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2016.05.26 77 次就诊没发现肺癌 是医生给耽误了吗？
澎湃新闻在 5 月 25 日发了一条题为《去同一家医院 77 次，最后查出肺癌：绍兴患者质疑病情被耽误》的新闻，经某些更有影响力的媒体转发后，热度上升。有友人...情绪，进一步排查咳嗽情况，筛查肺癌，予行胸部 CT 检查。就诊 77 次，最后在患者的强烈要求下，医院才行胸部CT 检查，最后查出是肺癌。患者不解
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2011.10.10 棘突劈开椎管减压术有效改善腰痛
男16例，女12例，平均年龄63.1岁，平均病程8.5年。单节段6例，双节段18例，3节段4例；L3/420例，L4/528例，L5/S16例，9例合并腰椎间盘突出...棘突因缝合不当未完全愈合，其余患者劈开棘突均I期愈合；末次随访时JOA评分24.7分，改善率为77%，腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为1.6分、1.1分及2.5
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2018.04.11 3D 打印一颗肾脏离我们还有多远？
操练一把？来自日本的 Komai 医生利用 3D 模型进行模拟手术，并为 10 名肾 R.E.N.A.L 评分 ≥ 8 的患者顺利实施了肾部分切除术，切缘均为阴性...1986 年，Charles Hull 开发出世界上第一台商业 3D 打印机，为充满想象、热爱探索的人类又增添了一件大玩具。3D 打印，是一种以数字模型文件
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2021.11.12 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂使用宝典，一图讲全！
PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂已经在多种肿瘤中显示出前所未有的临床疗效。目前我们所熟知的包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗等。但好药物还需正确、规范使用才能使患者获益，下面笔者一图总结了常见 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂的使用注意事项，包括制备注意事项、用法用量
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2015.04.16 可放宽心脏术后输血指征至血红蛋白低于90g/L
不同输红细胞的指标（广义上是血红蛋白＜90g/L，狭义上是血红蛋白＜75g/L）输血，患者预后和医疗保健花费有所不同。以往的实验研究对象包括一些非心脏手术患者...血红蛋白低于 90g/L 的患者，随机将这些患者分到广义组（血红蛋白＜90g/L）和狭义组（血红蛋白＜75g/L）。共有 2003 名符合标准患者参与，随机将患者
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2015.01.13 老年股骨转子间骨折Hb低于124g/L时 术前需常规备血
，闭合复位和微创治疗，入院时、术后第1和第3天、输血后查血常规。排除标准：恶性肿瘤或高能量损伤所致的骨折，伴有血液系统疾病或入院Hb<80g/L，肝功...中的输血指征定义为：术前Hb<90g/L，术后Hb<80 hb="">90 g/L并发临床症状（极度虚弱，胸痛
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2011.08.15 内分泌学会发布防治维生素D缺乏指南
其血清循环25-羟维生素D[25（OH）D]水平，以评价患者体内的维生素D状况。维生素D缺乏定义为25（OH）D水平低于20 ng/ml（50 nmol/L...~18岁小儿维生素D相关的潜在非骨骼健康益处，目前尚不知晓。然而，如果使血25（OH）D水平持续高于30 ng/ml（75 nmol/L），可能至少需要1000
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2013.07.03 ADA2013：同济大学医学院曲伸发现25羟维生素D可改善血糖控制
;细胞功能（HOMA–β）和HOMA–IR。该研究结果表明，血浆25(OH)D的几何均数为52nmol/l，且维生素D缺乏[25(OH)D＜50nmol/l]和维生素D不足[50nmol/l≤25(OH)D＜75nmol/l]的比例分别为53.1%和25.8%。25(OH
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2013.05.10 JECH：缺乏维生素D增加老年人患肺炎风险
，并且男性高于女性。在研究之初，受试者的平均血清维生素D3浓度为43.5 nmol/l，平均年龄为62.5岁。先前的研究显示，维生素D不足使免疫...东芬兰大学的一项研究表明，血清低维生素D是肺炎的一个危险因素。血清维生素D水平最低的个体感染肺炎的风险是血清维生素D水平高的个体的2.5倍。这项研究结果
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2011.07.18 晚期NSCLC一线治疗
DP周疗不优于D每三周疗法 多西他赛（D）单药每三周疗法是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的标准方案之一。为研究D联合铂类制剂改良方案可否延长老年患者生存期，日本学者进行了比较D+顺铂（DP）每周疗法与D单药每三周疗法的Ⅲ期JCOG0803/WJOG4307L临床试验。
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2014.01.22 骨科教程：脊柱胸腰段骨折处理
符合上述三个指标一定标准的患者，推荐需前后路联合。图 6:39 岁女性，L1 爆裂性骨折，无神经症状。A，B 可见 70% 的椎管内骨折块占位。C，D 图示后路...，前后位（a）及侧位（b）X 片，L1 椎体旋转爆裂性骨折脱位，轴位 CT（c，d）提示椎管狭窄及关节突关节错位，后路减压固定后随访 2 年 X 片（e，f
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2021.03.15 患者空腹血糖 6.43 mmol/L，糖化血红蛋白 6%，该不该用降糖药？
高胆固醇血症 non–HDL-C 5.33 > 4.9 mmol/L；▪ 甘油三酯 3.26 ≥ 2.0 mmol/L「连续 3 次为佳」；▪ 代谢综合征，符合 5 项中的 3 项即可诊断「中心性脂肪分布 — 腰围 ≥ 85 cm『亚裔』；甘油三酯 >1.7 mmol/L；糖尿病前期」；▪ apoB 1.41
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2021.04.01 弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗+CAR-T 无效，61 岁的她在陆道培医院绝处逢生
在见到这位患者之前，笔者并没有想到会是一位如此优雅的女士。两个月前，61 岁的 L 女士（患者化名），因为淋巴瘤病情进展迅速，导致前胸皮肤溃烂，手、脸部...;发病 2018 年 5 月，L 女士突然发现自己左侧有一个包块，在北京一家综合医院检查发现脾脏结节，淋巴结活检没能明确
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2014.04.14 维生素D缺乏与1型糖尿病疾病进展无关
缺乏（＜50nmol/l）患病率高于胰岛自身抗体阴性儿童。两组间维生素D差异在夏季最高。维生素D缺乏和维生素D水平充足的儿童在胰岛自身抗体血清转化后，10年间1型...维生素D缺乏在1型糖尿病患者中非常常见，然而，其在1型糖尿病疾病进展中的作用仍不清楚。为此，来自德国慕尼黑理工大学的Ziegler教授及其团队
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2018.07.09 用药问答：被问为啥要给孩子补维生素D，医生怎么答？
维生素 D，即每升配方奶可以提供 400 IU 维生素 D。因此，配方奶粉喂养的婴儿需每日至少摄入 1L 配方奶，才能满足维生素 D 摄入；建议摄入总量...在儿童的生长发育过程中，唯独维生素 D 是几乎全球所有国家的儿科医生都建议补充的。几乎每个儿科医生都被问过这样的问题：为什么要补充维生素 D？怎么补？需要
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2016.05.11 手把手教你诊治高泌乳素血症
定义各种原因引起的外周血 PRL 水平持续升高的状态称为高 PRL 血症。正常育龄期妇女血清 PRL 水平一般低于 30ng/ml（即 1.36nmol/L... 水平可有高峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血 PRL 水平升高约 10 倍，可高于 200ng/ml（即 9.1nmol/L，另 1ng/ml