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2018.03.22 主任提问：COPD 患者吸氧氧流量不超过 2 L/min？
disease. N Engl J Med 2002; 346:988.4. Austin MA, Wills KE, Blizzard L, et al....了吗？吸氧选低流量 or 高流量？关于吸氧，可能很多医生，在本科理论学习和临床实习的时候，都有一个根深蒂固的概念：I 型呼吸衰竭PaO2＜60 mmHg（一个指标
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2021.08.09 ERAS | 加速康复围手术期护理最新指南解读（PART I 术前术中）
Recommendations - Part I: Preoperative and intraoperative management[J]. Eur J Surg Oncol...鼓风机、冰袋和环境设置）预防术中高热（> 41℃）。4）术中血糖正常应常规进行糖尿病筛查和术中血糖控制（目标为 7.8~10 mmol/L
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2023.07.12 血压不高的心衰患者，SGLT2i 能不能用？怎么用？
SGLT2i的出身是降糖，本职也依旧是降糖，随着科研人员和广大医药人员对它的不断探索和研究，SGLT2i在心衰治疗中的应用得到重视。1.SGLT2i 在心力衰竭中的临床应用[¹]SGLT2i目前不仅用于 2 型糖尿病患者，而且被批准用于独立于糖尿病状态的心衰治疗。对于合并高危心血管
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2016.03.08 How I Treat：髓外多发性骨髓瘤
×109/L），虽然可以认为 PCL 是 EMM 的特殊形式，但实际上 PCL 是一种特殊形式的 MM，不应归入 EMM；4. 孤立性浆细胞瘤（SPs）的特征...没有任何显示多发性骨髓瘤复发的表现：血常规正常、没有 CRAB 症状，骨髓没有异常浆细胞增生，没有 M 蛋白。但存在血和尿游离轻链增高（250 mg/L
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2018.03.02 血钠 106mmol/L，会出现什么症状？该怎么补？
？患者因「嗜睡、定向力障碍」就诊，入院后查血钠 106mEq/L，问：此时诊断考虑什么？该患者48 小时内血钠水平被快速纠正至 129mEq/L... ～130 mEq/L 时，大多数患者可出现恶心呕吐、无力等表现；当血钠水平进一步降低至 115～120mEq/L 时，患者可表现为头痛、嗜睡，更严重的症状还包括
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2015.11.12 步步追凶：肺芽生菌病引起重症肺炎并 I 型呼衰一例
时（入住本院前 4 天），其出现低氧血症，且供氧要求逐渐增加。患者的 α1 - 抗胰蛋白酶水平为 270 mg/L（参考范围，93 - 209）。阴离子间隙、血...透析过滤治疗。但患者的低氧血症持续进展，PaO2：FiO2比值下降至 49 mmHg，因此又为其插管，准备使用静脉 - 静脉体外膜肺氧合（ECMO）治疗
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2018.03.21 肿瘤细胞 or 免疫细胞？哪种 PD-L1 表达检测更靠谱？
，未纳入非肿瘤细胞上的 PD-L1 表达量有关。近期发表在 J Clin Invest 上的一篇文章指出，树突状细胞和巨噬细胞上的 PD-L1 表达...过去很长的一段时间内，医学界普遍认为只有肿瘤细胞上面表达的 PD-L1 才起到了抑制激活型 T 细胞的作用，如 PD-L1 表达量被 FDA 批准用作指导派姆
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2021.08.17 奥希替尼、吉非替尼……EGFR 靶向药指南 I 级推荐那么多，优先选谁？
HER-2 和 HER-4，所以对于一些罕见 EGFR 突变（L861Q，G719X，S768I）我们可以优先选用阿法替尼。阿法替尼还可应用于含铂治疗失败的无 EGFR... CSCO-NSCLC 指南药物推荐，除了因上市较晚的阿美替尼，其他的药物均为 I 级推荐（1A 类证据）。那么这么多指南 I 级推荐 EGFR 靶向药物，我们在治疗
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2014.11.25 独具慧眼：肌钙蛋白I可预测心梗远期预后
American Heart Journal近期发布的一项研究拓宽了肌钙蛋白I(（cTnI）的临床适用范围。研究指出cTnI可预测ST段抬高型心梗（STEMI...NT-proBNP与LVEF。研究结果显示，患者刚入院时cTnI为0.4 μg/L，16至24小时后33.1μg/L，70至80小时后9.1μg/L。在校
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2017.05.29 甲减加重未必是 L-T4 吃少了 这 3 个坑你需要注意
是否入「坑」，此时需仔细问诊，逐一排查影响 L-T4 吸收的因素，积极治疗其它相关疾病。参考文献1. Jonklaas J,Bianco, A.C., Bauer...今天要说的病例，可能你也遇到过。患者女性，45 岁，桥本氏甲状腺炎伴甲减 5 年，一直服用左旋甲状腺素（L-T4），甲状腺功能控制还挺好。近来复查，TSH
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2021.10.08 血钾 6.8 mmol/L，只知道降钾可不够！
正常人血清钾离子（血钾）浓度为 3.5～5.5 mmol/L，当血钾 > 5.5 mmol/L，排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高钾后即可诊断高钾血症。高钾血症通常按照血钾浓度分为轻度（K⁺ 5.5～5.9 mmol/L）、中度（K⁺ 6.0～6.4 mmol/L）和重度（K⁺ ≥ 6.5 mmol/L
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2015.05.17 I型桡骨头骨折存在过度医疗
移位的I型Mason-Johnson骨折也被称为改良型HM-J分型I型骨折（见图1），占到全部桡骨头骨折的65%-75%，通过非手术治疗可以取得良好疗效。但是对于该类型的桡骨头骨折如何进行复查并无定论。图1HM-J分型I型骨折。本次研究只纳入无移位的或轻度移位（＜2mm）的Mason分型I型
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2020.03.13 JACC：全球首个床旁快速高敏肌钙蛋白 I（POCT hs-TnI）的临床研究
，欢迎各位专家学者留言交流。参考来源：1、参考文献：Boeddinghaus J, Nestelberger T, Koechlin L, et al.... with point-of-care highsensitivity cardiac troponin I. J Am Coll Cardiol 2020;75:1111–24.2
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2014.05.28 ASCO2014：吴一龙教授等启动MSC2156119J+吉非替尼治疗NSCLC的I/II期临床试验
MSC2156119J是一种高选择性小分子c-Met抑制剂，治疗晚期实体瘤患者的I期临床试验表明该药具有抗肿瘤活性。EGFR突变NSCLC患者对...）。广东省人民医院吴一龙教授等准备进行c-Met抑制剂MSC2156119J+吉非替尼治疗MET阳性EGFR突变晚期NSCLC患者的多中心、随机I/II期临床试验
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2014.08.09 阿莫达非尼可显著改善双相I型相关的抑郁症状
阿莫达非尼为一项新型抗抑郁药，来自美国俄亥俄州克利夫兰的Calabrese JR等人对此药研究了研究，研究的目的是评估辅助阿莫达非尼治疗与双相障碍I型有关的重性抑郁发作的有效性和安全性，其结果在线发表于2014年7月22日的J Clin Psychiatry杂志上。纳入的所有成年患者都符合