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2013.09.04 J Gastroenterol Hepatol：糖尿病患者消化性溃疡出血风险增加
据报道糖尿病患者有较高的消化性溃疡发病率。为了探讨2型糖尿病患者是否有较高的风险发生消化性溃疡出血（PUB），并确定糖尿病患者PUB可能的危险因素，来自台湾台北荣民总医院Yen-Ling Peng教授及其团队进行了一项研究，该研究发现2型糖尿病患者PUB风险显著升高。该研究结果发表在2013年8月的《Journal of Gastroenterology and Hepatology》杂志上，该杂志影响因子3.325。
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2013.08.27 Eur J Cardiothorac Surg：肺叶移植术是一种可行的手术方式
图为：左肺劈开式移植术，A为左肺劈开示意图。B为移植术后影像图。对于小胸廓容量的患者，全肺移植一直是临床医师较为棘手的问题，近日来自法国Foch医院的Delphine Mitilian等进行了一项回顾性分析研究，该研究结果表明肺叶移植术的患者，术后有较好的肺功能及生存率，是一种可行的手术方式，该研究结果发表在2013年7月30日的欧洲胸心外科杂志上（EuropeanJournalofCardio-Thoraci ...
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2013.08.15 Eur J Cardiothorac Surg：胸膜部分切除术更有利于气胸治疗
气胸的手术治疗除切除肺大疱病灶外，多数临床医师会同时行胸膜固定术，但胸膜固定术形成胸腔粘连的结果不能令人满意。近日，来自日本京都大学的Masatsugu Hamajia等成功实施了一种新术式，可产生较牢固的胸腔粘连。该结果发表于2013年8月4日的欧洲胸心外科杂志上（European Journal of Cardio-Thoracic Surgery）。
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2013.08.08 Int J Cardiol：乳制品摄入与冠心病和中风风险无关
来自乌德勒支大学医学中心的Geertje W. Dalmeijer等人对总乳制品摄入量及不同类型乳品（高脂、低脂、牛奶、牛奶制品、奶酪和发酵乳）与冠心病（CHD）事件和中风之间的关系研究发现，乳制品摄入与冠心病和中风之间没有显著关联，结果发表于《国际心脏病学杂志》。EPIC-NL是一项在33635名荷兰人中进行的前瞻性队列研究。研究人员通过经验证有效的食物频率问卷（FFQ）收集了受试者乳制品摄入（1993-1997）的基线水平 ...
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2013.08.07 J Am Coll Cardiol：女性生育治疗与后期心血管病风险升高无关
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2013.08.05 Int J Cardiol：iPhone ECG程序可用于筛查无症状房颤
房颤（AF）是最常见的持续性心律失常，发病率随年龄增长。筛查研究发现，超过65周岁的人群中AF的发病率为4.4%，其中1.4%的人群患AF但先前未检测出。我们的研究发现，超过65周岁的人群中有6.7%的人患AF，其中10%的人是偶然检测出AF，大多数并未出现心悸和静息状态心率升高症状。AF与发病率和死亡率升高相关，并会使中风的风险升高四倍。由于许多AF患者并不表现出症状，中风等并发症的出现往往是这种心律失常的首次表现。 ...
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2013.07.29 Nico H. J. Pijls教授：FFR传奇的20年——发现、演变和证实
FFR的背景1979年，经皮冠状动脉介入术（PCI）的先驱Gruentzig在《新英格兰医学杂志》首次发表了关于测量冠脉血管压力对PCI手术重要性的文章。他们发现，PCI术后原本狭窄的血管的平均压力梯度会相应降低。不过Gruentzig和其他发现此现象的学者并不能完美地阐述这一现象，因为受限于以下几个条件：1. 缺乏适合的器械测量压力梯度。由于当时并没有导丝，只能用不够精确的球囊导管记录压力梯度。查看更多
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2013.07.19 J Am Coll Cardiol：内脏肥胖与心血管疾病和癌症发生相关
体重指数相似的个体之间因超重而导致相关疾病的发病率并不相同，异位脂肪堆积可能是该发病风险差异的基础，然而直接测量脂肪的前瞻性研究十分有限。为了确定异位脂肪堆积与心血管疾病、癌症和全因死亡率的潜在相关性，来自美国布来根妇女医院的Kathryn A Britton教授及其团队进行了一项研究，结果表明内脏肥胖与心血管疾病和癌症发病相关。该研究结果在线发表于2013年7月1日的《美国心脏病学会杂志》（Journal of American College of Cardiology）上。
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2013.07.07 J HEPATOL：慢性乙肝患者血清spHBV水平或可预测肝细胞癌风险
血清spHBV DNA水平与甲胎蛋白水平的关系乙型肝炎病毒（HBV）的基因组编码了一种特异的序列元件，可促进自身病毒DNA的剪接。先前的研究结果提示：HBV剪接变异体（spHBV）可促进病毒 复制及蛋白合成，并导致肝细胞癌（HCC）的发生。因此，来自澳大利亚维多利亚州传染病参比实验室的Julianne Bayliss博士及其同事展开一项研究，研究结果在线发表于2013年6月26日的《肝脏病学杂志》（Journal of Hepato ...
