一名乡镇医生给村里王大爷的孙子开了一张处方：患者：男，年龄：4 岁，诊断：上呼吸道感染注射用头孢曲松钠 1 g+注射用地塞米松磷酸钠 2 mg+0.9...，静脉滴注注射用头孢曲松钠 1 g+5% 葡糖糖注射液 100 ml，静脉滴注共计：17.2 元处方问题很大，引发争议看到这张处方，外行人觉得大赞，17.2 元就治好

【编者按】近期，哥伦比亚大学医学中心的Généreux博士等在JACC上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章，来自...预后的影响至关重要。为此，来自美国哥伦比亚大学医学中心的Généreux博士等进行了一项研究，研究发现经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症常见，且增加死亡率

Background. Children are highly vulnerable to infection with novel influenza viruses. It is essential to develop candidate pandemic influenza vaccines which are safe and effective in the pediatric population.Methods. Infants and children aged 6-35 months and 3-8 years were randomized to receive two immunizations with a 7.5 µg or 3.75 µg hemagglutinin (HA) dose of a non-adjuvanted whole-virus A/Vietnam strain H5N1 vaccine; adolescents aged 9-17 years received a 7.5 µg dose only. A subset of participants received a booster immunization with an A/Indonesia strain H5N1 vaccine approximately one year later. HA and neuraminidase antibody responses were assessed.Results. Vaccination was safe and well-tolerated; adverse reactions were transient and predominantly mild. Two immunizations with the 7.5 µg dose of A/Vietnam vaccine induced virus neutralization (MN) titers ≥1:20 against the A/Vietnam strain in 68.8% to 85.4% of participants in the different age groups. After the booster, 93.1% to 100% of participants achieved MN titers ≥1:20 against the A/Vietnam and A/Indonesia strains. NA-inhibiting antibodies were induced in ≥90% of participants after two immunizations with the 7.5 µg A/Vietnam vaccine and in 100% of participants after the booster.Conclusions. A whole-virus H5N1 vaccine is suitable for pre-pandemic or pandemic immunization in a pediatric population.

；左肾上腺小腺瘤可能性大。化验结果：血常规：白细胞 13. 0×109/ L，中性粒细胞百分比 86. 2%，血红蛋白 144 g/L；D-二聚体 1594 μg/L；肝功能：白蛋白 34. 8 g/L；血清淀粉酶 680. 0U/L，尿淀粉酶 11 572U/L。图 7-19　增强 CT 提示胰颈体部挫裂伤伴

患者，女，26 岁，G1P0 孕 39 周，无产兆入院。基本信息及病史：患者身高 165 cm，体重 75 kg，孕期各项化验检查未提示异常，产科超声检查未... 0.6 g 静滴，手术顺利，术中无特殊操作，术中出血 200 ml，皮肤切口给予可吸收线皮内缝合。术后再次给予克林霉素 0.6 g 加液静点预防感染。术后 1

为 13.4±7.1 天。此外，粒细胞计数恢复时间在 G-CSF 与未 G-CSF 治疗的两组间无差异。在患者粒细胞计数恢复且无发热后，111 例接受 131I...，而 G-CSF 治疗并不能改善粒细胞计数的恢复时间，而 131I 依然是最佳治疗方案。

最新研究表明，新发腰背痛的老年患者不必急于影像学检查，因为其价格昂贵且不能改善预后。来自华盛顿大学的Jeffrey G. Jarvik教授提到，希望负责制定诊断指南的人在修订版意见中可以考虑此项研究。与年轻人不同，许多针对老年人的诊断指南指出不能等到4-6周后行影像学检查，因为在该群体中有许多潜在的风险。但是，初发

【编者按】近期，德国海德堡大学的G. Korosoglou博士等在European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例左冠脉位于主动脉和肺动脉之间，导致左主干内血栓形成的病例，现将病例呈现给读者。患者，男，44岁，因突发室性心动过速入院，既往无心血管疾病史及动脉粥样硬化危险因素。入院心电图提示I

的纵向研究还很有限。为此，英国剑桥大学精神医学系的G. M.Khandaker进行了一项研究，研究结果显示，早期青春期ND儿童的PEs风险较高

由纽约精神病学研究所分子成像和神经病理学的J. G. Keilp等人开展，研究结果显示，干扰处理和学习/记忆缺陷造成了信息处理过程中持久性缺陷，会造成个体较差的

研究机构开展了Onartuzumab+厄洛替尼治疗IIIb或IV期NSCLC的关键性III期全球多中心试验METLung (OAM4971g) ，目的是为了确认

Kocatepe 医科大学肺内科Günay E等人进行了一项研究，结果显示识别COPD患者营养状况对其肺康复极为重要，主观整体评估法（SGA）可作

马西替坦是一种新型双重内皮素受体拮抗剂（ERA），研究显示，该药能预防由博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠模型的疾病进展。为进一步验证马西替坦用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的安全性和有效性，来自美国华盛顿大学的RaghuG等人进行了一项研究，结果发表在2013年12月的

糖尿病孕妇中胎儿和婴儿死亡风险，而且量化血糖控制对其的影响，来自英国纽卡斯尔大学Peter W. G. Tennant教授及其团队使用一项原有糖尿病妇女的长期、基于