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2022.11.15 【用药问答】发热者,腹痛及下肢关节痛三天,诊断为?
【用药问答】男,15岁。咽痛,发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hb125g/L,WBC10.5×10^9/L,Plt110×10^9/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。最可能的诊断是?A.免疫性血小板减少症B.血小板无力症C.急性白血病D.过敏性紫癜E.
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2022.11.10 【用药问答】糖尿病者血压170/80mmHg,最合适的降压药为?
【用药问答】女,50岁,体检发现血压170/80mmHg,既往糖尿病肾病病史5年。查体:心律58次/分,尿酸389umol/L,肌酐213umol/L,静脉钾离子4.3mmol/L。最适合的降压药物组合为 ?A.硝苯地平+螺内酯B.地尔硫卓+呋塞米C.硝苯地平+缬沙坦D.维拉帕米+贝那普利E.地尔硫卓+倍他乐克>
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2022.12.07 【用药问答】脑膜刺激征阳性,HIV抗体阳性,首选药物为?
【用药问答】,32岁,恶心,呕吐伴头晕2周,查体:体温38.9℃,脑膜刺激征阳性,HIV抗体阳性,WBC15×10^9/L。脑脊液:细胞数200~300×10^6/L,墨汁染色(+)。应首选的药物是?A.卡泊芬净B.氟康唑(正确答案)C.制霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韦>> 点击学习本期诊疗顾问知识点
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2018.02.05 氧流量4L/min该用哪种吸氧方式?
最近收到院内质控组打回的一份病历。打回的理由是护理记录上写了鼻导管 4L/min,不符合吸氧规范,4L/min 氧流量太大,容易造成肺损伤,应该改用普通面罩给氧。那么问题来了:氧流量 4L/min 需要面罩给氧么?2001 年版供高职高专用的基础护理书上记载:鼻导管给氧是将鼻导管从病人一侧鼻腔插入鼻咽部,吸入氧气的
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2018.08.09 二尖瓣前向血流的「 L 峰 」,您了解它吗?
眼 ,二尖瓣前向血流频谱,除了「E 峰」和 A 峰」之外,多了一个「第三者」,这是一种常见的二尖瓣频谱异常,第三者名为「L 峰」或「L 波」,就和心电图的 P-Q-R-S-T-U 波的命名一样,「L 峰」是接替肺静脉「J 峰」和「K 峰」取名的,「J 峰」是收缩期肺静脉血流频谱,「K
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2012.05.19 26岁女性甲亢病例一例
Zhengxk:女性,26岁,发病时有心慌感觉,其他特征不明显。2011年9月22日甲状腺功能检查:TT3:3.93nmol/L↑,TT4:212.98nmol/l↑FT3:21.24pmol/l↑,FT4:32.92pmol/l
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2021.11.16 总胆固醇、LDL-C、非 HDL-C... 控制到什么水平算达标?看完你就清楚了!
