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2013.07.23 CA Cancer J Clint：特定早期乳腺癌患者行局部切除术可获生存裨益
在很长的一段时间里，人们普遍认为乳房切除术（BCT）和保乳手术两种治疗方案用于局部早期乳腺癌治疗效果相当，近期的一项研究发现，与前者相比，BCT可改善1期或2期乳腺癌女性患者的无病生存率(Cancer. 2013;119:1402-1411)。这一研究发表后，选择BCT治疗的女性患者开始增多。
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2013.06.26 Eur J Cardiothorac Surg：淋巴血管浸润、脏层胸膜浸润影响肺癌患者术后生存期
图为具有LVI的ⅠB期和 ⅡA（T2aN1 和T2bN0）、ⅡB（T2bN1 和 T3N0）期患者的RFS对比。具有LVI的ⅠB期的RFS与ⅡA（T2aN1 和T2bN0）、ⅡB（T3N0）期患者的RFS相比较差，与ⅡB（T2bN1）期患者相似。具有LVI的患者OS与IIA (T2aN1 和 T2bN0)、IIB (T3N0)期患者相比略差，与IIB (T2bN1)期患者OS相似。近年来一些报道显示部分病理学因素影响肺癌患者术后生存期，针对这一问题来自日本山形県立 ...
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2013.06.09 EUR J NEUROL：卒中前预防性使用抗血小板药物降低重度致残率
预防性使用抗血小板药物对卒中不同亚型的影响在发生首次卒中患者中，很多患者有服用抗血小板药物预防(APT)心血管病的病史。来自法国的Y. Bejot等医师利用Dijon卒中研究中心的数据研究评价了有APT的脑卒中患者早期预后情况，发表在2013年6月的European Journal of Neurology杂志上。研究结果显示：该研究的人群为法国Dijon卒中研究中心登记的1985年至2011年首次发生卒中的人群。记录的 ...
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2013.05.22 Int J Cardiol：业余健美运动员摄入过量咖啡因引发致命心律失常
咖啡因（137-三甲基黄嘌呤，CAS58-08-2）是全世界最常消耗的化学物质之一，对生理功能尤其是心血管系统能够产生广泛作用。法国南锡大学MathiasPoussel等人报道了一例致命心率失常病例，患者为一名业余健美运动员，症状出现前曾摄入过量咖啡因。一名44岁抑郁男性故意摄入大量（10g）纯净无水咖啡因（137-三甲基黄嘌呤）后来到当地急诊室。初步体检发现患者表现出多汗、震颤和呼吸急促症状，生命体征检测显示血压 ...
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2013.05.17 J HEPATOL：复旦大学闻玉梅院士等发现治疗性乙肝疫苗过度刺激可致疗效下降
YIC组和明矾组患者血清HBV DNA水平尽管目前已报道了多种治疗慢性乙型肝炎（CHB）感染的实验性治疗方法，但鲜有通过临床试验对这些方法进行确证。我国自主开发了一种以明矾为佐剂的治疗性乙肝疫苗（YIC），该疫苗由抗原-抗体（HBsAg-HBIG）免疫原性复合物组成，旨在通过改变机体对乙型肝炎病毒（HBV）抗原的加工和呈递方式，从而消除免疫耐受。先前已有研究报道了YIC的双盲安慰剂对照II B期临床试验结果，而《肝脏病学杂 ...
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2013.05.17 Int J Cardiol：台北荣民总院林幸荣等研究发现牙周治疗降低房颤风险
牙周治疗带来的口腔卫生改善与心血管事件风险降低有关。由此，台北荣民总院林幸荣和江晨恩等人研究了牙周治疗与房颤（AF）的关系。结果显示，牙周治疗可以降低房颤风险，研究在2013年2月27日发表于《国际心脏病学杂志》。2000年，研究人员从台湾“全民健康保险研究资料库”中挑选出28909名年龄不低于6 ...
