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血钾高达 6.93,血糖低至 2.04......紧急处理危急值就错啦!

2023.07.18 血钾高达 6.93,血糖低至 2.04......紧急处理危急值就错啦!

曾经在丁香园上看到过一个病例,患者女性,22 岁,因发热入院,初步诊断败血症。入院化验示 WBC 36 × 109/L,K+6.93 mmol/L,但患者并没有高钾血症相关的临床表现。那么,患者的高钾血症到底是不是真的?造成这个结果的原因又是什么呢?其实,这个患者的高钾血症是一种假性高钾血症
【用药问答】体温38.9°、脑膜刺激征阳性,首选药物为?

2022.12.23 【用药问答】体温38.9°、脑膜刺激征阳性,首选药物为?

【用药问答】女,32岁,恶心,呕吐伴头晕2周,查体:体温38.9℃,脑膜刺激征阳性,HIV抗体阳性,WBC15×10^9/L。脑脊液:细胞数200~300×10^6/L,墨汁染色(+)。应首选的药物是?A.卡泊芬净B.氟康唑(正确答案,详情见隐球菌病—药物治疗)C.制霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韦>> 点击
借力动态血糖图谱分析,优化患者血糖管理

2020.06.05 借力动态血糖图谱分析,优化患者血糖管理

mmol/L,诊断为「2 型糖尿病」,开始应用二甲双胍、瑞格列奈治疗,平时用药不规律,期间偶尔监测空腹血糖在 7-14 mmol/L,餐后血糖不详。2018 年...体重下降 2 kg,自测空腹血糖在 15 mmol/L 左右,遂入住内分泌科调整血糖。病程期间无食量增加;无胸闷、胸痛、心悸;无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘
吸入性肺炎抗菌治疗:中外指南不同,该选哪个?

2021.10.28 吸入性肺炎抗菌治疗:中外指南不同,该选哪个?

较高 [8]。但后续较新的研究发现,住院急性吸入事件中厌氧菌并非主要病原:1.1993 年 L. Mier 等的前瞻性研究中,共纳入... El-Solh 等研究发现,在 95 例养老机构重症吸入性肺炎老年患者中,共检出 67 株致病菌,其中厌氧菌仅占 16%[11
顽固性上午高血糖病例一例

2012.02.26 顽固性上午高血糖病例一例

正常范围,地塞米松小抑制试验能够明显被抑制。治疗:1,入院后胰岛素泵控制血糖,血糖相对平稳,基本波动在5-12mmol/l左右。2.撤泵...做了标准小抑制试验,首先小抑制试验节律完全正常,24h尿游离皮质醇完全正常。不过在做小抑制过程中,患者出现了疑似药物性库欣的面容。所以患者也表示此次住院不考
柳叶刀肿瘤学:雌激素可降低绝经妇女(已行子宫切除术)的乳癌发生率

2012.03.09 柳叶刀肿瘤学:雌激素可降低绝经妇女(已行子宫切除术)的乳癌发生率

,浸润性乳腺癌的发病率较低。于是为了进一步评估雌激素的使用对远期乳腺癌发病率和死亡率的影响,来自弗雷德哈钦森癌症研究中心的Garnet L Anderson等人进行了...%/年;HR:0.77,95%CI为0.62-0.95,P= 0.02),干预阶段(0.79,0.61-1.02)和干预后阶段(0.75,0.51-1.09)之间
肝移植供肝保存:低温氧灌注优于静态冷保存?

2015.12.16 肝移植供肝保存:低温氧灌注优于静态冷保存?

杂志上。该研究将欧洲两个不同移植中心 DCD 肝脏以 HOPE(n = 25)方案与传统冷保持(SCS)1:2 配对比较。配对的标准包括热缺血时间和 BAR...(1239:2065U/L)、肝内胆管病发生率显著降低(0%:22%)、胆道并发症显著降低(20%:46%)、一年生存率提高(90%:69%)。HOPE 组未发
肿瘤微卫星不稳定性(MSI)检测

2018.03.20 肿瘤微卫星不稳定性(MSI)检测

每年可以指导约 5.8 万 MSI-H 的中国肿瘤患者进行免疫药物治疗。微卫星不稳定性(Microsatellite Instability, MSI)微卫星... dMMR/MSI-H 的比率是不同的,具体比例如下图所示:检测意义据文献报道,大约 15% 的结直肠癌中存在 MSI-H 现象,与 MSS 特征的结直肠癌相比
ALT正常的慢乙肝患者肝纤维化比例仍较高

