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2022.07.22 血钾 1.8 mmol/L，每小时补 KCl 1 g，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至...如下：二、低钾的表现有哪些？低钾血症对机体的影响与血钾降低的程度有关，但更取决于血钾降低的速度。1）骨骼肌：肌无力常常为最早的表现，先是四肢无力，逐渐进展至躯干
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2016.10.08 原因何在：反复肺部阴影 胸闷气短 下肢水肿 1 例
%，FEV1 占预计值 93.1%，FEV1/FVC 82.8%，DLCO 占预计值 56.6%。我们的问题1. 关于肺动脉高压的原因？（单选）A 特发性...，应该进一步做哪些检查？（多选）A 右心导管和肺动脉造影 B 心脏磁共振检查 C 肺通气灌注显像 D 右心声学造影 E 其他谜底揭晓患者临床特点：1. 临床表现
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2015.07.07 药物所致帕金森综合征 1 例
异常与卒中后遗症（见下图）相关。图. 大脑 SPECT 及 MRI。123I-SPECT 成像，检测多巴胺转运体密度，显示右侧纹状体后部活动减弱（A 图白色箭头所示），为退行性帕金森综合征的典型表现，与 MRI（图 B 红色箭头所示）中 T1 低信号对应，与卒中后遗症一致。图 C 为 SPECT 与 MRI 的重叠影像。
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2015.06.26 惊世骇俗：子弹栓塞致脑卒中 1 例
术，血管内取出子弹，并给予药物治疗。已发生的梗塞和动脉远端栓塞给予保守治疗；遗憾的是，随访 1 个月后，患儿视野缺损症状仍毫无改善。图 A：头颅 CT 显示子弹
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2014.09.04 左心室造影出现室颤1例
左心室造影过程中出现室颤的病例，该文发表在9月4日的《新英格兰医学杂志》。患者，男性，56岁，因“突发胸痛1小时”就诊于急诊室。首次12导联心电图发现前间壁导联ST段抬高伴T波高耸（图A），考虑急性心肌梗死不能排除。急诊心导管造影示前降支近端急性阻塞，植入药物洗脱支架一枚后血运恢复。肌酸激酶水平峰值为4976U/L
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2010.08.09 欧盟警示口服异维A酸的多形性红斑风险
欧洲药品管理局（EMA）在2010年3月份的安全性报告中发布信息，称患者在使用口服异维A酸时如出现严重皮疹应停止使用并就医。药物警戒工作组（PhVWP）对收到有关口服异维A酸的自发性不良反应报告以及科学文献进行了全面审查。在全球收到的不良反应报告中，包括44例多形性红斑、15例
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2016.03.25 Aicardi-Goutières 综合征 1 例
和α-干扰素增高。与该病相关的 ADAR、SAMHD1、IFIH1、TREX1、RNASEH2A、RNASE2B 和 2C RNASE 基因突变均被报道过。近日...；分子生物分析对诊断十分必要，以明确 AGS 的类型（本病例是 RNASEH2B 基因纯和突变导致 177 位丙氨酸变为苏氨酸）。鉴别诊断：（1）主要的鉴别诊断为先
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2019.04.12 2019 核心教程：尿沉渣检查的作用（1）——管型
1（A）红细胞管型（B）尿酸结晶一、肾小管上皮细胞（RTEC）及其管型尿液 RTEC（图 2A）可以是圆形、椭圆形、多边形或柱状，并且与浅表过渡性尿路上皮...+人工显微镜检查」组合模式。尿沉渣检查应以标准化方式进行，尽可能采用新鲜尿样，对于留置导管患者，应避免陈旧尿混入。样本应在收集 1～2 小时内检查，或快速冷藏后 8
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2015.06.29 斑点征阳性的自发性硬脊膜外血肿 1 例