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2013.04.19 J HEPATOL：无黄疸且IL28B CT/TT型AHC患者缺乏HCV清除能力
对于急性丙型肝炎病毒（HCV）感染（AHC）患者而言，早期起始抗病毒治疗似乎与更高的持续病毒学应答（SVR）率相关。然而，目前在有关AHC的最佳治疗时机、治疗方案以及治疗时长等问题上尚未达到共识。鉴于过半数的AHC患者能够自发康复，早期起始治疗可能会使那些能够实现自发性病毒清除的患者遭受不必要的昂贵治疗。基于上述情况，来自意大利圣乔凡尼罗通多IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza Hospital ...
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2013.04.01 Int J Cardiol：高甘油三酯-腰围表型和高VAI得分增加中国成人冠心病风险
高甘油三酯-腰围表型（腰围增加和高甘油三脂血症）和内脏脂肪指数（VAI，根据腰围、身体质量指数、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇评定）被认为是反映内脏（腹内）肥胖和代谢紊乱状态的廉价有效的标志物。由于亚洲人群普遍体重偏轻，但容易内脏肥胖，这些标志物特别适用于亚洲人群。美国田纳西州范德比尔特大学医学中心、上海肿瘤研究所和美国癌症国立研究所联合研究发现，具有高甘油三酯-腰围表型且VAI得分较高的中国成人冠心病风险较高，结果 ...
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2013.03.31 J Infect Dis：接种登革热疫苗rDEN1Δ30可产生与自然感染相似的抗体
表3.DENV 反应性抗体的结合模式和功能活性结果据最新的世界卫生组织的数据显示，每年有50-100百万的登革热感染发生，导致了2万多人死亡。初次感染登革热病毒者进展成严重疾病的风险性比再次感染者低，针对这一现象，公认的解释是，初次感染诱导产生血清交叉反应性抗体，数年后的再次感染不同血清型病毒时，原先存在的抗体形成了非中和性的登革热病毒-抗体复合物，使得病毒更加有效地进入Fc受体表达的细胞，从而导致了疾病的恶化。因 ...
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2013.03.28 J Neurosci：小脑钙离子通道功能异常可导致运动障碍及癫痫
免疫组化结果小脑神经元细胞中的一类称作P/Q型钙离子通道功能异常足以导致多种运动性疾病以及一种特定类型的癫痫。该报道来自波鸿鲁尔大学梅兰妮·马克博士和史蒂芬·亨利兹博士的研究小组。该小组以小脑调节传入神经元P/Q型离子通道缺失的小鼠作为实验模型。
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2013.03.22 J HEPATOL：自然杀伤细胞的动态变化或可预测丙肝治疗效果
目前，有相当比例的慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者在使用聚乙二醇干扰素α/利巴韦林治疗后，未能实现持续病毒学应答（SVR）。而且由于有越来越多的证据表明先天性免疫或许会影响丙肝的治疗应答，因此，来自意大利帕维亚大学传染病科科研实验室的Barbara Oliviero等人展开一项研究，研究结果在线发表于2013年3月15日的《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）杂志上。作者发现，在接受标准疗 ...
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2013.03.15 J Virol：EV71病毒或通过3C蛋白剪切IRF7而抑制细胞应答
肠道病毒71型（EV71）是引起手足口病的病原体，也可能会导致幼儿发生神经疾病。EV71病毒属于正义链RNA病毒，具有抑制先天免疫的能力。其编码的蛋白之一——3C蛋白，对于病毒复制过程是必不可少的。3C蛋白除了与病毒蛋白的加工相关外，还参与了其他许多生物过程。然而，目前还不清楚3C蛋白在病毒感染过程中所发挥的作用。因此，来自中国医学科学院和北京协和医学院的Xiaobo Lei等人展开一项研究，研究结果发表于《病毒学杂志 ...
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2013.03.13 J HEPATOL：初步临床试验显示Tremelimumab治疗丙肝合并肝细胞癌安全有效
Tremelimumab治疗后的进展时间（A）和生存时间（B）尽管肝细胞癌（HCC）对于化疗的敏感性很低，但Sorafenib能够显著增加患者的生存时间，并且成为晚期HCC患者的标准疗法。但是，仍然需要更多效果更好的药物来治疗HCC，目前已经有一些针对HCC的靶向药物处于临床研究的不同阶段。部分临床观察提示，HCC可能对免疫疗法有较高的敏感性。CTLA-4（细胞毒T淋巴细胞相关抗原4）是表达于T淋巴细胞表面的一个 ...
