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2015.10.20 左旋甲状腺素使用 6 大注意事项
、邻对二氯苯二氯乙烷 (米托坦)、5-氟尿嘧啶、奋乃静；（8）重度肥胖。3. 注意这些情况下 L-T4 剂量需减少老年 (≥ 65 岁)、雄激素、蛋白同化类固醇...左旋甲状腺素（L-T4）在临床中使用非常普遍，多用于替代治疗甲状腺功能减退，但是 L-T4 的使用注意事项却少为人知。为此，特撰文讲讲左旋甲状腺素的 6
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2016.02.03 腰椎间盘突出复发：这 6 个危险因素你应该知道
与 sROM 的关系。运用多重 Logistic 回归分析评价腰椎间盘复发的危险因素。测量矢状位椎体移动度（sROM）= A 角度-B 角度 测量 L5 横突相对...%。rLDH 是指腰椎间盘切除术后至少 6 月后发生的同侧或对侧腰椎间盘突出的复发。有研究证明术前腰椎生物力学不稳与 rLDH 息息相关。L5~S1 节段的
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2012.05.17 糖尿病肾病继发性肾病综合征全身性水肿病例一例
，轻度贫血貌，全身凹陷性水肿，高枕卧位，双肺下部扣浊，心音低，心率110次/分，辅助检查：血红蛋白92g/l，糖化血红蛋白10.2%，随机血糖22.7mmol/l，低蛋白血症，35g/l，高胆固醇6mmol/l，24小时尿蛋白4.3g，血肌酐144umol/l，钾、钠正常，空腹血糖8mmol/l，CT：双侧大量胸水
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2012.03.13 糖尿病肾病出现继发性肾病综合征全身性水肿的病例讨论
，轻度贫血貌，全身凹陷性水肿，高枕卧位，双肺下部扣浊，心音低，心率110次/分，辅 助检查：血红蛋白92g/l，糖化血红蛋白10.2%，随机血糖22.7mmol/l，低蛋白血症，35g/l，高胆固醇6mmol/l，24小时尿蛋白 4.3g，血肌酐144umol/l，钾、钠正常，空腹血糖8mmol/l，CT
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2014.12.31 创伤引起的腰椎硬膜外血肿1例
（直腿抬高试验）阳性。MRI检查示L2-L3腹侧硬膜外占位性病变（见下图）。鉴别诊断考虑椎间盘脱出、腹侧滑膜囊肿和硬膜外血肿。图. 腰椎MRI. 失状位T2像（A）和T1像（B），局部放大后（C）和横断面T2像（D）显示L2-L3腹侧硬膜外腔可见一凸面形的T2高信号，T1像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的
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2012.02.26 乏力伴四肢水肿疑难病例一例
U/L，LDH 390U/L,B-羟丁酸脱氢酶 337U/L，心电图示：肢体导联低电压、偶发室性早搏，心肌劳损。生化：血钾3.12mmol/L，血钠128mmol/L,血氯86mmol/L；甲 功五项：TSH 1.62mIU/L，T3 0.342 nmol/L，T4 10.91nmol/L， FT3 0.4
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2014.11.25 餐时服用液态甲状腺素制剂有助于增加患者依从性
来自意大利的一项研究表明，甲减患者早餐时服用L-T4液体制剂，与指南所推荐的早餐前30分钟或更早服用甲状腺激素（L-T4）片剂相比，二者的甲状腺激素水平并无显著差异。“我们在这项双盲、安慰剂随机对照实验中首次证实，L-T4液体制剂可以在早餐时服用。”该研究的作者意大利布雷西亚大学的Carlo Cappelli告诉
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2012.02.07 适应淋巴瘤治疗新时代到来的病理学进展－高子芬
CD30+-3CHL需要注意的-4CD30 -5...;421％-10会L2011-1103-11CD30-12
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2017.04.06 免疫检查点抑制剂一线治疗晚期 NSCLC：现状和未来
年生存率为 83%。III 期 CheckMate 026 研究：纳入 PD-L1 表达阳性（＞5%）晚期 NSCLC 423 例，比较纳武单抗与标准一线化疗...免疫检查点抑制剂是晚期 NSCLC 标准二线治疗，也是 PD-L1 强阳性患者标准一线治疗，治疗前需检测新的生物标志物 PD-L1 。免疫检点抑制剂间的联合
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2020.06.05 借力动态血糖图谱分析，优化患者血糖管理
