近日，宁波市鄞州区通报了一例人感染 H7N9 禽流感病例。朋友圈开始纷纷转发 H7N9 禽流感消息。禽流感是不是不治之症，我是不是应该远离活禽，得了禽流感该怎么治？面对大众的问题，作为医生，你准备好回答了吗？今天，笔者就带着问题，把人感染 H7N9 禽流感的诊治知识过一遍！禽流感病毒大起底禽流感病毒属正粘病毒

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

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，并且与蛋白尿水平和肾功能丢失的速率有关，但是补体激活在 IgAN 致病机制中的作用还不太清楚。近期的遗传学研究提示了补体 H 因子相关（FHR）蛋白在 IgAN 中的作用。FHR 蛋白能干扰 H 因子（fH）的调节功能，而 fH 是补体 C3 激活主要的负性调节因子，抑制表面的补体活化，这一过程被称为「fH 的降解

，因为修订后的论文手稿与最初的很不相同。如果最初提交的是这些版本，那么委员会将不会建议隐瞒研究的任何细节，他说。这些研究所涉及的是一种名为H5N1的...大学的研究公开发表。威斯康辛大学的研究将发表于《自然》（Nature）杂志上。但相关的争论并没有结束。罗格斯大学生物武器专家Richard H. Ebright

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【病例1】 患者，男性，44岁，因车祸后昏迷3h余于2013年6月5日人院。入院后用头孢替安针2.0g，iv gtt，q12 h预防感染。9日患者开始...哌拉西林舒巴坦针3.75 g，iv gtt，q8 h抗感染。14日患者炎症指标未见明显下降，体温仍高，考虑合并革兰阳性菌感染，加替考拉宁针（商品名：加立信

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immunity elicited by a pseudotyped baculovirus-mediated bivalent H5N1 influenza vaccine.Wu Q , Xiao S , Fan H , Li Y , Xu J , Li Z , Lu W , Su X , Zou W , Jin M

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患者，女，52岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清8h”入院。查体：谵妄状态，深大呼吸，R 40/min, BP 132/81 mmHg, HR 123/min。全身皮肤粗糙，鼻增宽，口唇肥厚，舌大，下颌增大前突，手足粗大，四肢厥冷。其余未见明显异常。急查血糖39 mmol/L，血

55 岁的王先生，因发作性胸闷、胸痛12 年，加重伴大汗 4 h 入院。入院后即刻、6 h、20 h、50 h 和 68 h 分别描记心电图，均为正常心电图。入院即刻的血清心肌标记物浓度检测结果为阴性，16 h 和 40 h 为阳性，最后依据患者的缺血性胸痛临床病史及血清心肌标记物浓度的动态改变确诊为急性