L。根据血清钠浓度将低钠血症分为轻度、中度和重度，具体临床表现请见... 的钠，其中 50% 在细胞外（约 140 mmol/L），10% 在细胞内（约 10 mmol/L），40% 在骨骼中。骨骼中约有 50% 属于可交换性，故
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2018.05.02 甘油三酯增高应该如何治疗？
很多人体检时发现甘油三酯增高，应该如何治疗呢？诊断标准虽然多数医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为<1.7 mmol/L，但诊断高甘油三酯血症的界值为>2.26 mmol/L。甘油三酯界于 1.7～2.26 mmol/L 之间时称为「边缘升高」，此时不宜诊断为高甘油三酯血症。关于高甘油三酯血症的治疗
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2017.09.12 再生元/赛诺菲旗下 PD-1 药物 Cemiplimab 赢得 FDA 突破性疗法资格
FierceBiotech 于 9 月 8 日报道，市场上已经有 5 款 PD-1/PD-L1 抑制剂，所以新进入者越来越像是「me-too」药物，但再生元...三款 PD-L1 药物，分别来自罗氏、阿斯利康和默克雪兰诺/辉瑞。这就是说，目前出现了一种新的观点，认为应该将 PD-1 药物与 PD-L1 药物区别
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2016.05.09 病例挑战：神秘失踪的谷丙转氨酶
Architect 16200 系统检测丙氨酸转氨酶（ALT）起初为 16 U/L，其随后持续性下降直到检测不出 (＜6 U/L)。然而当住院 22 天时，利用 Vitros 350 系统却很容易检测出 ALT，结果为 11 U/L。ALT 是催化丙氨酸与谷氨酸之间可逆性转换的转氨酶。ALT 的辅因子是 5 -磷酸吡哆醛
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2011.08.28 NA停药复发再治疗策略
显阳性体征，肝功能检查提示，ALT为622 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）为284 U/L。乙肝标志物检查提示HBsAg、乙肝e抗原（HBeAg)、抗乙肝...后HBV DNA降至低于100 IU/ml， ALT正常。其后患者自行停用LAM且未随访。停药3月后（2009年4月）患者出现乏力、纳差，查ALT为1122 U/L
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2018.08.01 肌痛+肌酶高别忘查甲功：甲减性肌病可会「暗度陈仓」
1345U/L（正常值 26～140U/L），肌酸激酶同工酶 158 U/L（正常值 0～25U/L），乳酸脱氢酶 538 U/L（正常值 100～240U/L），天冬氨酸氨基转移酶 234 U/L（正常值 0～40U/L）。心电图检查：ST 段改变、T 波低平，肌钙蛋白 0.01 μg/L（正常值 ＜0.03 μg/L
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2019.07.17 出生 12 天患脑膜炎，竟是因为被狗舔了
多杀性巴斯德菌脑膜炎这是柳叶刀刊登的一则病例，摘译如下：12 天的婴儿因「发热、易怒和喂养困难」而入院。查体：T：39.6℃，易激惹，给予安慰可缓解，前囟门饱满，未隆起，心肺未及异常，神经系统查体不配合。辅助检查：WBC：4.8x10^9/L，N：72%，CSF：wbc：3050，N：94%，Pr：110 mg/dl
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2015.10.07 FDA 批准 Keytruda 用于晚期非小细胞肺癌
后疾病进展及肿瘤表达一种叫 PD-L1 蛋白的患者。Keytruda 被批准与一种伴随诊断检测 PD-L1 IHC 22C3 pharmDx 一起使用，这是首个旨在检测非小细胞肺癌 PD-L1 表达的检测方法。肺癌是美国癌症死亡的主要因素，据美国国家癌症研究所提供的信息，2015 年预计会有 22.12 万新确诊
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2018.10.23 用药问答：突发餐前高血糖，如何计算追加胰岛素剂量？
值夜班时，护士在电话里喊起来：「徐医生，26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L！」患者 2 型糖尿病 6 年，因血糖控制不佳入院，三餐前短效胰岛素... 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。 使用短效胰岛素者，ISF（mmol/L/U）＝1500/（每日胰岛素
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2018.08.08 值班突遇餐前高血糖：应追加多少单位胰岛素？
值夜班时，护士在电话里喊起来：「徐医生，26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L！」患者 2 型糖尿病 6 年，因血糖控制不佳入院，三餐前短效胰岛素+睡前...治疗者，确定校正胰岛素剂量的方法计算患者的胰岛素敏感系数（ISF），即 1U 胰岛素能降低的血糖值（mmol/L）。使用短效胰岛素者，ISF
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2015.07.17 nivolumab+ipilimumab 初治黑色素瘤患者的福音
组和 nivolumab 单药组的 PD-L1 阳性患者中位 PFS 为 14 月。而在 PD-L1 阴性患者中，nivolumab+ipilimumab 联合...或联合 ipilimumab 对初治转移性黑色素瘤患者的 PFS 都显著长于 ipilimumab 单药。PD-L1 阴性的患者联合应用 PD-1
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2014.06.24 双节段人工椎间盘置换长期疗效安全可靠
了双节段椎间盘置换术，其中13例患者获得随访。平均年龄为44岁，平均BMI为26.7，均为L4-S1双节段间盘置换。该研究结果显示了单个患者和所有患者...ProDisc-L椎间盘置换9-10年随访显示其疗效显著改善；2.患者术后ODI明显改善；3.92%患者对手术满意或一定程度上的满意。然而，该研究的缺点为，样本