北大医疗鲁中医院内分泌科病例分享患者：孙**，男，56 岁。简要病史：患者 5 年前无明显原因及诱因出现口渴、多饮、多尿，测空腹血糖 13 mmol/L，诊断为「2 型糖尿病」，开始应用二甲双胍、瑞格列奈治疗，平时用药不规律，期间偶尔监测空腹血糖在 7-14 mmol/L，餐后血糖不详。2018 年
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2015.10.27 JAAD 病例：气管鳞状细胞癌皮肤转移
管鳞癌骨转移病史，他入选了一项机构审查委员会批准的临床试验，接受一种检查点抑制剂（抗 PD-L1 免疫疗法）治疗。6 个月前，患者右鼻唇沟新出现了一处...恶性肿瘤的免疫反应）和血管扩张，提示有新生血管形成。免疫组化染色示细胞角蛋白 5/6 和 7 阳性（图 2B），细胞角蛋白 20 和甲状腺转录因子 1 阴性。这些组织
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2011.08.28 重视特殊人群的戊肝病毒感染
氨基转移酶（ALT）3266U/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）3248U/L，白蛋白（ALB）35.4g/L，碱性磷酸酶（ALP）185U/L，γ谷氨酰转移酶（γ-GT）231U/L，总胆红素（TB）298.6μmol/L，直接胆红素（DB）200μmol/L。凝血功能：凝血酶原时间
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2014.06.19 角膜保存液中添加两性霉素 B 可提高抗念珠菌属污染能力
和硫酸链霉素，但并不含抗真菌药物。欧洲常用的器官培养液中含有抗真菌药两性霉素 B。为了评估伏立康唑和两性霉素 B 减少 Optisol-GS 中白色念珠菌和光滑念珠菌污染的有效性和安全性，来自加利福尼亚大学的 Layer 等开展了一项研究，其结果于在线发表在 5 月 1 日的 JAMA Ophthalmology
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2013.09.08 青年人血清尿酸水平与其高血压的发病存在相关性
A：男性血清尿酸水平超过345umol/l以后发生高血压风险升高B：女性血清尿酸水平超过214umol/l以后发生高血压风险升高...345umol/l以后发生高血压的风险升高，尿酸水平每增加1mg/dl，其发生高血压的风险增加25%。
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2022.12.23 【用药问答】体温38.9°、脑膜刺激征阳性，首选药物为？
【用药问答】女，32岁，恶心，呕吐伴头晕2周，查体：体温38.9℃，脑膜刺激征阳性，HIV抗体阳性，WBC15×10^9/L。脑脊液：细胞数200～300×10^6/L，墨汁染色（+）。应首选的药物是？A.卡泊芬净B.氟康唑（正确答案，详情见隐球菌病—药物治疗）C.制霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韦>> 点击
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2015.10.23 亚临床甲减是否发展为临床甲减：看 TSH 多高
正常，并检测 TPOAb 水平，阴性者还需进行超声检查。随访 5 年，每隔 6 个月检测 TSH 和 T4 水平，TSH＞10mIU/L 伴游离 T4 升高或持续...亚临床甲状腺功能减退在成人高发，可发展为临床甲状腺功能减退。TSH＞10mIU/L 常推荐用左旋甲状腺素（L-T4），但 TSH ≤ 10mIU/L 是否使用
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2024.04.10 重磅！细胞外囊泡 PD-L1 高表达或是肿瘤免疫疗法成败的新因素
随着免疫疗法的发展，已有多种靶向免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1/CTLA-4）的药物用于临床癌症治疗。如何更好地预测免疫治疗响应性，选择合适的... Extracell Vesicles 发表一项临床研究 PD-L1 on large extracellular vesicles is a predictive
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2014.02.26 NOD2/ATG16L1基因多态性影响克罗恩病患者生物治疗应答及复发
证实NOD2为克罗恩病的主要易感基因。全基因组相关性分析结果指出，共有71个克罗恩病易感相关基因位点，其中自噬基因ATG16L1十分重要。ATG16L1基因参与细胞自噬过程。细胞自噬不仅是细胞重要的生存机制，也是细菌微生态引起的固有免疫应答的关键组成部分。克罗恩病易感相关基因ATG16L1基因变异（T300A