减至目前的5mg bid（5mg bid已用了1个月），近2个月来加L-T4 25μg qd。查体：神志清楚，皮肤无汗，双眼突眼度都是19mm，甲状腺

试验用药物是指用于临床试验中的试验药物、对照品或安慰剂。临床试验是新药研究开发的重要环节，试验用药物作为整个试验的核心，其生产质量直接影响到临床试验的安全和效果，对最终保证药品安全、有效和质量可控具有重要意义，临床试验用药物的监管是药品质量监管整个链条中及其重要的一个环节。日前，国家药监局发布了《临床试验用药物生产质量管理规范（征求意见稿）》，开始明确规定临床试验用药物的监督管理。正确理解国家实行临床试验用药物 G ...

各有关单位：现代药企之间的竞争，归根到底是员工能力和素质的竞争，人才为本，人员是药企最关键的发展因素。制药行业作为高新技术行业，人才的重要性更不言而喻，良好的培训体系不仅能够提高员工的能力和素质，还能推动企业发展，提升企业的核心竞争能力，更有助于企业内部的组织融合与团队建设。无论是研发项目的推进，还是 GMP 工厂的运营，以及新厂建设团队的协调，运行不畅的企业，直观原因，就是一线员工没有得到足够的经验完成本岗位工作。中国 G ...

各有关单位：现代药企之间的竞争，归根到底是员工能力和素质的竞争，人才为本，人员是药企最关键的发展因素。制药行业作为高新技术行业，人才的重要性更不言而喻，良好的培训体系不仅能够提高员工的能力和素质，还能推动企业发展，提升企业的核心竞争能力，更有助于企业内部的组织融合与团队建设。无论是研发项目的推进，还是 GMP 工厂的运营，以及新厂建设团队的协调，运行不畅的企业，直观原因，就是一线员工没有得到足够的经验完成本岗位工作。中国 G ...

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患者女，44岁。因"双足水肿伴乏力2个月"入住聊城市第二人民医院。入院前血常规：白细胞计数(WBC)3．65×10⁹／L，淋巴细胞比例0．52，红细胞计数(RBC)2．15×10¹²／L，血红蛋白(Hb)77 g／L，平均红细胞体积(MCV)66 n，血小板计数(PLT)241×10⁹／L。以缺铁性贫血给予铁剂治疗15 d，症状无缓解；体温最高39℃，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰，无胸闷、气短；给予青霉素类药物抗感染及输注红细胞对症治疗，体温正常。既往体健，无偏食史。查看更多

GIOP的发生机制-11GIOP的基本概念-2GIOP的治疗-18钙和维生素D-21糖皮质激素治疗后骨折发生率-8糖皮质激素性骨质疏松症防治-1谢谢-38甲状旁腺激素-34氟化物-33ACR和Hoc委员会建议-28促进破骨细胞介导的骨吸收-13对体内钙代谢的影响-15糖皮质激素通过多个途径引起骨量的流失-17糖皮质激素治疗后骨折发生率-7激素替代疗法(HRT)-30防治骨质疏松药物-20中国GIOP诊治指南-26G ...

开放性跟骨骨折在临床上时有发生，但对于其治疗策略，临床上尚无统一标准。近日，美国圣安东尼奥医学中心矫形及康复外科的Michael J. Beltran MD等在最新一期的J Orthop Trauma上，对他们采用经内侧开放伤口复位、经皮螺钉固定开放性跟骨骨折的疗效效果进行的报道。他们的研究对象为II或III性开放性跟骨骨折病例，手术均在作者所在的2级创伤中心进行。共有17例连续性患者纳入该研究，手术均由同一手术医生实施。采用G。 ...

上。研究发现，成人的HEV感染与HIV和环境性肠病相关。研究者收集了194名儿童和106名成人的血液样本，检测其针对HEV的免疫球蛋白G和免疫球蛋白M

RYGB和LAGB对胆汁酸、GLP-1和TSH的影响胃旁路术和胃束带术是2种常见的减肥手术。有人认为胃旁路术手术后，通过G蛋白偶联受体TGR5影响胰高血糖素样肽–1和甲状腺激素的分泌，增加血浆胆汁酸从而改善代谢。为了评估减肥手术诱导胆汁酸的生理改变在调节

APC在气道疾病介入治疗中的价值（德国）Reichle教授德国 G Reichle教授

——2个月（价值7万元）注：资源数量包括16核、32G内存、100G存储空间, 有效期自培训结束后开始生效，有效期共6个月。凡参加培训的学员将自动成为VIP会员记录在册，永久享受生物计算分析服务9折优惠

