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2017.04.03 主任查房:新生儿肺炎诊疗 4 问答
。临床表现差异大,多生后 24h 内发病,是新生儿死亡的重要原因之一。实习医师汇报病历:患儿,女,6 小时。因「气促、呻吟 6 小时」入院。第 2 胎第 2 产,胎龄 39 周,其母胎膜早破 2 天伴低热,6h 前自娩,羊水尚清,出生体重 3600g ,Apgar 评分 1 分钟 5 分,5 分钟 9 分。复苏后一直气促、呻吟
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2020.04.29 一位慢乙肝初治患者的抗病毒治疗
主诉:38 岁,男性,查体发现肝功异常 1 天。现病史:患者 1 天前查体发现肝功异常,无明显纳差,无恶心、呕吐,无烧心、反酸,无腹痛、腹胀及腹泻。今来我院门诊就诊,门诊以「肝功异常原因待查」收入院。既往、个人史:既往体健,无饮酒及吸烟等不良嗜好。家族史:其父亲及姑姑为慢乙肝患者,父亲死于肺癌。入院查体:青年男性
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2020.04.22 一例 ETV 低水平复制的乙肝肝硬化患者换用 TAF 继续治疗分享
患者罗 XX,男,38 岁,因发现乙肝 1 年,乏力 1 周于 2017 年 01 月 10 日就诊。患者 2016 年 1 月体检发现转氨酶升高,在当地医院进一步检查提示乙肝「大三阳」,因无明显不适,未进一步诊治。2017 年初患者感觉疲乏 1 周来我院首次就诊,查 ALT 407 U/ L, AST 475
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2020.04.21 一例服用 TDF 治疗出现血磷降低肌肉酸痛后换为 TAF 治疗体会
一、 病例介绍患者张某某,女,38 岁,于 2015 年 12 月因甲状腺结节去某医院检查,发现乙肝表面抗原阳性,2015 年 12 月 18 日来我院就诊,有家族病史,其父亲是乙肝患者,经检查患者血常规正常,肾功能正常,eGFR 为 122 ml/min,肝功正常,肝彩超正常
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2019.02.15 用药问答:青年男性,主诉心前区疼痛,应该如何诊治?
男性,25 岁,主诉心前区疼痛 2 小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻, 伴有畏寒、发热就诊,体检:血压 105/75 mmHg,体温 38°C,心率 110 次/分,规则, 心脏无杂音, 两肺未见异常, 有血吸虫病史。心电图示除 aVR 与 V 外各导联 ST 段抬高。1. 其最可能的诊断是( C )A.
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2016.05.11 慢性肾脏病新导火索:质子泵抑制剂
质子泵抑制剂(PPI)和 H2 受体拮抗剂在世界范围内广泛应用于治疗胃食管返流病,但缺乏临床用药安全相关的长期随访数据。虽然其副作用小,但有研究表明 PPI 和 H2 受体拮抗剂的长期使用与慢性间质性肾炎、急性肾损伤(AKI)及低镁血症的发生存在相关性。来自美国的 Lazarus 教授等长期随访两个大样本社区群体
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2012.02.20 ICA、GADA、IAA均阴性,C肽接近0,这个糖尿病如何分型?
指间血糖空腹:14-20mmol/L,餐后2h为20mmol/L,高值曾测不出。血糖平素控制不良。化验回报:胰岛素抗体、胰岛素细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性。C肽0、1h、2h均接近于0.01左右。使用胰岛素敏感。目前可以诊断1型糖尿病吗?为什么抗体是阴性的结果呢?hszbest:患者年龄58岁,发现
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2012.07.24 李时悦:慢性咳嗽的诊断和治疗进展
24h食道pH值监测-45CVA的重要特征夜间咳嗽-2824h食道pH值监测-51...喉咽部后壁呈鹅软石样观-38感冒后咳嗽-86结 论-82咳嗽变异型哮喘-27
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2015.04.10 医学论文被撤疑云重重
日前,国内38家医院的41篇医学研究论文,被BioMed Central(BMC出版社)以同行评审造假为由集体撤稿的事情,在行业内引起轰动,人们纷纷猜测其中原由。当记者致电其中一篇文章的通讯作者——首都医科大学附属北京安贞医院心内科吕树铮教授时,并没有想象中的尴尬,反而得到了非常详细的回复。吕树铮说:“你是第一个给我
