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2017.05.29 甲减加重未必是 L-T4 吃少了 这 3 个坑你需要注意
今天要说的病例，可能你也遇到过。患者女性，45 岁，桥本氏甲状腺炎伴甲减 5 年，一直服用左旋甲状腺素（L-T4），甲状腺功能控制还挺好。近来复查，TSH 升高至 6.82μIU/ml（正常值 0.38～4.31μIU/ml），FT3、FT4 均正常，患者无明显不适，我也没多想，即让她每日增加 12.5 μg 的
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2021.10.08 血钾 6.8 mmol/L，只知道降钾可不够！
正常人血清钾离子（血钾）浓度为 3.5～5.5 mmol/L，当血钾 > 5.5 mmol/L，排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高钾后即可诊断高钾血症。高钾血症通常按照血钾浓度分为轻度（K⁺ 5.5～5.9 mmol/L）、中度（K⁺ 6.0～6.4 mmol/L）和重度（K⁺ ≥ 6.5 mmol/L
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2021.06.28 【主任驾到】血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L...低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现
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2021.05.10 患者血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10^9/L，红细胞计数 8.2 x 10^12/L，Hb 201 g/L...低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现
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2021.08.18 不喝酒不吃海鲜，年轻小伙血尿酸 470 μmol/L，到底是为什么？
最近门诊，遇到这样一个患者：他平时饮食清淡，且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人，在健康体检时，突然发现其血尿酸水平升高，达 470 μmol/L。他不吃... > 420 μmol/L「7 mg/ dL」，女性 > 360 μmol/L「6 mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸
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2020.09.25 想用好 PD-(L)1 抑制剂，必须知道这 4 点
近年来，肿瘤的免疫疗法逐渐成为热点。目前国内已上市的 PD-(L)1 抑制剂包括 7 种：分别为 6 种 PD-1 抗体，包括帕博利珠单抗、纳武单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞丽珠单抗、替雷利珠单抗；以及 1 种 PD-L1 抗体——度伐利尤单抗。本文将给大家梳理一下关于 PD-(L)1 抑制剂的相关
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2019.10.21 PCI 术后排黑便，Hb 低至 66 g/L，如何处置？
：5.4 μg/L，急诊行冠脉造影，提示右冠中段闭塞，行右冠血栓抽吸+支架植入术。术后予阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班（4 ml/h，维持 48 h）、阿托伐他... g/L 下降至 88 g/L，粪便 OB 阳性；6 小时后再次复查血常规，血红蛋白进一步下降至 66 g/L。遇到此种情况，抗栓治疗停不停？双联抗血小板
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2021.11.10 小细胞肺癌免疫治疗：PD-1 与 PD-L1 的 PK
近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗及预后已迅速受益于 PD-1 和 PD-L1 相关药物的获批，但小细胞肺癌（SCLC）治疗的研究进展要慢得多。2019...发生率相似。基于 IMpower133 的结果，2019 年 FDA 批准 PD-L1 抑制剂阿替利珠单抗+依托泊苷/卡铂一线治疗 ES-SCLC 的适应证
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2018.02.05 氧流量4L/min该用哪种吸氧方式？
（L/min）,4L/min 的氧流量，吸氧浓度为 37%，属于低浓度的氧疗不会对产生氧疗副作用。基础护理书上记载应先调节好流量再插鼻导管，以免一旦出错，大量氧气进入...最近收到院内质控组打回的一份病历。打回的理由是护理记录上写了鼻导管 4L/min，不符合吸氧规范，4L/min 氧流量太大，容易造成肺损伤，应该改用普通
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2021.03.17 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至... mmol/g，枸橼酸钾和醋酸钾适用于伴高氯血症者（如肾小管性酸中毒）的治疗；④ 谷氨酸钾：含钾约 4.5 mmol/g，适用于肝衰竭伴低钾血症者；⑤ L-门冬氨酸钾镁
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2014.05.12 使用保留外旋肌群的改良K－L切口治疗髋臼骨折
Kocher-Langenbeck(K-L)入路是治疗累及髋臼后柱的移位骨折最常用的手术入路。然而K-L入路在显露延伸至坐骨大切迹角的横行或后柱骨折的时候是有困难的，所以经常会使用大转子截骨或改良的K-L入路。传统的K-L入路需要劈开臀大肌和切断髋部短的外旋肌群。为了减少与入路相关的软组织损伤，减少异位骨化
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2015.03.18 Stuart L. Weinstein
Stuart L. Weinstein, MDIgnacio V. Ponseti Professor of Orthopaedic SurgeryPediatric Orthopaedic Surgery and Spinal DeformityHonors, Awards
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2020.05.07 临床用 PCT 0.25μg/L 诊断 LRTI, 检验人能 HOLD？
局灶性的下呼吸道感染，PCT 应该采用不同于脓毒症的，更低的截断值
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2013.06.26 BOA2013：L-BLP25脂质体疫苗未显著延长仅放化疗的Ⅲ期NSCLC患者生存期
;50Gy放射）后，被随机（2：1，双盲）分配到L-BLP25治疗组（806μg脂肽）或安慰剂对照组，初次治疗为每周一次，共八次；接着为每周一次，共六次...背景： L-BLP25脂质体疫苗是以抗MUC1黏蛋白和IL-2基因所构建的肺癌疫苗。作者就初始放、化疗后的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了
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2013.07.31 L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌预后
L1CAM可预测早期I型子宫内膜癌患者的预后国际妇产科联合会的（FIGO）分期指出，I期I型的子宫内膜癌患者预后极佳，但是仍有相当多的I期I型的子宫内膜癌患者经历复发，甚至死亡。因此，为了寻找更好的针对I期I型的子宫内膜癌患者预后的预测因素，奥地利Innsbruck医科大学Alain G