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2017.03.09 尚佳教授：慢性丙型肝炎 GT1b 治疗新进展
3D（奥比帕利+达塞布韦）是全口服直接抗病毒药物（DAAs）；奥比帕利+达塞布韦对 GT1，4 型慢丙肝强效抑制病毒复制，尤其是 GT1b 患者；奥比帕利...应答）耐受性良好。3D 中国上市在即；下一代全基因型 ABT493+ABT530 即将在中国开展临床研究。奥比帕利+达塞布韦不含 RBV 方案在 GT1b 慢性
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2018.02.27 用药问答：治疗带状疱疹，伐昔洛韦是 0.3 g bid ？还是 1 g tid ?
下表为不同出处的带状疱疹口服治疗剂量及服药频率。总结一下表 1 的几个亮点：带状疱疹治疗指南推荐剂量与说明书不完全符合。同一种药物、不同制药公司的推荐剂量...好[2]。类似地，1997 年，朱光斗教授等则通过对照研究发现口服 4000 mg/d 阿昔洛韦组的疗效显著优于口服 1000 mg/d 组，服药时间越早
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2016.10.24 类风湿-发热-呕吐-血象三系降低 1 例
、甲氨蝶呤 10 mg w1d，住院期间将甲氨蝶呤加量至 12.5 mg，出院时化验白细胞 3.27(×109/L)、中性粒细胞绝对值 1.54(×109/L...肿胀、活动受限，双肘关节伸侧出现痛性质硬结节，予得宝松肌肉注射后稍缓解。2 个半月前（6-17）因关节肿痛，于门诊调整甲氨蝶呤片至 15.0 mg w1d。2 月前
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2017.09.03 白细胞介素-37 (IL-37/IL-1F7)
合；IL-1F7c 和 IL-1F7d 分别没有第四个和和第二个外显子，而 IL-1F7e 则没有这两个外显子。所有 IL-1F7 亚型都没有典型的信号肽，但是在 N...白细胞介素 (IL)-37 是 IL-1 家族的新成员，共有五种不同亚型 (IL-37a-e)，目前研究表明只有 IL-37b 具有生物学功能并在多种疾病
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2015.10.24 罕见：巨大颅面神经纤维瘤 1 例
。术中伤口修复使用背侧和侧颈胸的皮瓣移植（图 D）。图 1. 巨大的颅面神经纤维瘤。A：术前 CT 显示蝶骨翼发育不良和颅骨缺陷；B：术前 MRI 显示颅内一巨大的瘤内血肿；C患者术前照片；D患者手术治疗 6 年后病理学检查结果为神经纤维瘤，未恶变。孤立巨大的颅面神经纤维瘤合并瘤内出血是极为罕见的，需综合多学科治疗
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2014.08.12 梅干腹+脑裂畸形1例
A—C）。虽然PBS一直被认为是因中胚层发育缺陷导致的，以全部或部分腹部肌肉缺失（图D），尿道畸形和不明原因的隐睾症为特征，然而，也有报道同时累及其他胚层的情况，包括外胚层，正如本例病案。图. 头颅MRI T1像及腹部外形. A—C示全脑萎缩，两侧脑室不对称，左侧半球脑裂畸形及灰质异位；D可见因腹壁肌肉菲薄
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2019.04.26 用药问答：支气管哮喘患者，近 1 周加重，如何诊治？
糖皮质激素D. 吸入长效β2 受体激动剂E. 口服茶碱类药物解析：该患者诊断为支气管哮喘，近 1 周加重，为慢性支气管哮喘急性发作，治疗首选 SABA 即短效β₂受体...本周问答为一个完整的病例，看看你能否全部答对～女，48 岁。反复咳嗽、胸闷、气喘 30 年。平素口服氨茶碱及「止咳祛痰」中药治疗，症状控制不理想。近一周来症状
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2016.12.14 维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南：维生素 D 缺乏症的治疗
