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2017.07.14 ACS 伴血小板减少：何时能抗栓？能做 PCI 吗？能输血小板吗？
近日病房转来一患者，胃癌多发转移、急性非 ST 段抬高型心肌梗死，同时血小板也低至 20×10^9/L，保守治疗 3 天即去世了。一小伙伴发问：急性冠脉综合征...，入院时平均血小板计数为 (83±66)×10^9/L，大部分患者 PCI 前给予了升血小板治疗：激素（52%）、免疫球蛋白（27%），输注血小板（13
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2016.12.16 超敏肌钙蛋白 cutoff 值 3ng/L 结合心电图可排除 28% 非急性心梗
为急性心梗。当 hs-cTnI 浓度的 cutoff 值设定为 3ng/L 时，可以排除 35% 的非急性心梗患者，NPV 达 99.3%。而在此 cutoff...，如果其入院时的 hs-cTn 浓度低于 3ng/L，心电图也无明显异常，基本可以安全有效地排除急性心梗，而不必持续监测其 hs-cTn 的浓度。超敏检测方法的
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2020.02.26 慢加急性肝衰竭患者抗病毒治疗 1 例
地医院查 HBV DNA 9.9X10E7 IU/ml (试剂品牌不明)，肝功能 ALB 31.7 g/L, TBIL 277.6 μmol/L, DBIL... 家族史。辅助检查：l 血常规：WBC: 5.14*10E+9/L，N 81%，HGB: 122 g/L，PLT: 140
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2019.03.01 用药问答：老年女性，诊断为 2 型糖尿病一年，其降糖药首选？
准备好答题了吗，一个月的专业版会员正在向你招手～（以下均为单选题）1. 女，65 岁。诊断 2 型糖尿病 1 年，饮食运动控制，检测空腹血糖 7.5 mmoI/L，餐后 2 h 血糖 11.4 mmoI/L。既往体健。查体身高 160 cm，体重 70 kg，心肺查体未见异常。（1）其降血糖药首选（ B ）A.
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2013.11.13 香港中文大学Vincent WS Wong等发现AFP为诊断恩替卡韦治疗慢乙肝患者发生肝癌的特异性肿瘤标记物
从低谷升高到到高峰的甲胎蛋白检测水平区分肝癌病例和对照组病例甲胎蛋白检测水平在6μg/l时区别HBV DNA不同基线...达到最高点，并在诊断前的3个月和6个月保持较高水平。0个月时（诊断为肝癌时），常规甲胎蛋白临界值（20μg/l）诊断肝癌的敏感性和特异性分别为
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2019.12.05 珍藏版呼吸科笔记！3 大部分 65 个知识点
的补钠量补钠量（mmol）=[142－实际血钠浓度（mmol/L）]×0.6×体重 (kg)（女性为 0.5）补氯化钠总量（g）=[142-实际血 Na+...（Pplat）]/吸气流量（cmH2O·s/L）气道阻力↑：哮喘、COPD、痰栓、误吸CaO2为动脉血氧含量，CaO2= Hb×1.34×SaO2+ PaO2
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2017.09.01 珍藏版呼吸科笔记：3 大部分 65 个知识点
（mg/dL）= [（4-血清白蛋白 (g/dL）×0.8]+钙测定值（mg/dL）血清钠浓度校正值（mEq/L）=[1.5×（（葡萄糖 (mEq/L)-150...补钠量（mmol）=[142－实际血钠浓度（mmol/L）]×0.6×体重 (kg)（女性为 0.5）补氯化钠总量（g）=[142-实际血 Na+（mmol/L
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2012.05.21 患者，女，41岁，胆囊切除、脾切除术后，顽固性腹水
【12】/L， HGB 63g/L， PLT 84×10【9】/L 。肝功：ALT 154IU/L AST 220IU/L ALB 23.1g/L 。乙肝五项：全阴性抗HCV：阴性彩超：1肝硬化图像、右肝强回声团性质？2.门脉增宽3.脾大 4.胆囊多发
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2023.07.18 血钾高达 6.93，血糖低至 2.04......紧急处理危急值就错啦！
。血常规：白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L；常规生化检查提示空腹静脉血糖为 2.04...曾经在丁香园上看到过一个病例，患者女性，22 岁，因发热入院，初步诊断败血症。入院化验示 WBC 36 × 109/L，K+6.93
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2021.11.22 免疫治疗前要不要测 PD-L1？需要考虑这 5 点
使用对应的靶向药。随着 PD-1 类免疫药物越来越热，很多人自然就有个问题：使用免疫疗法之前，也需要做基因检测么？大家常说的 PD-L1 检测又是什么东西？今天...针对癌细胞的靶向药物截然不同，生物标记物也不同。简单测试基因突变对它的意义有限。肿瘤的 PD-L1 染色是常见的免疫生物标记物之一。PD-L1 染色，是指用特异
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2015.07.02 Pembrolizumab 治疗 PD-L1 表达的 NSCLC 疗效佳
之前的研究显示 PD-1 和抗 PD-L1 抗体对 20% 非小细胞肺癌（NSCLC）有效，但缺乏指标鉴别可能获益人群。美国 Garon 博士等进行的 KEYNOTE-001 试验评估了 Pembrolizumab 治疗 NSCLC 的安全性、副反应和抗肿瘤活性，定义并验证了肿瘤 PD-L1 表达水平
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2012.01.28 糖尿病低蛋白血症求因：没那么简单
“低蛋白血症”(alb 21.3g/l)，但原因不明，经过补充白蛋白，10g，qd，连续11天后，白蛋白为23.8 g/l，为进一步查找...，pth正常范围。4. 入院时alb28.0 g/l，三天后24.8，再过6天21.2，tp40.0，白球比例2.3。5.
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2017.08.23 临床提问：为何鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min？
经鼻导管吸氧时，氧流量>6 L/min 时吸氧浓度不再增加，所以把经鼻导管吸氧的最高流量设定为 6 L/min。在这里我们来探讨，低流量吸氧装置中，鼻导管...计算公式，参照人卫版《基础护理学》：吸入氧浓度（FiO2）%= 21+ 4 x 吸氧流量（L/min）以正常人理想呼吸模式进行呼吸举例，即：正常人潮气量为 500
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2021.07.08 重型再生障碍性贫血，ATG 治疗病例分享（八）
^12/L↓，HGB66 g/L↓，MCV115.5fL↑，PLT18×10^9/L↓，RET%2.97...↑，LYMPH%6.3%↓，RBC2.26×10^12/L↓，HGB83 g/L↓，MCV111.1fL
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2013.12.06 中国孕妇妊娠早期TSH参考值上限高于2.5mIU/l
血清TSH参考值范围；该研究发现中国孕妇妊娠4到6周TSH中位数与非妊娠妇女相似，显著高于妊娠7到12周；使用TSH＞2.5mIU/l诊断标准，中国孕妇妊娠早期亚临床甲状腺功能减退患病率被高估。美国甲状腺协会（ATA）指南提出妊娠早期TSH参考值范围上限应该在2.5mIU/l
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2018.02.27 用药问答：治疗带状疱疹，伐昔洛韦是 0.3 g bid ？还是 1 g tid ?
阿昔洛韦每日 5 次、每次 200 mg 的生物利用度仅 10%～20% , 血浆峰值浓度只有 1.8～3.1μmol/L , 而抑制 50% 水痘-带状疱疹病毒复制浓度值应为 5.0～7.0μmol/L。每日 5 次、每次 400 mg 的血药浓度能达 4.8μmol/L。只有每日 5 次、每次 800 mg，其血浆浓度