~ 5.6 mmol/L(200 ~ 500 mg/dL)的患者,这一指标对心血管风险的评估作用优于 LDL-C。注:糖尿病合并 ASCVD 高风险的患者指年龄...(mmol/L)三、在我国《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》中,依据高血压患者 ASCVD 危险分层,设定不同 LDL‑C 目标值。高血压患者
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2019.12.10 快速上手化验单——C 反应蛋白解读
。超敏 C 反应蛋白常规的 CRP 检测方法检测下限可能只能达到 10 mg/L 的水平,有时临床上需要监测更低水平的 C 反应蛋白的变化,所以后来发展出更加敏感的检测方法,检测下限可以达到 0.5 mg/L 的水平,基于检测方法学的不同衍生出一个概念就是超敏 C 反应蛋白(Hing sensitive
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2021.11.03 雨中漫步,三阴性乳腺癌患者的“保护伞”
《虽是寒冬,亦期待夏花烂漫》病史介绍l患者女,51岁,已绝经。l2018年超声体检:左乳外上象限结节,2.3*1.5cm,BI-RADS 5类,左乳肿物穿刺,病理:浸润性癌。l2018年9月行左乳单纯切除+左侧腋窝淋巴结清扫手术l术后病理:乳腺浸润性导管癌,非特殊型
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2012.05.28 重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会
mg/L,IgG、IgA 正常,C3 708 mg/L,C4 67.3 mg/L;血清支原体抗体IgM 阳性;胸腔B 超:左侧肩胛线第7 肋以下胸腔内探及前后径... ℃ ~40 ℃,10 d 前咳嗽,呈刺激性干咳。外院查血常规:WBC 9.8×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 112 g/L
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2020.04.15 恩替卡韦经治患者长期低水平病毒复换用 TAF 病例
一、 病例介绍:患者王某某,男,31 岁,于 2018 年 2 月出现食欲下降、乏力,查肝功能异常住院治疗。其时 ALT98IU/L,AST 50IU/L,ALB 43.2 g/L,TB 10.2μmol/L,乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体阳性。有乙肝家族史。无烟酒嗜好。查体
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2016.02.03 青年女性痛风 10 年并贫血、双肾萎缩一例
300 μmmol/L(5 mg/dL),但降的过低对机体有没有太大的影响。这问题存在争议,部分学者认为尿酸具有消除体内活性氧的作用,维生素 C、E...鸣,无肢体活动障碍,收入我院神经内科,排除脑血管疾病,查血红蛋白 68 g/L,血尿酸 549 μmmol/L,转入我科。辅助检查:上腹部 B 超示双肾萎缩,慢性
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2021.08.27 血压 84/45 mmHg 诊断休克?别做这种外行医生
话题讨论男性 48 岁,因发热 3 天入院,门诊查血常规 WBC 22.1 * 10^9/L,N% 92.6%,CRP 150 mg/L,PCT 2.5...(意识状态)• 对所有怀疑休克的患者,推荐测定血乳酸水平,休克时乳酸水平通常 > 2 mmol/L。2016 年急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识:推荐意见
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2014.01.17 抑制LAT转运体或可有效治疗去势抵抗性前列腺癌
抑制LAT转运体或可有效治疗对去势治疗抵抗的前列腺癌研究要点L型氨基酸转运体(LATs)能向细胞提供大量的中性氨基酸...基因而起作用的。L型氨基酸转运体(LATs)可以将包括L-亮氨酸在内的中性氨基酸转入细胞内、刺激哺乳动物雷帕霉素复合物1信号传导和蛋白合成。在前
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2020.03.17 患者血钾 1.2 mmol/L, 该如何处置?
正常人血清钾的浓度为 3.3~5.5 mmol/L。血清钾<3.5 mmol/L 称为低钾血症(hypokalemia)。低钾严重者(通常<2.5 mmol/L)可出现肌肉疼痛,甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等,危及生命。那么,临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢?低钾血症诊断流程图(注:仅限普遍情况
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2012.05.17 糖尿病肾病继发性肾病综合征全身性水肿病例一例
,轻度贫血貌,全身凹陷性水肿,高枕卧位,双肺下部扣浊,心音低,心率110次/分,辅助检查:血红蛋白92g/l,糖化血红蛋白10.2%,随机血糖22.7mmol/l,低蛋白血症,35g/l,高胆固醇6mmol/l,24小时尿蛋白4.3g,血肌酐144umol/l,钾、钠正常,空腹血糖8mmol/l,CT:双侧大量胸水
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2018.05.15 2016 年 9 月 跟骨后「L」形切口结合双带线铆钉治疗跟骨结节撕脱骨折
摘要:目的探讨跟骨后"L" 形切口结合双带线铆钉编织缝合远侧部分跟腱固定跟骨结节撕脱骨折的疗效。方法回顾分析 5 位闭合性跟骨结节撕脱骨折患者, 均采取跟骨后"L" 形切口, 并利用 2 个双带线缝合铆钉" 三角形" 编织缝合远侧部分跟腱来固定骨折片, 采用