负荷剂量的基础上，随后规则维持治疗。推荐根据英国骨质疏松学会，采用下列举例方案：（1）维生素 D 缺乏症的治疗负荷量可达到 30 万 IU，可以每周或每日分开给予。具体方案根据当地维生素 D 制剂的可应用情况，举例方案如下：A 5万 IU 胶囊，每周 1 次，连续共 6 周（30 万IU）。B 2 万 IU
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2016.07.28 麻醉深度监测正常 患者疑出现术中知晓 1 例
杂志上，来自意大利那不勒斯 IRCCS 医学中心的 Cascella 教授等人，报道了 1 例在麻醉深度监测正常的情况下患者疑出现术中知晓的病例，现介绍如下。患者...后的 30 分钟，患者头部、手出现了自发运动，面部肌肉活动，对气管导管不耐受（咀嚼气管导管并咳嗽），流泪。上述事件持续时间不超过 30s，在此期间呼气末七氟醚
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2012.04.16 FDA：美敦力CRT-D 适用指征扩至心功能2级患者
美国食品和药物管理局(FDA)已批准美敦力公司的带有心律转复除颤器的心脏再同步治疗(CRT-D)装置的适用指征扩大。[1]。新的指证允许出现如下症状的患者使用该设备：轻度心衰(NYHA2级),左室射血分数(LVEF)<30%,左束支传导阻滞(LBBB)，以及QRS间期>130ms。支持
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2014.12.22 胰高血糖素和GLP-1联合治疗更有益于减肥
血糖升高，同时，二者联用还增加了53 kcal/d的能量消耗。综上所述，胰高血糖素和GLP-1联合输注有益于降低肥胖者食欲，减轻体重，同时，可通过GLP-1作用...随着人们生活水平的提高，肥胖的发病率越来越高，而当前的医学手段尚无法以满足人们的减肥需求。我们知道，胰高血糖素和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）均有
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2014.10.24 背部皮下窦道和椎管内皮样肿瘤1例
; 粘液乳头型室管膜瘤D. 尾部退化综合征答案：A. 背部皮下窦道和椎管...胚胎形成时，表皮外胚层的错误夹杂引起。图1. 在MRI T2像上，窦道为低信号带，穿行于皮下脂肪的高信号内。图2、3. 在MRI T1像
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2014.09.08 病例学习：颈内动脉夹层1例
; 颈内动脉夹层D. 迷走神经神经鞘瘤答案：C. 颈内动脉夹层图1.患者右眼上睑下垂、瞳孔缩小。霍纳氏综合征（图1箭头所示为上睑下垂、瞳孔缩小）和颈部疼痛是颈动脉夹层经典的非缺血型征象。供应大脑血流的颈部动脉夹层是年轻或中年卒中
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2014.09.08 病例学习：马-毕二氏病1例
; 急性播散性脑脊髓炎D. 肝性脑病答案：A.原发性胼胝体变性原发性胼胝体变性，又称马-毕二氏病，是一种罕见疾病，主要发生于慢性酒精中毒患者，慢性复合维生素B不足导致胼胝体进展性髓鞘脱失和坏死。图1、2
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2014.07.23 中枢神经性过度换气1例
性炎症和脑桥血管周围信号增强(CLIPPERS)[1]。患者呼吸急促，血气分析示pH 7.59, PaCO216, PaO2 ...MRI增强扫描水平位（A）和冠状位（B）显示CLIPPERS中特征性的脑干上点状和曲线状信号增强；推测是脑桥内侧核损害引起中枢神经性过度换气（D）和无力屏息（C
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2014.03.31 高温瑜珈导致急性心肌梗死1例
。患者男，53岁，练习高温瑜伽时出现ST段抬高型急性冠脉综合征，既往无任何心血管危险因素。后予静脉内溶栓成功，溶栓后第1日行冠状动脉造影，发现左前降支动脉近端临界狭窄（图A箭头处），光学相干断层扫描（OCT）发现有斑块破裂（图B箭头处），并有一残腔（图C+）返流（图D）。植入生物可降解