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2014.06.11 哮喘患者补充维生素D治疗无效
在线发表在2014年5月18日的JAMA上。该随机、双盲实验的研究对象为血清25-二羟维生素D水平小于30ng/ml的成人哮喘患者。入组标准为：1）诊断明确的哮喘，2）支气管舒张试验阳性或者激发是试验阳性。所有患者均需达到稳定控制2周以上，并且FEV1大于50%预计值。VIDA是指：添加维生素D以增加哮喘患者对激素的
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2015.11.24 严重甲状腺功能减退诱发的肠扭转 1 例
139，钾 4.2，氯离子 100，碳酸氢根 26，血尿素氮 30，肌酐 1.2，葡萄糖 111。腹部 CT 见含气液平面的扩张小肠，提示小肠梗阻可能（图 1）。图...，有的可能是未被诊断或治疗的甲状腺疾病的并发症。Khan 等在近期的 Journal of Clinical Medicine Research 杂志上报道了 1
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2015.05.29 接触宠物狗感染肺鼠疫1例
2015 年4月30 日发表的Morbidity and Mortality Weekly Report 报道了发生在美国科罗拉多州的系列肺鼠疫感染...和C都为兽医，患者D参与搬运了宠物狗，近距离接触了狗的血液。同时在患者A 出现咯血症状后，患者D也有与患者A有过密切的接触。由于患者D接触患者A的时间点及其症状
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2016.11.18 罕见病例：肺气肿性肺隔离症 1 例
报道了 1 例特殊的肺气肿性肺隔离症，文章发表于近期的 ATS 杂志上。患者，男性，30 岁，因反复咳嗽、咯血来胸外科就诊。增强 CT 显示右下肺...血管（1A）；白色箭头示支气管（1B）；星号示肺气肿（1C）；黑色箭头表示滋养动脉（1D）；圆圈表示气肿隔离处（1E）冠状面重建低密度 CT 影像学显示，右下肺
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2014.06.26 DCV+ASV可有效治疗HCV基因1b型感染患者
在2014年6月的Hepatology杂志上。研究人员从2012年1月5日-3月30日在日本24个中心招募慢性HCV基因1型感染者，受试者年龄为20岁-75岁...，对该联合治疗方案亦无反应，SVR率仅为34%-52%。日本慢性HCV感染者多为老年人，且主要为HCV基因1型感染。年龄和感染型别这两个因素都会对疗效
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2007.05.13 下腹痛1月余，尿频、尿急、尿痛、尿中有粪液20天（一）
结石；腹腔内未见明显液性暗区。腹部立位平片 导尿管插入膀胱后注射造影剂侧身30°摄片。造影剂无外溢。 拔除导尿管后由尿道口注入造影剂，发现尿道阻塞。 再插导尿管入膀胱顺利，注射造影剂侧身30°摄片。摄片时患者尿路刺激症状明显，部分造影剂由膀胱排入尿道。造影剂无外溢
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2017.03.05 肢体抖动、动作迟缓、僵硬，伴异动的中年女性 1 例
女性，43 岁，个体经营。肢体抖动、动作迟缓、僵硬感 6 年余；异动 1 年。起病初为左手不自主抖动（37 岁），3 月后出现双下肢不自主抖动；一年后（38...消失时也存在），予添加金刚烷胺等治疗。然而，药物治疗效果无法满足患者需求，再次就诊。病史中有睡眠改善情况，晨起后症状改善约 30 分钟；无嗅觉减退主诉；便秘 3
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2015.05.29 结节性硬化伴上颌骨骨化性纤维瘤 1 例
杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性，19 岁，患有与 TSC 相关的难治性癫痫综合征（如图 1 所示），并主诉出现慢性左面部肿胀。体格检查可见 TSC 典型... 所示）。组织病理学也提示骨化性纤维瘤。图 1. 多个皮质结节。冠状位 T2（如图 A 所示）、冠状位 FLAIR（如图 B，C 所示）及水平位 FLAIR（如图
