大咖解读，PCSK9 抑制剂在中国临床与真实世界的应用进展。

7月21日，首届 PCSK9i 聚智论坛在上海隆成功召开。

近日，ZS制药公司发布的钾结合剂硅酸锆复合物（ZS-9）III期试验初步研究结果显示，每日3种剂量（5g、10g、15g）的ZS-9均可降低高钾血症28天的...。该试验包括开放标签期和随机期，在开放标签阶段，高钾血症患者接受ZS-9每日10g、一日三次持续48小时的治疗，监测血钾下降的速度和幅度；随后，血钾正常（K+水平

范德比尔特大学的Andrew H.Smith医生及其同事研究发现，接受先天性心脏缺损修补的患儿如果使用了米力农，术后早期发生快速性心律失常的风险显著增加。该研究发表在《美国心脏病学杂志》9月7日在线版上。米力农常被用于预防低心排血量综合征，但越来越多的证据提示，对于接受心脏手术的成人患者，米力农可能

针对目前人类感染甲型H1N1流感病毒可能的发展趋势，欧洲药品管理局（EMEA）2009年5月8日发布了抗流感病毒药奥司他韦和扎那米韦的用药指南...）下保存的已过期药品，这将有助于缓解药品短缺。●1岁以下儿童用药：CHMP认为，在正式宣布甲型H1N1流感大流行后，1岁以下儿童使用奥司他韦的效益要大于

;H.RecoveryofHPAAxisFunctionAfter&nbsp...;ZhangQ,JiangW,WangY,ChenH,ShouX

葡萄糖耐量试验，实验室检测包括空腹血糖、2 h 血糖和 HbA1c。排除标准包括：基线 HbA1c 水平>6.5%、怀孕、肾衰竭（eGFR<30ml...～6.5% 发生糖尿病的风险比分别为 6.95（3.211～5.07）和 17.09（6.63～44.05）。餐后 2 h血糖（2h PG）、HbA1c 和空腹血糖

患儿，男，9 岁，主因「间断胸痛、发热、咳嗽 1 个月, 气促 11 天」入院。现病史：患者于入院前 1 个月出现胸痛，吸气时明显，伴有心前区不适，不能平卧...～10.25），入院前 9 天，查心脏彩超示: 右房室内径重度增大。主肺动脉及右肺动脉内径尚可, 左肺动脉起始处狭窄，内径约 9.5 mm～7.1 mm，远端

2012 ACCP9指南简介-32012 ACCP9指南简介-22012 ACCP9指南简介-4ACCP 9指南解读及阿司匹林获益机制分析-1ACS...栓建议-12拟行冠状动脉搭桥术的患者抗栓建议-13拟行手术的冠状动脉支架置入患者抗栓建议-14前壁心梗或者左室血栓或者左室血栓高危患者抗栓建议-9前壁心

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

PCSK9与LDL受体(LDLR)结合，导致LDLR降解关键进展：抑制前蛋白转化酶枯草杆菌酶/kexin9(PCSK9)的单克隆抗体可减少LDL-胆固醇水平靶向PCSK9抗体能降低家族性或原发性高胆固醇血症患者LDL胆固醇水平，与他汀类药物

9月4日，日本大冢制药以9亿美元收购美国Astex制药，借此打入肿瘤药物市场。在纳斯达克上市的Astex制药当日股价飙升了41%至9.39美元，为9年来最高，公司市值6.342亿美元。Astex制药致力于发现和开发新型小分子疗法，在肿瘤药物生产上较有建树。目前，Astex的在售药物为用于治疗

一种叫做PCSK-9抗体的新类型降胆固醇药物在心血管医学领域正在产生大量令人兴奋的事情。PCSK-9是一种破坏LDL受体的蛋白质，LDL受体对于移除血液中的LDL胆固醇是非常重要的。大约10年前，人们发现出生时患有一种基因缺陷（这种基因缺陷可阻止人体产生PCSK-9）的人有很低的LDL胆固醇水平

高钾低钾，在值班时很常见。今天给大家罗列出 9 条关于处理高钾、低钾的临床要点，废话不多说，上干货！一. 高钾怎么降高钾血症指：血钾浓度高于 5.5...的重点。补钾，以下 5 个小妙招要记清：2.1 三六九原则轻度缺钾 1 天额外补充氯化钾 3 g，中度缺钾 1 天额外补充 6 g，重度缺钾 1 天额外补充 9