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2019.12.31 一例慢性乙型肝炎患者替比夫定耐药改用恩替卡韦再耐药改用丙酚替诺福韦病例分享
7.53E+06IU/ML(泰普,检测下限 500IU/ml,以下检测均使用同一试剂); 门诊拟「慢性乙型肝炎」收住入院,入院后查常规生化全套检查: 总蛋白 68 g/L, 白蛋白 33 g/L, 总胆红素 22.7μmol/L, 丙氨酸氨基转移酶 1050U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶 312U/L,γ-谷氨酰转肽酶 102U/L
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2017.12.19 服用地高辛后出现乏力、视物模糊,洋地黄中毒这样处理
病例介绍 患者,女,85 岁,因「反复胸闷胸痛 10 余年,加重伴气促 1 周」入院。既往有「高血压病」病史 20 余年,有「冠心病」病史 10 余年...及明显杂音。双下肢中度凹陷性水肿。入院心电图提示窦性心动过缓。入院查血、尿、大便常规、心肌酶谱、电解质、血脂大致正常,肝功能示白蛋白 30 g/L,肾功能示
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肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病,一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌(NSCLC)则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂药物易瑞沙(Gefinitib)和特罗凯(Erlotinib)等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变,约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂(Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等)进入临床研究,但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性,造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量( MTD)下,药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略,但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM,其选择性高达120-240倍。进一步研究表明,化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制,是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖(IC50为86nM),而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用(IC50> 10M)。\r\n
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2021.05.10 【一文汇总】30 种静脉泵入药物用法用量,不再挠头翻书!
01硝酸甘油 (5 mg:1 mL)6 支 + NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,可用至 100 μg/min。02硝普钠 (50 mg/支)1 支 + 5% GS 50 mL iv
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2017.11.24 Tutorial II:分析实验室质量保证的基本原理
2016 年 10 月 10 日上海新国际博览中心 N1-M40 会议室Tadeusz Górecki 教授滑铁卢大学 | 教授Tadeusz Górecki... as the Associate Dean for Co-operative Educations at the Faculty of Science. Prof. Górecki
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2022.12.26 患者血氧 100% 仍觉呼吸困难?一文解读血氧饱和度
氧 99%,但患者昏迷、呼吸浅慢,甚至类似下颌式呼吸,继续用药观察还是考虑机械通气?3. 多少为相对正常值:95%?90%?85%?下面针对血氧饱和...,脉搏血氧仪读数可能偏低。当收缩压低于 80 mmHg 时,标准脉搏血氧仪的准确性急剧下降。重度贫血低血红蛋白浓度,尤其 HGB 低于 5 g/dL 时,可能会导致
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2021.11.11 患者血氧 100% 仍觉呼吸困难?一文解读血氧饱和度
; 血氧 99%,但患者昏迷、呼吸浅慢,甚至类似下颌式呼吸,继续用药观察还是考虑机械通气?3. 多少为相对正常值:95%?90%?85%?下面...,脉搏血氧仪读数可能偏低。当收缩压低于 80 mmHg 时,标准脉搏血氧仪的准确性急剧下降。重度贫血低血红蛋白浓度,尤其 HGB 低于 5 g/dL 时,可能会
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2020.05.06 甲癣真菌检查阴性?疗效不好?考虑下这个原因
;(E)单侧鞋子磨损,它是步态不对称的诊断体征;(F)鞋子压迫造成的单侧踇趾甲下出血;(G)鞋子压迫造成的更严重的单侧出血图 2. AGNUS 的特征... 患者的背侧观;(D)单侧重度甲床角化在临床上酷似甲癣,患足为扁平足;(E)单侧右踇趾甲下角化酷似甲癣;(F)左踇趾甲床近端重度外伤;(G)图 2F 患者 X 线
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2012.01.28 肝功能衰竭的诊治经验和教训
;PLT 38×109/L,Hb 110g/L,尿BIL阳性;肝功能:TB 598umol/L,DB 318umol/L,ALT549 u/L...,DB294umol/L,ALT124 u/L,AST49 u/L,GGT60u/L,TP 70g/L ,ALB 35 g/L ; PT14 秒,PA 72%;6月1日
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2014.11.06 新药将离我们越来越远?
于HIV治疗领域的制药公司,由辉瑞和葛兰素史克史克合资,现葛兰素史克拥有85%的股权,辉瑞则拥有15%的股权。吉利德的富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩曲他滨替诺福韦片上市... Pharma Data 数据库( http://db.dxy.cn )是由丁香园专业团队打造的医药行业综合数据平台, 为药品研发机构、 市场销售、 项目合作、 行业
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2018.06.06 神经综述:手足口病的神经系统并发症
~1.0 g/(kg·次),每4~8小时1次,20~30 min快速静脉注射;严重颅内高压或脑疝时,可增加频次至每2~4小时1次。严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合...天。(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白:有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用,剂量1.0g/(kg·d),连用2天。(4)其他对症治疗:降温、镇静