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2012.03.05 危险因素可预测择期TEVAR术后1年死亡率
死亡率极高，等待动脉瘤增大至TEVAR收益压倒风险之时再实施该手术可能是最佳的策略。外科医生与患者讨论是否实施TEVAR时，通常以术后30 d死亡风险...%发生在术后30 d内，即使是具有多重危险因素的极高危患者，多数死亡仍然发生在30 d之后。因此必须考虑到30 d之后的死亡率才能确定治疗收益。”
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肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n
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2017.05.14 中年男性肺栓塞规范抗凝中胸闷、气短加重 1 例
（0～300pg/ml）；cTnI(2017-03-11)：9.84ug/L（0～1.68ug/L）；D-D（2017-03-11）27.53 mg/L（0～1...～300pg/ml）；cTnI(2017-03-11)：9.84ug/L（0～1.68ug/L）；D-D（2017-03-11）27.53 mg/L（0～1 mg/L）。肺
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2013.11.06 1g玻璃瓶
1g玻璃瓶
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2015.07.28 脊髓胶质母细胞瘤 1 例
胶质母细胞瘤（GBM）在所有髓内胶质瘤中占 7.5%， 在脊髓肿瘤中占 1%-3%。髓内胶质母细胞瘤可以是原发性脊髓肿瘤，也可以从大脑胶质母细胞瘤转移而来。原发性肿瘤好发于颈段脊髓，患者年龄多小于 30 岁。近日，巴西圣保罗大学的 Faria 教授等人发表了一篇关于脊髓胶质母细胞瘤的病例报道，刊登在最新一期的
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2017.03.09 维生素 D 在风湿病中的作用
维生素 D—来自太阳的维生素维生素 D 为固醇类衍生物，包括麦角钙化醇（VD2）、胆钙化醇（VD3）、1,25-二羟维生素 D3 及其中间代谢产物。人体...。维生素 D 与系统性红斑狼疮维生素 D 主要活性物质为 1,25-二羟维生素 D3, 在人体内通过与维生素 D 受体（Vitamin D Receptor
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2017.06.22 主任查房：嗜睡伴皮肤黄染加重 1 天
医师汇报病历患儿，男，3 天，因「嗜睡伴皮肤黄染加重 1 天」入院。胎龄 37+1w，「其母胎膜早破 2 天」剖宫产娩出，羊水Ⅰ度。Apgar 评分 1 分钟 9 分，5 分钟 9 分。出生体重 3000g。生后混合喂养，吃奶少，无呕吐，二便偏少。昨日起嗜睡、反应差、哭声减少减弱，颜面皮肤出现轻度黄染
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2014.11.10 瑞舒伐他汀钙致血糖升高1例
不达标，患者于当月自行停用阿托伐他汀钙，改用瑞舒伐他汀钙10 mg，1次/d。其他药物服用方法和剂量未改变。9 -12月，患者..., LDL-C 3. 45 mmol/L。患者自行再次口服阿托伐他汀钙5 mg，1次/d。2012年10月复查
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2017.08.03 儿童低钾血症，看这 1 篇就够了
浓度低于 3.5 mmol/L 时为低钾血症，血清钾降低 1 mmol/L，相当于体内钾丢失 10～30%。1. 低钾血症常见病因2. 低钾血症临床表现3. 实验室检查（1）血清钾测定血清钾< 3.5 mmol/L，严重低钾者< 2.5 mmol/L, 常伴有代谢性酸中毒，导致二氧化碳结合力、血 PH 标准
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2012.02.27 H5N1流感并没有想象中的那么恐惧
H5N1病毒有效的血清流行病学数据当前WHO报告的30%至80%病例死亡率。”Osterholm表示。他们指出，当H5N1大流行时，如果即使病毒只有...据《微生物学》评论文章，关于经空气传播的人感染H5N1流感大爆发的潜在严重性的争论需要从商业投机和新闻焦点转移到研究者们该如何安全的继续H5N1病毒研究