2014.02.11 ALT正常的慢乙肝患者肝纤维化比例仍较高

与荟萃分析。研究表明ALT ≤ 40 IU / L的慢乙肝患者,约五分之一可能有显著肝纤维化。该研究结果将发表在2014年2月份的Aliment Pharmacol Ther杂志上。该研究的主要目标是确定慢性乙型肝炎患者中ALT ≤ 40IU/L ,肝纤维化分期≥ 2的患者的比例
厦门2人感染H7N9禽流感

2015.01.07 厦门2人感染H7N9禽流感

昨天(6日),厦门疾控中心专家透露,上个月厦门发现2人感染H7N9禽流感。至此,厦门去年共有5人感染H7N9。对此,批发市场、各大菜市场已经加强消杀,动物防疫部门也加强检疫。专家呼吁,市民不必谈禽色变,鸡鸭仍可食用,但要注意购买时查看“一证一环”,食用时煮熟煮透。2人感染H7N9 目前病情稳定昨天下午,厦门市疾病预防
NEJM|超过一半的免疫治疗响应可通过 TMB 来预测

2018.03.21 NEJM|超过一半的免疫治疗响应可通过 TMB 来预测

PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂在多种肿瘤治疗中显示出良好的临床获益。但同时面临着获益人群有限的问题,肿瘤突变负荷(Tumor Mutation Burden,TMB)是 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的新 Biomarker,最近一年来研究非常多,TMB 一般以非同义突变(导致氨基酸改变的核苷酸变异)总数
Liebherr利普赫尔 超低温冰箱H72 728升 利勃海尔(中国)有限公司

2025.04.30 Liebherr利普赫尔 超低温冰箱H72 728升 利勃海尔(中国)有限公司

/ 净容量728 / 700 l外部尺寸,单位:mm (宽 / 深 / 高)1204 / 1082 / 1966内部尺寸,单位:mm (宽 / 深 / 高)890 / 605 / 1300365 天能耗2957 kWh环境温度范围+16 °C 至 +32 °C热输出1224 kJ/h热输出系统 / 制冷系统空气冷却
H5 DNA初免可增强H5N1流感疫苗免疫效果

2013.05.19 H5 DNA初免可增强H5N1流感疫苗免疫效果

接种MIV12-24周前使用H5 DNA初免增强抗体对HA1的亲和力大规模接种疫苗是减少流感流行的最有效方法。已有研究显示,预防季节性流感的DNA疫苗在小鼠中具有免疫原性,能够产生针对流感病毒的交叉性保护性抗体。此外,在人体中,当注射灭活流感疫苗24周前用H5 DNA初

2012.09.19 Skull Base Surgery 颅底外科手术

)SP.Hao 台湾(ENT) P.Herman法国(ENT)L.Cavallo 意大利 B.George 法国T.Kawase 日本 J.Keller 美国J.Morcos 美国 CC.Shen 台湾YK.Tu 台湾 H.Van Loveren 美国会议目标:1

2012.09.19 Skull Base Surgery (颅底外科)研修班

台湾(ENT) P.Herman法国(ENT)L.Cavallo 意大利 B.George 法国T.Kawase 日本 J.Keller 美国J.Morcos 美国 CC.Shen 台湾YK.Tu 台湾 H.Van Loveren 美国会议目标:1、To provide

2013.08.23 新研究发现H7N9病毒可能源自家鸡

H7N9病毒的源头和传播方式的揭示有助于切断传播链和防控H7N9疫情
重型再生障碍性贫血,ATG 治疗病例分享(八)

2021.07.08 重型再生障碍性贫血,ATG 治疗病例分享(八)

;WBC2.59×10^9/L↓,NEUT#0.63×10^9/L↓,LYMPH%69.5%↑,RBC1.68×10^12/L↓,HGB66 g/L↓,MCV115.5fL↑,PLT18×10^9/L↓,RET%2.97
火眼金睛:鉴别非消化系统 4 大疾病

2016.12.07 火眼金睛:鉴别非消化系统 4 大疾病

;109 mmol/L(初查134 mmol/L),血氯 82 mmol/L(初查95 mmol/L),结合低钠、低氯、精神症状,考虑...,呼吸 20 次/分,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。血钠 119 mmol/L,补充诊断电解质紊乱,低钠血症。给予继续补液,对症支持治疗,完善腹部超声及CT检查
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