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2013.06.06 Int J Cardiology：极端气候环境暴露减少循环中内皮祖细胞
循环内皮祖细胞（EPCs）可以维持血管完整性，具有重要的生理作用。循环EPCs可作为储存库，随时替换功能失调的内皮细胞，从而在心血管疾病、甚至动脉粥样硬化形成最早期的阶段中起保护作用，但EPCs在极端环境中的反应尚且未知。对此，意大利比萨大学Francesca Felice等人近日在《国际心脏病学》杂志上发表研究称，暴露于极端气候环境会降低人体循环中内皮祖细胞水平。目前认为EPCs数目的减少是血管疾病和功能失调的重 ...
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2013.06.03 Eur Heart J：临床研究发现服用地高辛患者的死亡率增加
地高辛经常用于房颤的控制。然而，地高辛与死亡率增加有关。是否地高辛本身的毒副作用还是用药者体质弱并且有合并症导致死亡率增加，尚不清楚。近期，美国的吉尔心脏研究所肯塔基大学的一项研究表明地高辛与房颤病人的死亡率增加密切相关，该结果发表在《欧洲心脏杂志》上。该研究应用多元Cox比例风险模型评估了节律管理会随访调查的房颤病人死亡率与地高辛的关系。研究分析了心衰患者或非心衰患者及所有亚群，心衰定义为有心衰史或/并射血 ...
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2013.05.27 Eur Heart J：空气污染与急性冠脉综合症患者存活率有关
大量研究表明长期暴露于空气污染环境，特别是不溶性微粒，与心血管疾病发病有关。心肌缺血患者可能对空气污染更敏感。近期，伦敦卫生和热带医学学校的开展了相关研究，目的是应用英格兰和威尔士心肌缺血国家审计项目的相关资料明确心肌缺血患者所有病因导致的死亡率是否与长期暴露于空气污染环境有关，并进一步阐明空气污染暴露的程度对患者预后社会经济不平等的影响。结果显示，空气污染对心脏病患者所有原因导致的死亡率有影响。国家心血管 ...
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2013.05.21 Am J Gastroenterol：新型PROBE试验证实塞来昔布消化道副反应更低
一项前瞻性、随机、标签开放、终点盲性的临床研究发现与非选择性非甾体类消炎药相比，塞来昔布有着更小的诱发上消化道和/或下消化道不良临床事件的风险。而且说明在严格的前瞻性、随机、双盲、对照实验中可以纳入治疗选择和管理策略。这一结果发表在2013年3月的The American journal of gastroenterology上。
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2013.05.19 Eur J Cardiothorac Surg：肺叶切除治疗第二原发性肺癌效果更佳
对于早期肺癌来说，亚肺叶切除一直是一个具有争议的问题。针对这一问题，来自意大利帕多瓦大学胸心外科的Andrea Zuin等通过对比亚肺叶切除术（包括肺段切除术及肺楔形切除术）和肺叶切除术治疗第二原发肺癌的效果，来判断两者的优劣。该研究结果发表在2013年5月8日的欧洲心胸外科杂志（European Journal of Cardio-Thoracic Surger ...
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2013.05.06 Eur Respir J: 阻塞性睡眠呼吸暂停在PAD患者中发病率很高
外周动脉疾病（PAD）是动脉粥样硬化综合征的一种，提示严重的全身性血管疾病。PAD手术病人预后不良，血管重塑后其5年期死亡率达30%。病因学和病理生理机制目前尚不明确。阻塞性呼吸暂停（OSA）在心血管病患者中发病率达50%，但在全身性动脉粥样硬化的发病情况尚未阐明。为进一步明确OSA与PAD病人预后的关系，芬兰一研究小组研究了腹股沟下血管成形术后PAD患者的OSA流行病学表现。82例窦性心律且无充血性左心衰或未 .
