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2011.12.08 患者,男,24岁,发热、肝脾大、嗜酸粒细胞增多

胆红素(DBIL)18.5mg/dl,白蛋白(AL25g/L,ESR77mm/h。腹部B超示肝脾大,肝实质弥漫性损害,脾肋下5cm。经茵栀黄、腺苷蛋氨酸等治疗1...伴皮肤瘙痒。外院查WBC(9.3~20.2)×109/L,嗜酸细胞(0.286~9.9)×109/L,Hb(82~92)g/L,PLT
妊娠期肝内胆汁淤积症:胆汁酸大于40 大部分胎儿死亡发生于37周

2016.09.14 妊娠期肝内胆汁淤积症:胆汁酸大于40 大部分胎儿死亡发生于37周

ICP 患者及围产儿的预后。研究者将总胆汁酸>40µmol/L 患者视为高危人群。研究结论表明,这项新的管理方案可以降低患者的胎儿宫内死亡率。该结果被发表在近期...标准为孕 36 周前诊断总胆汁酸>40µmol/L 的孕妇,共 186 例单胎妊娠案例。因为若 36 周后才诊断明确,可能失去接受新的诊疗方案的机会。新的管理
洗洗有效果:术中抗生素冲洗有效防止关节置换术后感染

2016.03.30 洗洗有效果:术中抗生素冲洗有效防止关节置换术后感染

mg/L 及多粘霉素 25 万单位/L 的混合试剂,通过手控喷洗装置进行冲洗,冲洗速度约为 2L/h。冲洗需从皮肤切开时持续进行到手术完成。在置入假体前,还需对切...灌洗在脊柱手术及关节置换手术中的优势,来自密苏里骨关节研究基金会的 L. A.Whiteside 对以往的相关文献进行了总结综述,同时进行了一项针对

2012.01.28 糖尿病低蛋白血症求因:没那么简单

,血糖控制在7.0mmol/l左右,5年前开始出现双下肢间断水肿,但未就医,未予特殊处置,一个月前因“面瘫”在外院住院,住院期间发现“低蛋白血症”(alb 21.3g/l),但原因不明,经过补充白蛋白,10g,qd,连续11天后,白蛋白为23.8 g/l,为进一步查找
「低浓度、慢速度、见尿补钾、尽量口服」,一文搞定正确补钾!

2021.07.28 「低浓度、慢速度、见尿补钾、尽量口服」,一文搞定正确补钾!

低钾血症(血清钾 < 3.5 mmol/L)是最常见的电解质紊乱,广泛见于临床各科室。「低就补呗」是最简单直接也是最基础的治疗方式,但是补钾又不能过快,否则可能在短时间内造成高钾血症,危及生命。所以今天,我们就来聊一聊补钾那些事!补钾应该补多少?成人每日需钾量约 0.4 mmol/L,即 3~4 g 钾(75~100
用药问答:突发餐前高血糖,如何计算追加胰岛素剂量?

2018.10.23 用药问答:突发餐前高血糖,如何计算追加胰岛素剂量?

值夜班时,护士在电话里喊起来:「徐医生,26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L!」患者 2 型糖尿病 6 年,因血糖控制不佳入院,三餐前短效胰岛素... 胰岛素能降低的血糖值(mmol/L)。 使用短效胰岛素者,ISF(mmol/L/U)=1500/(每日胰岛素
值班突遇餐前高血糖:应追加多少单位胰岛素?

2018.08.08 值班突遇餐前高血糖:应追加多少单位胰岛素?

值夜班时,护士在电话里喊起来:「徐医生,26 床晚餐前血糖 15.6 mmol/L!」患者 2 型糖尿病 6 年,因血糖控制不佳入院,三餐前短效胰岛素+睡前...治疗者,确定校正胰岛素剂量的方法计算患者的胰岛素敏感系数(ISF),即 1U 胰岛素能降低的血糖值(mmol/L)。使用短效胰岛素者,ISF
中国学者率先发表禽流感病毒H7N9相关研究报告

2013.04.12 中国学者率先发表禽流感病毒H7N9相关研究报告

存在Q226L(H3 编序 )置换,但未发现在A/ 上海 /1/2013病毒株中存在该置换。鉴定发现,三株病毒HA基因中的150-loop区均存在T160A突变...甲型禽流感病毒H7N9的可能宿主及基因重组机制甲型流感病毒基因系统进化树在2013年4月11日在线出版的
「肿瘤突变负荷」这么火,每个肿瘤科医生都应该知道 | 深度解读 TMB

2021.08.13 「肿瘤突变负荷」这么火,每个肿瘤科医生都应该知道 | 深度解读 TMB

最为确定的 3 个标志物——TMB,MSI 和 PD-L1 表达常有不同:同时具备 3 个标志物的患者比例仅为 0.6%。MSI-H 和 TMB-H 似乎具有一定的相关性,83% 的 MSI-H 患者同时为 TMB-H,而只有 16% 的 TMB-H 是 MSI-H。TMB 和 PD-L1 则相互独立,同时 TMB-H

2013.10.08 Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one Derivatives as Selective Inhibitors of EGFR Threonine790 to Methionine790 (T790M) Mutants

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病,一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌(NSCLC)则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂药物易瑞沙(Gefinitib)和特罗凯(Erlotinib)等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变,约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂(Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等)进入临床研究,但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性,造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量( MTD)下,药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略,但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM,其选择性高达120-240倍。进一步研究表明,化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制,是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖(IC50为86nM),而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用(IC50> 10M)。\r\n
患儿,男,重症甲型H1N1流感1例

2012.03.27 患儿,男,重症甲型H1N1流感1例

,BE -5.9mmol/L,SO2 94.0%。给予生理盐水100ml分次注入胃管。开塞露保留灌肠。肝素125U 静注,q6h。zzj1384... 34umol/L,TCO2 32.5mmol/L。咽拭子甲型H1N1流感病毒PCR(+)。专家组会诊不建议使用达菲。12:00血气分析

2014.08.28 细胞低血清培养应用

5.1 MD611培养基低血清转瓶生产口蹄疫疫苗某生产企业,使用15L转瓶进行BHK21细胞低血清培养,血清含量为3-4%,细胞培养好后进行口蹄疫病毒的接种...表。口蹄疫毒力检测结果实验组接毒批号瓶数收毒时间(H
案例三

2019.03.18 案例三

基本信息:患者女,年龄 50 岁简要病史:发现血糖升高 4 年,多饮 3 年,近期做常规体检,空腹血糖 19.35 mmol/L,糖化血红蛋白 14.9%,予...性肥胖、高脂血症、高血压 3 级、很高危组2、右上肺结节:考虑周围型肺癌可能性3、脑出血后遗症4、甲状腺右侧叶结节(T1-RADS 4 h 类)5、睡眠呼吸暂停低
饮食疗法:蔬菜水果纠正酸中毒

2014.12.29 饮食疗法:蔬菜水果纠正酸中毒

CO2(TCO2)<22mmol/L的CKD患者中使用碱化方法治疗代谢性酸中毒。然而在一定范围内时,eGFR下降的风险和速度在CKD患者中会随着血浆TCO2的降低而有所增加。因此,对TCO2>22mmol/L的CKD患者采取碱化治疗代谢性酸中毒可能同样有助于肾脏保护。KDOQI指南推荐使用Na+柠檬酸盐
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