血管造影（CTA）结果（如图 1 所示）示颈椎管可见斑点征和高密度影。 进一步完善 MRI 证实为 C4-T1 的硬膜外血肿（如图 2 所示），后给予手术治疗，恢复良好。图 1：水平位 CTA。图 A： CTA 显示高密度影集聚在右后外侧硬膜外（血肿），注射造影剂后可见造影剂外溢（图 B），即斑点征。图 2：MRI T2
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2016.11.30 病例分享：癌症引起的皮革胃 1 例
多点活检。腹部 CT 示胃窦和胃体壁增厚（如图 B）。图 1 A 为胃体、胃窦的弥漫浸润性病变；B 为腹部 CT 示胃窦、胃体壁增厚该患者的诊断为「胃大细胞高级别神经...土耳其 Hecettepe 大学的 Tseveldorj 博士等在近期的 Gastroenterology 杂志上发表了 1 例癌症引起的皮革胃病例。病例介绍
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2014.12.10 Kommerell憩室压迫气管-支气管致喘息1例
，为3.42mg/dl（参考范围，0～0.5mg/dl），余实验室检查结果均未见异常。胸片提示患者的胸主动脉增宽、迂曲，但无心影增大（图1A）。胸部CT扫描显示其为右位主动脉弓，右锁骨下动脉和右颈总动脉分别从主动脉弓上发出（图1B）；患者的胸主动脉存在瘤样扩张（图2A和2B），及跨越了主动脉弓的附壁血栓；而且，该动脉瘤已使
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2015.07.29 鼻腔鼻窦神经鞘瘤 1 例
岁，左侧鼻塞伴头痛进行性加重，左侧鼻孔有息肉状肿块脱出。图 A-C. 头颅横断面 NECT（图 A）、CT 增强横断面（图 B）和冠状面（图 C）显示左侧鼻腔... E）和冠状面增强脂肪抑制 T1WI（图 F）显示病灶在 T2WI 像上呈明显的高信号，并且有多个增强隔（Ｅnhancing septa）图 G. 手术标本高倍
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2015.09.28 出血性疱疹脑炎 1 例
成人散发的潜在致命性且具有免疫活性的脑炎常见于 HSV–1 感染。通常是嗅粘膜感染，通过筛板扩散至前颅窝，或由潜伏于三叉神经节的病毒再活化引起。近日，印度普纳...和定向障碍 5 天。图 A：头颅 CT 平扫示左侧颞叶有一低密度病灶，其内可见轻微的高密度影图 B、C：T2WI 和 FLAIR 示颞叶内侧有边界不清的高信号病灶，其内
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2015.07.17 椎管内表皮样囊肿 1 例
高信号（如图 A），T1 像低信号（如图 B），病灶无增强（如图 C），DWI、ADC 像可见扩散受限（如图 D、E）椎管内表皮样囊肿椎管内表皮样囊肿在成人椎管内肿瘤中超过 1%（多见于儿童）。它们通常是髓外肿瘤，但也可以是髓内。先天性表皮样囊肿通常与脊髓异常有关（例如脊柱裂、半椎体）。大约 40% 的椎管
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2014.12.09 晚发型亚历山大病1例
软膜样信号改变，伴脊髓萎缩（图1）。脑组织活检可见罗森塔尔纤维（Rosenthal fiber，见图2）。该患者有一新生突变——胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因(c.799G>C p.Ala267Pro)。图1. 大脑和脊髓MRI. FLAIR序列显示侧脑室周围和皮质下白质弥散性高信号（A
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2014.10.13 与听神经类似的面神经瘤1例
。三叉神经支配区域感觉丧失，右侧前臂感觉降低。行磁共振检查如下：A图为术前轴位T1WI增强，B图为术前轴位T2压水序列，C图为术后T1WI增强。术前的MRI表现
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2015.05.28 罕见病例：神经系统核磁 T1 高信号影
存在弥散性高信号影（图 A）。T1 加权相高信号是因为黑色素细胞中的稳定自由基降低了 T1 弛豫时间，产生顺磁性效应。增强核磁的 T1 加权相显示，软脊膜...变、恶性退变和蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少。心室引流后患儿脑水肿的症状有所缓解。图 A：脊柱矢状面 T1 加权相显示软脊膜表面弥散性结节样高信号影，箭头指示黑色素