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2020.11.09 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，一文搞懂！
之前在论坛中曾看过这样一则病例：病例详情某科室下午交接班之际，19 床的患者突然呼吸、心跳骤停！一群人紧急投入了抢救，L 医生下达了口头医嘱：「副肾」2 支...？L 医生一边进行着心脏按压一边随口「嗯」了一声（其他参与抢救人员谁也没注意）。A 护士立即为患者注射了去甲肾上腺素，结局可想而知......实际上，无论是去甲肾
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2015.09.10 肾肝囊肿不能穿刺如何诊断是否为感染？
为 T >38℃ 到 T >38.5℃，平均 39℃）、血清炎症标志物升高（定义为 CRP >50 mg/L 到 CRP >150 mg/L，平均 CRP 226 mg/L，WBC >10×109/L）是囊肿感染的病例重要的指标，应该纳入诊断标准中。尿和血的细菌培养结果常常是阴性，即使是
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2011.11.09 患者，男，59岁，乏力，皮肤粘膜黄染40余天
，消瘦2kg；；TB413.85μmol/L，DB216.00μmol/L，IB197.85μmol/L，ALB33.90g/L...无浮肿。辅助检查：血常规-五分类(20110823):白细胞11.3310~9/L，中性粒细胞百分比61.24%，淋巴细胞百分比19.44%，红细胞
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2019.12.31 一例慢性乙型肝炎患者替比夫定耐药改用恩替卡韦再耐药改用丙酚替诺福韦病例分享
，2 个月余前乏力再发，性质同前，伴肝区胀闷不适，未重视及治疗，症状反复，1 个月余前就诊我院复查肝功能检查: 丙氨酸氨基转移酶 1121U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶 576U/L,γ-谷氨酰转肽酶 117U/L, 碱性磷酸酶 158U/L, 总胆汁酸 94.9μmol/L; HBV DNA 定量
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2011.09.16 病例讨论：乳腺癌术后骨转移
（右乳腺50 Gy/25 f，瘤床补量16 Gy/8 f）。患者在接受CAF方案（环磷酰胺+多柔比星+5-氟尿嘧啶）化疗2个周期后自行终止化疗，并拒绝接受内分泌治疗。首次进展2007年7月，患者出现腰痛症状[视觉模拟评分（VAS）7分]，磁共振成像（MRI）检查提示其腰椎L3椎体转移
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2019.06.13 选择性尿液化学物质在肾脏疾病诊断中的应用（1）
，但在了解临床背景后，其可以在评估急性肾损伤（AKI）、机体容积状态、血浆钠钾紊乱以及酸碱失调等方面提供诊断意见。德克萨斯西南医学中心的 Biff F...减少时，交感神经和肾素-血管紧张素系统之间的效应机制激活，会导致肾脏中钠的潴留，从而降低尿钠浓度值为<15 mEq / L；当有效循环血容量增加时，抑制效应器机制
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2016.07.08 18F-FDG PET/CT 可有效诊断子宫内膜癌
。与经阴道超声、MRI 和 CT 相比，18F-FDG PET/CT 不仅能够提供详细的解剖信息，而且能够显示肿瘤微环境的的功能和代谢特征。图 1 一例 87 岁 IIIC1 期 2 级子宫内膜癌。（A）增强 CT 显示淋巴结无肿大（箭头所指）（B）PET 显示该淋巴结区域摄取 18F-FDG（十字交叉点）（C
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2012.01.12 心脏病合并糖尿病酮症的血糖控制
wqy228：某患者，既往餐后血糖12mmol/L左右。现广泛前壁心梗行支架术后，血糖27mmol/L，给予500ml盐水+胰岛素10u，后追加6u，输了约300ml测血糖33mmol/L。请问：胰岛素最大剂量？心脏病患者合并酮症如何处理(限液和补液、盐水与葡萄糖的矛盾)。多谢！小马过河777：可用
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2016.05.11 手把手教你诊治高泌乳素血症
定义各种原因引起的外周血 PRL 水平持续升高的状态称为高 PRL 血症。正常育龄期妇女血清 PRL 水平一般低于 30ng/ml（即 1.36nmol/L... 水平可有高峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血 PRL 水平升高约 10 倍，可高于 200ng/ml（即 9.1nmol/L，另 1ng/ml
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2020.04.15 低钠加盐 高钠补液：手把手教你维持钠水平衡
正常人体钠 60% 存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离子，30% 存在于骨骼中，10% 存在于细胞内液。血清钠的正常值在 135~145 mmo/L。低钠血症血清钠浓度低于 135 mmol/L 时称为低钠血症，与机体内总钠量无关。血清钠 130~135 mmol/L 称为轻度低钠，125~129
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2020.01.06 HBeAg 阳性的 HBVDNA 高载量老年患者，抗病毒该何去何从？
丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒治疗。入院前仍有间断乏力，复查肝功能仍异常（当时 ETV+TAF 治疗 6 月）ALT：159U/L、AST： 84U/L 、ALB：48.3 g/L、GGT：27 U/L 、ALP：96 U/L 、TBiL：42.3μmol/L、BUN：5.5 mmol/L、Cr：71μmol/L、CA
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2019.04.23 肾内知识测试 | 低钾血症（1）
。·β肾上腺素能活性升高。· 细胞外酸碱度升高。参考文献为：1.Mount DB, Zandi-Nejad K....:F423.2.Sands JM, Naruse M, Baum M, et al. Apical extracellular
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2019.04.22 肾内知识测试 | 低钾血症（2）
;Young DB. Quantitative analysis of aldosterone's role in potassium regulation. Am J Physiol 1988; 255:F811.问题二、下面哪种尿钾测量方法最为准确（单选）？A．24 小时尿钾B． 随机
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2022.09.25 被 Nature 无情拒稿 27 年后，他靠这个研究得了诺奖
哈佛医学院 William G.Kaelin、牛津大学 Peter J.Ratcliffe 以及约翰霍普金斯大学 Gregg L.Semenza 由于在低氧... of America, 1993, 90(6): 2423 - 2427.[2]. Firth, J. D., Ebert, B. L., Pugh, C.
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2021.06.06 一例疑难的罕见的死亡病例，前面很普通，结局很奇怪...
感谢丁香园论坛 @ljlgz提供的优质病例。患者，女，47 岁，呼吸困难 10 小时由 120 送入院。入院时面罩下吸氧（6 L / min）氧饱...，面罩6/L,指脉氧才90%.再看看血气分析，ph好低了。co2和氧气分压明显异常，很明显2型呼吸衰竭，这个病人仅仅是肺上有点感染，血糖有点高，就算糖尿病酸中毒
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2007.09.07 胸部肿瘤和内镜：死亡的肺腺癌A549细胞对树突状细胞成熟的影响
（1.33μmol/L 顺铂所致）以及（热休克、反复冻融和5.32μmol/L 顺铂所致）坏死的肺腺癌A549 细胞作为肿瘤相关抗原（TAA），分别刺激人外周血...IL-12 分泌量；流式细胞术和Hoechst 染色判定A549细胞凋亡。结果显示：（1）顺铂浓度为1.33μmol/L 时，A549 细胞凋亡率可达19.7