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2013.05.06 Eur Respir J: 女性睡眠呼吸暂停的发病率与肥胖等因素相关
一般认为，阻塞型睡民呼吸暂停男性多发，表现为打鼾、日间嗜睡和心血管疾病。对于女性的睡眠呼吸暂停的了解相对较少。Karl A. Franklin课题组近期在欧洲呼吸杂志3月期上发表了相关研究，该研究目的是明确一般女性人群中睡眠呼吸暂停的发生频率及相关因素。该项研究从10000名年龄在20-70岁之间的女性当中，随机抽取400名参加实验。实验形式为问卷调查和实施整晚多道睡眠监测。结果显示20-70岁之间的受试者有50%出现OSA（呼吸暂停与呼吸功能不全比值AHI≥5） (95% CI 45-55%)。女性高血压患者OSA发病率为80%(95% CI 70-90%)；肥胖女性发病率为84%(95% CI 72-95%)。严重睡眠暂停（AHI≥30）在55-70岁之间发病率为14% (95% CI 8.1-21%)，而在BMI≥30kg.m-2的55-70岁的女性中发病占31% (95% CI 12-50%)。实验表明呼吸暂停与年龄、肥胖和高血压有关，而与吸烟、酒精依赖和日间嗜睡等因素无关。因此，在研究女性睡眠呼吸暂停时，必须考虑肥胖和高血压因
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2013.05.03 Int J Cardiol：Fontan术后房性心律失常会引起大块血栓
Fontan手术常用于解剖性或功能性单心室的儿科病人，通过手术让静脉血流绕过单心室直接进入肺动脉。其中最常见的形式是心房肺动脉吻合，即连接右心房和肺动脉，这种情况下，右心房压力会升高，从而引起心房扩张并损伤窦房结或引起窦房结血液供应障碍，最终导致阵发性或持续性心律失常。Fontan手术人群中房性心动过速和心房颤动屡见不鲜，加重右心房中本已流速缓慢的血液湍流，并促进血栓的生成，增加血栓栓塞的风险。本文报道一例2 ...
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2013.04.27 Int J Cardiol：Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾病显著相关
动脉粥样硬化斑块分泌的脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种炎症标志物。血浆Lp-PLA2水平可预测缺血性疾病和心力衰竭患者的未来心血管事件，且独立于传统心血管风险因子。但Lp-PLA2水平与心脏疾病和治疗之间的关系，以及它与冠状动脉疾病（CAD）和外周动脉粥样硬化的血管造影严重程度的关系尚未明晰，对此，巴黎第十三大学心脏学系的Charniot及其同事进行了研究，发现Lp-PLA2水平与冠心病和其他冠脉疾 ...
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2013.04.23 Int J Cardiol 社论：贫血可预测心衰患者健康相关生活质量
贫血是心力衰竭患者常见的合并症之一。实际研究结果显示，心衰患者中轻度贫血非常常见，并且都在临床表现预期之内，因此在进一步诊断检查中常常被忽视。这种对贫血的认识不足在几年前一项观察性研究中展现地淋漓尽致。在3.5年的随访后，研究的2000多名患有心衰的门诊病人中，有29%患者出现贫血，其中仅11%心衰患者的贫血由内科医生诊断出，而心脏医生只诊断出了4.4%。此外，这些患者中只有6%得到了进一步诊断检查。这种忽视也许可 ...
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2013.04.17 Int J Cardiol：卡维地洛、奈必洛尔和比索洛尔在中度心力衰竭中疗效各异
心力衰竭（HF）治疗中应用的几种β阻滞剂药理学特性各异。对此，意大利介入心脏病学（Centro Cardiologico Monzino）部门开展了一项临床研究——CARNEBI研究，旨在比较卡维地洛（β1–β2–α-阻滞剂）、比索洛尔（β1-抑制剂）和奈必洛尔（β1-阻滞剂 NO-释放活性）三种β阻滞剂在心衰治疗中的效果。研究显示，三种β阻滞剂 ...