患者女，49 岁，因“右颌下腺肿大5 年，口干眼干2 年，左颌下腺肿大1 个月”入院。患者5 年前无明显诱因出现右颌下腺肿大，无疼痛，间断自服抗炎药物无好转，且肿大逐渐加重，遂于辽宁省某医院行右颌下腺切除术，病理提示右颌下淋巴组织增生。2 年前患者出现口干眼干，进食干性食物需饮水，眼干伴视物模糊，且左眼睑外侧出现黄豆大小硬结，泪腺彩色多普勒超声提示为“米库利奇病”，6 个月前患者右眼睑外侧亦出现黄豆大小硬结。1 个月前出现左颌下腺肿大，遂来我院住院。病程中鼻塞明显，平素左上腹腹胀不适，偶有胸痛、胸闷、气短，无发热，无皮疹，无口腔溃疡，无关节疼痛，无光过敏，无双手遇冷变白变紫，无腹痛腹泻，大小便无异常，体质量无明显变化。杏体：体温37.0℃ ，脉搏80 次/min ，呼吸18 次/min ，血压100/70 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ），浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑外侧均可触及黄豆大小硬结，无触痛，左颌下可触及大小约5cm×3cm 肿块，口唇无发绀，舌苔正常，口腔未见溃疡，无猖獗齿，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿哕音，心率80 次/min ，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，左上腹按压不适感，无明显压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：白细胞4.77×10⁹/L ，中性粒细胞0.518 ，血红蛋白126g/L ，血小板115×10⁹/L ；尿常规：尿蛋白（- ），白细胞6.87 个/ 高倍视野，红细胞5.2 个/ 高倍视野；抗链球菌溶血素O 27 U/ml ，类风湿因子（RF ）24.5 U/ml ，C 反应蛋门（CRP ）0.85 mgL ；血清补体C3 0.84g/L ，C40.13g/L ；免疫球蛋白IgG 14.0g/L ，IgA 3.3g/L ，IgM 0.8g/L ；红细胞沉降率（ESR ）：16 mm/1h ；γ- 球蛋白 20.6% ，空腹血糖6.34 mmol/L ，餐后2h 血糖8.96 mmol/L ，糖化血红蛋白（HbA1c ）6.0% 。乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）（- ），乙型肝炎表面抗体（HBsAb ）（+ ），乙型肝炎e 抗原（HBeAg ）（+ ），乙型肝炎e 抗体（HBeAb ）（- ），乙型肝炎核心抗体（HBcAb ）（+ ）；抗心磷脂抗体10.569 MPLU/ml ；肝功能，肾功能，肌酶，淀粉酶，脂肪酶均阴性；肿瘤标志物、甲状腺功能、抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA ）均阴性；心电图：未见明显异常；腹部彩色多普勒超声示胆囊多发息肉，胰腺体尾部低回声区；心脏彩色多普勒超声未见明显异常。双侧腮腺、颌下腺、颈部淋巴结彩色多普勒超声示：①右侧腮腺多发低回声，淋巴结？②双侧颌下腺回声不均，多发低回声，淋巴结？③双侧颈部及颌下区淋巴结显示：双肺CT 未见明显异常，左侧胸腔内限局性增厚伴钙化；胰腺增强CT 示胰腺体积增大，建议磁共振成像（MRI ）检查；胰腺MRI 检查示胰腺体尾部增粗伴信号异常。唇黏膜活检病理结果提示：间质纤维组织增生，有较多淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡，部分为浆细胞；免疫组织化学：CD20 滤泡（+ ），CD3 部分（+ ），CD38 （+ ），IgG4 阳性浆细胞超过浆细胞总数50% 。血清IgG4 ：9.24g/L ，故考虑为IgG4 相关性疾病，给予糖皮质激素20mg/d 、甲氨蝶呤、羟氯喹口服，2 周后患者双眼睑外侧硬结消失，左颌下腺肿大较前变小，鼻塞及左上腹不适好转，1 个月后患者左颌下腺肿块消失。遂糖皮质激素规律减量，病情平稳，无不适主诉，现随访中。查看更多

、以色列魏茨曼科学研究所前任所长Michael Sela博士，美国希望之城综合癌症中心，医疗&科学事务部执行副总裁Theodore G. Krontiris

capsuloplasty (WADC)(20 min)G. BainC. Mathoulin03.00-04.15 Practical

信箱： G.liu@ics13beijing.orgytang@ics13beijing.org

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

;基因诊断及药物疗效的基因学分析G-蛋白偶联受体相关疾病药物的筛选和研究基础研究细胞质量控制