第一次入院患者，男，47 岁，因左前胸阵发性疼痛 1 年余，再发加重 1 小时入院。1 年多前无明显诱因出现左前胸部「阵发性刀割样疼痛」，夜间明显且影响睡眠...，胆囊多发结石，慢性非萎缩性胃炎。治疗 治疗上予以依托考昔片 120 mg/d，口服；盐酸曲马多缓释胶囊 0.1 g/次，2 次/d，口服；牛痘

，1d）。钻取活检的组织病理表现（1e）（HE 染色，原始放大 100 倍）治疗及预后最初外用维生素 D3 衍生物及皮质类固醇激素，症状无改善。13 岁时，经知情...。15 岁时，口服维生素 A 10000 U/d，每 2 周增加 10000 U/d。在 30000 U/d 时红斑及角化性斑块显著改善（图 1a~d），在剂量达

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

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例1男，5个月19d，因发热4d，咳嗽、流清涕ld，于2013年1月14日入院。入院4d前，患儿无明显诱因出现发热，最高达39.0℃，无咳嗽、流涕。先后2...%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d；羚羊角口服液5ml，1次/d口服；布洛芬混悬滴剂1ml，必要时服用。1月16至22日，加用空气压缩泵吸入0.9%氯化钠

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关键词：桦树花粉过敏，IgA，唾液

波士顿大学医学院 Sanchorawala 教授等研究了新一代免疫调节剂泊马度胺治疗 AL 的最大耐受剂量。

达格列净具有显著的降压效应，可使糖尿病合并高血压的患者获益。

梯瓦制药近日宣布，该公司试验药物TEV-48125一项2b研究达到了其主要终点和次要终点，该研究旨在测试这款抗-降钙素基因相关肽（抗-CGRP)单克隆抗体用于阵发性偏头痛预防。

病例详情患儿，男，9 个月，因「发热 2 d，呕吐、双下肢无力 1 d」入院。患儿于 2 d 前无明显诱因出现发热，最高体温可达 39.2 ℃，无咳嗽、流涕，无喘息及呼吸困难，无腹泻，于当地门诊给予肌肉注射氨基比林（具体量不详），效果不佳，体温仍反复。1 d 前患儿出现频繁呕吐，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，时有头部