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出生 12 天患脑膜炎,竟是因为被狗舔了

2019.07.17 出生 12 天患脑膜炎,竟是因为被狗舔了

多杀性巴斯德菌脑膜炎这是柳叶刀刊登的一则病例,摘译如下:12 天的婴儿因「发热、易怒和喂养困难」而入院。查体:T:39.6℃,易激惹,给予安慰可缓解,前囟门饱满,未隆起,心肺未及异常,神经系统查体不配合。辅助检查:WBC:4.8x10^9/L,N:72%,CSF:wbc:3050,N:94%,Pr:110 mg/dl
药物流产后突发意识不清

2012.03.27 药物流产后突发意识不清

胼胝体及脑室周围异常信号。并行 腰穿检查:脑脊液无色透明有核细胞数10×106/L,蛋白0.485g/L,糖3.58mmol/L,氯130mmol/L。潘氏试验阴性。(不清楚压力)。7天前,经治疗后好转(左氧氟沙星、醒脑静、乙酰谷酰胺、舒血宁、法舒地尔、头孢吡肟、更昔洛韦等)。意识转清,伴头晕、视物不清、视
年轻女性胸闷胸痛一例

2012.03.27 年轻女性胸闷胸痛一例

ST短轻度回落3.20号化验结果:肌钙蛋白为:1.48ug/L,CK-MB为:64U/L,CK为:495U/L,3.21号化验结果:肌钙蛋白为:19.4ug/L,CK-MB为:509U/L,CK为:5166/L,D二聚体为:3008.07ng/ml,BNP为:3054pg/ml
罕见:累及10个椎体节段的巨型脊髓蛛网膜囊肿

2015.04.22 罕见:累及10个椎体节段的巨型脊髓蛛网膜囊肿

。MRI示C7-L2出现广泛性脊髓背侧囊性病变(如图A和B所示)。行T9-T11 椎板切除术和囊肿-腹腔分流术。病理检查结果证实诊断为蛛网膜囊肿(如图C所示...肿,病变位于脊髓背侧,从C7延伸至L2。显微镜下病理检查图像(如C图所示)示由蛛网膜细胞连接而成的纤维结缔组织,提示为蛛网膜囊肿。术后随访矢状位(D)T2加权MRI

2012.03.27 患者,26岁,女。停经35周,皮肤黄染加重2月

月时第一次产检,当时发现巩膜黄染,肝功胆汁酸,转氨酶正常,总胆45.7umol/l,直胆37.1umol/l,均高于正常,患者当时无皮肤搔痒,无消化道症状,B超...(7.27)肝功胆汁酸,转氨酶正常,总胆45.7umol/l,直胆37.1umol/l3.B超(7.27)肝胆胰脾肾正常,胆囊壁稍毛糙4.B超
OGTT、胰岛素释放试验、C 肽释放试验,结果解读一文掌握

2021.09.10 OGTT、胰岛素释放试验、C 肽释放试验,结果解读一文掌握

患者,男,31 岁,平素身体健康,无不适,因父亲糖尿病家中备有血糖仪,无意中自测血糖 6.2 mmol/L,立即来院, 医生予以完善口服葡萄糖...; 如何判定 OGTT 结果 正常人空腹血糖在 3.9 ~ 6.1 mmol/L,餐后 0.5 ~ 1 小时血糖达高峰,但不超过 11.1 mmol/L,餐后 2
血钠降低,只知道补钠?

2021.09.06 血钠降低,只知道补钠?

#1 低钠血症的定义和临床表现低钠血症的定义为血清钠 < 135 mmol/L。根据血清钠浓度将低钠血症分为轻度、中度和重度,具体临床表现请见... 的钠,其中 50% 在细胞外(约 140 mmol/L),10% 在细胞内(约 10 mmol/L),40% 在骨骼中。骨骼中约有 50% 属于可交换性,故
甘油三酯增高应该如何治疗?

2018.05.02 甘油三酯增高应该如何治疗?

很多人体检时发现甘油三酯增高,应该如何治疗呢?诊断标准虽然多数医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为<1.7 mmol/L,但诊断高甘油三酯血症的界值为>2.26 mmol/L。甘油三酯界于 1.7~2.26 mmol/L 之间时称为「边缘升高」,此时不宜诊断为高甘油三酯血症。关于高甘油三酯血症的治疗
再生元/赛诺菲旗下 PD-1 药物 Cemiplimab 赢得 FDA 突破性疗法资格

2017.09.12 再生元/赛诺菲旗下 PD-1 药物 Cemiplimab 赢得 FDA 突破性疗法资格

FierceBiotech 于 9 月 8 日报道,市场上已经有 5 款 PD-1/PD-L1 抑制剂,所以新进入者越来越像是「me-too」药物,但再生元...三款 PD-L1 药物,分别来自罗氏、阿斯利康和默克雪兰诺/辉瑞。这就是说,目前出现了一种新的观点,认为应该将 PD-1 药物与 PD-L1 药物区别
病例挑战:神秘失踪的谷丙转氨酶

2016.05.09 病例挑战:神秘失踪的谷丙转氨酶

Architect 16200 系统检测丙氨酸转氨酶(ALT)起初为 16 U/L,其随后持续性下降直到检测不出 (<6 U/L)。然而当住院 22 天时,利用 Vitros 350 系统却很容易检测出 ALT,结果为 11 U/L。ALT 是催化丙氨酸与谷氨酸之间可逆性转换的转氨酶。ALT 的辅因子是 5 -磷酸吡哆醛
肌痛+肌酶高别忘查甲功:甲减性肌病可会「暗度陈仓」

2018.08.01 肌痛+肌酶高别忘查甲功:甲减性肌病可会「暗度陈仓」

1345U/L(正常值 26~140U/L),肌酸激酶同工酶 158 U/L(正常值 0~25U/L),乳酸脱氢酶 538 U/L(正常值 100~240U/L),天冬氨酸氨基转移酶 234 U/L(正常值 0~40U/L)。心电图检查:ST 段改变、T 波低平,肌钙蛋白 0.01 μg/L(正常值 <0.03 μg/L
慢性乙型肝炎初治患者的TAF应用体会一例汇报

2020.04.01 慢性乙型肝炎初治患者的TAF应用体会一例汇报

一.病例介绍患者俞某,男性,36 岁,因「恶心纳差尿黄 3 周」于 2019 年 12 月 23 日就诊于我院,患者 18 年前检查发现 HBsAg 阳性,平时未诊治。3 周前无诱因出现恶心纳差尿黄, 饭量减至平时一半, 在当地医院查肝功能:TB23.4umol/l,DB5.6umol/l,ALT456u/l
NA停药复发再治疗策略

2011.08.28 NA停药复发再治疗策略

显阳性体征,肝功能检查提示,ALT为622 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为284 U/L。乙肝标志物检查提示HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、抗乙肝...后HBV DNA降至低于100 IU/ml, ALT正常。其后患者自行停用LAM且未随访。停药3月后(2009年4月)患者出现乏力、纳差,查ALT为1122 U/L
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