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2014.05.28 高泌乳素血症诊断流程
患者，女性，29岁，在律师事务所工作，因“继发性闭经”就诊，实验室检查示血清泌乳素浓度为2940mIU/L（参考值范围上限＜600mIU/L），促甲状腺激素（TSH）浓度为5.2mIU/L（参考值范围：0.27–4.2mIU/L）。既往有抑郁病史，曾因焦虑症和抗
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2016.11.22 糖化血红蛋白筛查糖尿病准确性优于空腹血糖 但不及餐后 2 h 血糖
葡萄糖耐量试验，实验室检测包括空腹血糖、2 h 血糖和 HbA1c。排除标准包括：基线 HbA1c 水平>6.5%、怀孕、肾衰竭（eGFR<30ml·min-1·1.73 m２）、贫血（男性血红蛋白<120 g/L 和女性<110 g/L）、乙肝表面抗原或丙肝抗体阳性、丙氨酸氨基转移酶水平异常
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2012.09.15 饮食性血小板减少症一例
联系。为此，作者做了一个实验，患者最初的血小板计数为233×109/L，患者吃下100g核桃，4h后，出现高烧（38.7°C）、恶心、呕吐...;109/L；无血小板减少症、出血性素质病史；为服用药物或含喹啉饮料。4天后血小板计数正常，当时我们认为起初的血小板偏低是计数错误照成。8月后，该病病人先前症状
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2012.07.20 糖耐量异常合并低血糖一例
mmol/L，患者无意识改变，仅觉头晕、出汗和心悸;延长OGTT试验显示，空腹血糖为5.1 mmol/L, 2 h血糖10.3 mmol/L，4 h血糖为2.7 mmol/L;空腹胰岛素为7.3 μU/ml, 胰岛素高峰出现在2 h，为 97 μU/ml，高分泌延长至3 h; 72 h饥饿试验显示，血糖
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2012.07.30 疑难病例：发热伴胸闷8天病例解析
)，MCH 17.06pg(27-34 pg)，MCHC 295g/L(320~360 g/L)，HGB 739/L，PLT 349×109/L；血分...，停药后体温可复升至38℃左右，未正规诊治，入院前l天患者体温再次升至38℃左右，伴畏寒、胸闷、喘息，不能平卧，就诊于当地医院，血常规：WBC 37.2×
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2014.01.06 浙江新增1例人感染禽流感病例 患者情况危重
2014年1月5日，浙江新报告一例人感染H7N9禽流感病例，患者蔡某某，女，34岁，诸暨人，发病前有禽类接触史。这也是进入2014年新年以来...卫生计生委1月5日的通报，患者蔡某某，女，34岁，诸暨人，1月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例，现在杭州治疗。 据相关医生介绍，患者目前病情危重，双肺出现白肺
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2017.10.24 非 H pylori 感染所致的胃炎亦较常见
胃炎指胃粘膜的炎症，其严重程度和分布范围与病因及宿主反应有关。研究表明，幽门螺杆菌（H pylori）感染是急性、慢性胃炎的主要病因。亦有研究表明，存在非 H pylori 感染所致的胃炎，即与现症或既往 H pylori 感染无关的胃炎。然而其危险因素、临床病程及危害等，尚不明确。美国德克萨斯州休斯顿
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2022.11.15 【用药问答】发热者，腹痛及下肢关节痛三天，诊断为？
【用药问答】男，15岁。咽痛，发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC10.5×10^9/L，Plt110×10^9/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。最可能的诊断是？A.免疫性血小板减少症B.血小板无力症C.急性白血病D.过敏性紫癜E.
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2022.11.10 【用药问答】糖尿病者血压170/80mmHg，最合适的降压药为？
【用药问答】女，50岁，体检发现血压170/80mmHg，既往糖尿病肾病病史5年。查体：心律58次/分，尿酸389umol/L，肌酐213umol/L，静脉钾离子4.3mmol/L。最适合的降压药物组合为 ？A.硝苯地平+螺内酯B.地尔硫卓+呋塞米C.硝苯地平+缬沙坦D.维拉帕米+贝那普利E.地尔硫卓+倍他乐克>
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2017.08.14 甘露醇降颅压， 250 mL q8 h 还是 125 mL q4 h ？
注射液降颅压，是用 250 mL q8 h 好，还是用 125 mL q4 h 好？大主任查房，浩浩荡荡一群人……李主任：来重点看看这个病人，右额叶巨大脑胶质瘤术后，现在是水肿高峰期，注意复查颅脑 CT、勤观察病情变化。孙医生：好的。现在甘露醇用法是半量（125 mL）q6 h。李主任：哦……（问病人）现在感觉怎么样
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2012.08.20 垂体生长激素腺瘤合并卒中及糖尿病酮症酸中毒一例
患者，女，52岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清8h”入院。查体：谵妄状态，深大呼吸，R 40/min, BP 132/81 mmHg, HR 123/min。全身皮肤粗糙，鼻增宽，口唇肥厚，舌大，下颌增大前突，手足粗大，四肢厥冷。其余未见明显异常。急查血糖39 mmol/L，血
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2012.02.14 鸭肠炎病毒疫苗能够预防和保护H5N1病毒的传播
virus-vectored bivalent live vaccine provides fast and complete protection against H5N1 avian influenza virus infection in ducks.Liu J , Chen P , Jiang Y , Wu L , Zeng
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2022.12.07 【用药问答】脑膜刺激征阳性，HIV抗体阳性，首选药物为？
【用药问答】，32岁，恶心，呕吐伴头晕2周，查体：体温38.9℃，脑膜刺激征阳性，HIV抗体阳性，WBC15×10^9/L。脑脊液：细胞数200～300×10^6/L，墨汁染色（+）。应首选的药物是？A.卡泊芬净B.氟康唑（正确答案）C.制霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韦>> 点击学习本期诊疗顾问知识点
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2019.08.30 纵隔疾病
患者，男，18 岁，咳嗽数天，颈部、胸部疼痛半天，查体无殊，实验室检查白细胞：10.1×109/L。
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2013.11.19 窦晓光：维生素D-抗菌肽通路与肝硬化合并SBP
1,25（OH)2D3对腹腔巨噬细胞VDR及LL-37的调控-201,25（OH)2D3对腹腔巨噬细胞VDR及LL-37的调控-181,25（OH)2D3对腹腔巨噬细胞VDR及LL-37的调控-19LL-37的调控