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2022.03.02 脑梗静脉溶栓，为什么限制在 4.5 h 内？超过时间窗该如何挽救？
半暗带体积的重要因素，影像学评估急性脑梗死侧支循环有重要作用。推荐意见：1）对于发病 4.5 h 内拟行静脉溶栓的患者，应尽快行 CT...和治疗中国专家共识 2021》全文1、缺血半暗带指什么？目前认为，缺血半暗带是指与脑梗死核心相同血管供血区内梗死灶周围的血流低灌注区，该区域神经细胞因缺血发生
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2015.11.05 非 ST 段抬高心肌梗死：高敏肌钙蛋白I 1 h 检测
级 A 类推荐）。研究显示，新的高敏肌钙蛋白 I 1 h 检测流程（雅培 ARCHITECT STAT hsTnI 0 h/1 h...第九届北京五洲国际心血管病会议上，首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰教授基于 ESC 指南的最新推荐，介绍了「高敏肌钙蛋白 I 1 h 检测」对于非 ST
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2013.04.21 赵国屏：从SARS“遭遇战”到H7N9“攻坚战”
从SARS“遭遇战”到H7N9“攻坚战”-1独立发生 有限地域 有限传播 -16
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2013.08.11 Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus
H7N9病例
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2020.04.03 甲氧氯普胺使用 12h 后患者死亡，这些雷区你都避开了吗？
病例再现患儿女，4 岁，因呕吐 1 天，阵发性抽搐 11 h 来我院急诊治疗。患儿于 13 h 前因饮食不当引起上腹部不适，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物...中的患儿在 2 h 内给药量高达 30 mg，显然是超量用药了。出现锥体外系反应如何处理？1. 绝对卧床休息，并迅速给予建立静脉通道，予以 2-3 L/min
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2020.03.24 「胃复安」使用 12h 后患者死亡，这些雷区你都避开了吗？
病例再现：患儿女，4 岁，因呕吐 1 天，阵发性抽搐 11 h 来我院急诊治疗。患儿于 13 h 前因饮食不当引起上腹部不适，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热及抽搐。在当地卫生室肌注胃复安 10 mg，共 2 次；并给胃复安 5 mg 口服 2 次。2 h 后患儿出现全身抽搐，双眼上翻，呈阵发性发作，每次持续
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2023.02.20 室早 > 10000 次/24 h 都要治疗？这种情况不需要！
根据 PVC 负荷对 PVC 患者进行分层：< 5000 次/24 h，5000～10000 次/24 h，10000～12999 次/24 h，13000～19999 次/24 h，> 20000 次/24 h。生存分析未显示不同 PVC 负荷的患者之间死亡率存在差异。图. 可获取平均每日 PVC 数量的患者
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2018.06.19 满屏尽是危急值：原是用错了这个常见药
首先，我们来看这样一个病例：男性患者，60 岁，因「剑突下闷痛 4 h、恶心呕吐 1 h」急诊入院。患者约 8 h 前空腹饮 52 度白酒约 400 mL，4 h 前出现剑突下持续性闷痛不适，1 h 前恶心并呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物，每次约 100 mL，为非喷射性。既往：高血压病史 5 年，平素服用氯沙坦钾
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2020.12.10 【用药问答】II、III度烧伤患者第一个24h输液量为？
输液总量A.3500mlB.3800mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml解析 :伤后第1个24小时补液量:成人每1% II度、III度烧伤面积每千克体重补充电解质液1ml和胶体液0.5ml（电解质与胶体比例为2：1），另加基础水分2000ml，伤后前8小时内输入一半，后16小时补入另一半
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2021.10.12 超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表掌握最新溶栓适应证和禁忌证
。表 1.rt-PA 静脉溶栓适应证（2018 中国指南与 2021 欧洲指南）表 2. 部分大于 4.5 h 考虑静脉溶栓的情况...参考文献：[1] Eivind Berge,William Whiteley, Heinrich Audebert，et.al.European Stroke
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2021.06.28 无痛性急性胰腺炎被误诊，4h 后患者死亡，院方被告！
，GLU 4.8 mmol／L ，未查血尿淀粉酶及 B 超、CT 等，入院后给抗感染、纠正休克等抢救，患者休克始终难以逆转，后并发室心动过速，心室颤动于 4h...、CT、血、尿淀粉酶及脂肪酶等检查。急性胰腺炎为何发病而无腹痛？结合既往文献资料，分析急性胰腺炎发病而无腹痛的原因可能有以下几点：1、胰腺位于腹膜
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2019.03.25 Ralph H. Hruban
Ralph H. Hruban 教授，约翰·霍普金斯大学医学院约翰·霍普金斯医院首席病理学家约翰·霍普金斯大学医学院病理系主任约翰·霍普金斯大学医学院索尔·戈德曼胰腺癌研究中心主任约翰·霍普金斯大学医学院胃肠/肝病理诊断室主任美国和加拿大病理学会理事会成员德国医学院院士
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肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n
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2018.05.24 患者没有流感样症状就万事大吉？这些表现需加强警惕！
都不一样。病死率：H1N1 平均病死率 13.8%；H7N9 为 40%；H5N1 为 52.7%；患上流感后，如果出现重症肺炎或合并 ARDS，根据氧合指数的不同，氧合指数越低，死亡率越高，H1N1 患者 PaO2/FiO2<100 mmHg 时病死率就高达 48.4%；100～200 mmHg 时为 23.8
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2016.12.01 派姆单抗用于 MSI-H 阳性肿瘤获 FDA 优先审评资格
默沙东，该公司寻求美国批准其 PD-1 抑制剂派姆单抗作为一种二线治疗药物用于晚期微卫星高不稳定性（MSI-H）癌症，微卫星高不稳定被认为可以预测癌症患者对一种免疫治疗药物是否有应答。目前，与 PD-1 受体相结合的 PD-L1 蛋白是预测派姆单抗等药物是否有效的最常用生物标志物，但这种评估方法被认为并不完美。一些携带
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2021.06.08 【用药问答】饮酒后左上腹持续腹痛10h，最可能诊断是
中毒的解毒药是？【延伸问答】1.男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T 37.5℃，P 98次...胃镜C.尿淀粉酶D.腹部X线平片E.血清淀粉酶2.男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：上腹中部压痛（+）。腹部B超：胰腺多发钙化
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2021.05.31 【用药问答】急性心梗后24h出现的室性早搏，用药首选
【今日问答】急性心梗后 24 h 出现的室性早搏，用药首选？A.普罗帕酮 B.利多卡因 ...是？【延伸问答】1. 女，67 岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于 4 天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP120/80mmHg,心率 107 次