随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的发展，含碘对比剂的使用越来越广泛，其安全使用和合理选择也日益受到关注。鉴于此，由临床多学科组成的专家组通过对现有临床研究证据的系统性回顾，并结合临床实践经验，共同制定了此共识，以指导对比剂的规范使用。

一、对比剂的分类

含碘对比剂基本结构是含3个碘的苯环（3-乙酰-2，4，6-三苯甲酸）。根据苯环的个数分为单体和双聚体，按照是否在溶液中电离出离子分为离子型和非离子型，按照渗透压分为高渗、低渗和等渗对比剂（表1）。含碘对比剂的发展经历了从离子型到非离子型、从高渗到相对低渗直至等渗的过程。高渗对比剂为离子型单体，其渗透压高达血浆渗透压的5～7倍；低渗对比剂[实际上为目前常用的相对高渗对比剂（590～ 770 mOsm/kg H₂O）]包括非离子型单体和离子型二聚体，其渗透压明显低于高渗对比剂，但高于血浆渗透压2倍左右；等渗对比剂为非离子型二聚体，其渗透压与血浆渗透压相等。高渗对比剂不良反应相对较多，现已很少使用。目前临床常用的含碘对比剂以等渗或低渗对比剂为主。查看更多

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的发展，含碘对比剂的使用越来越广泛，其安全使用和合理选择也日益受到关注。鉴于此，由临床多学科组成的专家组通过对现有临床研究证据的系统性回顾，并结合临床实践经验，共同制定了此共识，以指导对比剂的规范使用。

一、对比剂的分类

含碘对比剂基本结构是含3个碘的苯环（3-乙酰-2，4，6-三苯甲酸）。根据苯环的个数分为单体和双聚体，按照是否在溶液中电离出离子分为离子型和非离子型，按照渗透压分为高渗、低渗和等渗对比剂（表1）。含碘对比剂的发展经历了从离子型到非离子型、从高渗到相对低渗直至等渗的过程。高渗对比剂为离子型单体，其渗透压高达血浆渗透压的5～7倍；低渗对比剂[实际上为目前常用的相对高渗对比剂（590～ 770 mOsm/kg H₂O）]包括非离子型单体和离子型二聚体，其渗透压明显低于高渗对比剂，但高于血浆渗透压2倍左右；等渗对比剂为非离子型二聚体，其渗透压与血浆渗透压相等。高渗对比剂不良反应相对较多，现已很少使用。目前临床常用的含碘对比剂以等渗或低渗对比剂为主。查看更多