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2013.03.03 J HEPATOL：无干扰素疗法或可治疗多数感染基因1型HCV患者
治疗过程中（12周）和治疗后（36周）患者的HCV RNA水平目前，针对基因1型慢性丙型肝炎的标准疗法是：聚乙二醇干扰素联合另外一种具有直接作用的抗病毒剂——特拉匹韦（telaprevir）或波普瑞韦（boceprevir），进行长达48周的治疗。然而，这种疗法有时在治疗剂量范围内就会出现较明显的毒性，而且大概只有70%感染基因1型HCV病毒的初治患者能够获得持续病毒学应答。此外，还有部分患者是不适宜采用干扰素治疗的，目 ...
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2013.02.24 J HEPATOL：丙肝新药MK-7009的2b期试验显示可显著改善SVR
丙型肝炎病毒（HCV）是属于黄病毒科的一种正链RNA病毒，主要在肝脏进行复制。尽管丙型肝炎的疾病进展较为缓慢（通常长达若干年），但是很大一部分患者最终发展为严重的肝脏疾病，包括肝硬化和肝细胞癌等。目前治疗HCV感染的标准疗法是peg-IFN（聚乙二醇干扰素alfa2a）和RBV（利巴韦林）联合治疗，然而，仍有部分患者对该疗法无应答。MK-7009（vaniprevir）是试验中的丙肝新药，属于HCV病毒NS3/4A蛋白 ...
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2013.01.11 CA Cancer J Clin：近三分之一的门诊癌症患者处于营养风险中
最近，有一项前瞻性的临床研究发现，32% 的门诊癌症患者有营养风险，从而造成患者临床结局不佳(Support Care Cancer. doi: 10.1007/s00520-012-1387-x)。该研究第一作者费德里科·博泽蒂（Federico Bozzetti）博士是意大利米兰大学的医学教授。 他说，此前，临床医生可能低估了癌症患者的营养风险，但其实临床上癌症患者营养状况的恶化很常见，甚至是对于门诊患者而言。作者还指出，以往研究 ...
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2013.01.08 J HEPATOL：数字图像分析能更好地预测肝纤维化进展
肝纤维化进程的评估对临床管理慢性肝脏疾病非常重要。组织学评价是用于评估纤维化进程的变化以及确证非侵入性纤维化标记的参比标准。目前，人们常采用分期系统法对纤维化进程进行组织学评价，然而，这种检测方法并不能进行连续定量分析。基于上述情况，来自的伦敦大学的Pinelopi Manousou博士等人对定量测定纤维化胶原面积比例（CPA）的数字图像分析法评估纤维化进程的效果进行评价，研究结果在线发表在2012年12月26 ...
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2012.12.27 J Urol.：新的诊断创新可改进医生检测前列腺癌的方式
虽然已有大量前列腺癌检查和治疗方法，专家和患者们仍不断面临着预测疾病发生过程和选择最佳治疗方法的挑战。现在有两项诊断创新—PCA3尿液检测和一种靶向性更强的前列腺穿刺活检，可以改进医生诊断前列腺癌的方式，以及随后患者选择治疗的方式。现有前列腺癌检测技术均有局限性。血液前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen PSA）检测可显示潜在前列腺癌，但不能预测癌症的侵袭类型。前列腺穿刺活检可证实前列 ...
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2012.12.23 J Clin Invest：棕色脂肪组织有助于改善代谢和葡萄糖耐量
Joslin糖尿病中心的科学家们证实棕色脂肪组织（BAT）对葡萄糖耐量、体重以及代谢均有有益影响。这些研究发现将发表于即将出版的《临床研究杂志》（Journal of Clinical Investigation），有可能带来新的糖尿病治疗方法。
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2012.12.19 J Clin Endocrinol Metab：在极肥胖儿童中二甲双胍可降低血糖和BMI水平
根据最近的一项发表在美国内分泌学会主办的《临床内分泌与代谢》杂志上的研究报道，与安慰剂对照组相比，二甲双胍可导致肥胖儿童的体重指数(BMI)和空腹血糖水平出现有益的治疗效果,该研究显示BMI下降持续了六个月。