糖尿病，先后予消渴丸、二甲双胍治疗；11 年前开始诺和灵 30R（68u/d）治疗。平素未严格控制饮食，未监测血糖；1 年前住院治疗，出院方案诺和灵 R+诺和灵 N（80u/d）联合二甲双胍 2 g/d；出院后患者饮食、运动配合差，自行停用二甲双胍，调整胰岛素诺和灵 50R（58u/d），未监测血糖；1 周

皮试液配置方法药物准备：80 万 U/瓶青霉素一支，生理盐水 10 mL 一支，配制为 500U /mL第一步：取生理盐水 4 mL 加入 80 万青霉素溶解：浓度为 20 万 U/mL第二步：取上述溶液 0.1 mL，抽取生理盐水至 1 mL：溶液浓度为 2 万 U/mL第三步：取上述溶液 0.1 mL

右侧ICA完全闭塞（下图C），左侧ICA严重狭窄残留10%管腔通畅。血细胞计数和代谢方面检查正常。易栓症检查发现抗心磷脂抗体IgM升高：首次为55 U/ml，3个月后为51 U/ml（正常值小于12 U/ml）。抗心磷脂抗体IgG首次为3.5 U/ml；3个月后为4 U/ml（正常值小于12 U/ml）。狼疮抗凝物实验

2.5ml 含GM-CSF（终浓度为800U/ml）的AIM-V培养基，将细胞分为基因转移组和对照组（未感染病毒组），基因转移组每孔加rAAV/BA46/Neo病毒液0.5ml，感染5h后换液为每孔3ml 含GM-CSF（终浓度为800U/ml）的AIM-V培养基，对照组每孔只加293细胞冻融液0.5ml。第2 天半

等不适，未予特殊治疗，定期门诊随诊。2018 年 12 月 25 日因妊娠需要，在我院门诊体检，查肝功能提示 ALT 173U/L，AST 100U/L，GGT 65U/L，TBIL 26.5 umol/L。HBV DNA 定量 2.48×107IU/ml。乙肝两对半：HBsAg 定量 3157.08IU/mL，e

欠佳的糖尿病患者，可使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素U-500（每毫升含500单位胰岛素）控制血糖，但胰岛素泵昂贵的价格限制了其应用。美国肯塔基大学的Kennedy...U-500胰岛素而帮助控制血糖的病例。病例回顾1. 病史女性患者，58岁。既往高甘油三酯血症合并严重的冠状动脉疾病以及反复发作的胰腺炎，2型糖尿病合并长期存在的

：237 U/ml （0-33U/ml），CA-125：144U/ml（0-16.3U/ml），CEA、AFP、HCG均在正常范围内。血常规、肝肾功能指标未见明显...内含粘稠液体。组织学检查见囊壁组织内衬粘液上皮，未见乳头样生长。术后诊断为：卵巢粘液性囊腺瘤。术后三天复查CA-125：140U/ml（0-16.3U

2011年上海中美 急诊与创伤 医学论坛2011 Sino-U.S. Shanghai Medical SymposiumTrauma and Emergency Medicine时间

父母体健，否认家族中有传染病及遗传病病史。入院检查2019.2.1，入院后检测：实验室检测：ALT 1560U/L，AST 1084U/L，GGT 367U/L，ALP 189U/L，ALB 30.7 g/L，TB 88.6umol/L，AFP 15.51ng/mL，尿素 2.4 mmol/L，肌酐

、传真或发E-mail至：中华预防医学会期刊编辑部；地 址：北京市海淀区学院路邮局83-009信箱；邮 编：100083

、传真或发E-mail至：中华预防医学会期刊编辑部；地 址：北京市海淀区学院路邮局83-009信箱；邮 编：100083

（以实验为主）。地点：江苏无锡 （江苏省血吸虫病防治研究所）乘车路线：无锡火车站乘2，83，88，67 路至梅园（梅园站路的对面）。四

82、83、510路至新闻中心站；328、484、628、630、419、913、379路至洼里南口站；82、86至国家体育馆站均可。

24 mmol/L，钙离子 1. 99 mmol/L。胰后引流管引流液淀粉酶 1144U/L。注意补钠、钙及白蛋白，控制空腹血糖水平，胰前、胰后引流管引出液体...测定分别为 29U/L、225U/L 及 78U/L。患者胰前、后引流管引流液的颜色变淡，为淡血性，胃管引流液颜色亦明显变淡。术后第 4 天，患者无发热，生命体征平稳

作用，正如上述病例所示。接下来，我们再来看一例心电图挑战，看看室性期前收缩如何帮助识别 P 波和 U 波。案例二：图 3：P 波还是 U 波根据图 3，箭头所指的是？A．仅为 P 波B．仅为 U 波C．兼具 P 波和 U 波心电图解析图 3 中箭头所示波形可为一度房室传导阻滞中的 P 波、U 波或两者兼具，不易辨别

经全国继续医学教育委员会批准，由浙江大学医学院附属第二医院药剂科主办的第五届《药学服务实践与新进展》学习班，定于2012年4月18日(周三)至4月22日(周日)在美丽的西子湖畔——杭州市举行。该学习班系国家级继续医学教育项目[项目编号2012-13-01-047 (国)]，项目负责人为浙江大学医学院附属第二院颜小锋主任药师。学员结业可获得国家级Ⅰ类继续医学教育学分10分，现将学习班的有关事宜通知如下：一. 主讲教师本次学习班将邀请国内知名药学专家2～4名，就目前国内外药学服务的主要发展方向和热点问题作重点介绍，其它授课教师包括浙江大学医学院附属第二医院的临床专家、临床药学一线带教老师等。二. 授课主要内容1.个体化用药基因检测与药学服务
2.临床药师工作实践与经典药物治疗案例分析
3.重症感染初始经验性抗菌治疗策略思考
4.药学服务的研究与实践
5.PDCA循环在医疗机构药品风险管理中的应用
6.药物过敏的诊断、鉴别诊断和治疗
7.临床常见不合理输液医嘱剖析及静脉用药调配管理
8.治疗药物浓度监测（TDM）实践与案例分析
9.Meta分析在药学服务中的具体应用与实践
10.华法令的药物治疗管理
11.临床药学合理用药干预
12.临床药师与医院药品不良反应
13.QCC（品管圈）在药房管理中的实践与应用
14.医院处方点评的实践与技巧学习期间将安排学员参观我院药剂科各部门，围绕药学服务的热点问题展开讨论。如遇特殊情况，授课内容可能略有调整，敬请谅解。三. 参加人员热烈欢迎全国各级医院从事医院药学、药学服务工作的药师及临床医师参加学习班。四. 其他事宜学习班培训费用1000元（包含餐费），学习班代为安排住宿，费用自理。可通过电话或E-mail报名。联系人：楼洪刚、戴海斌、何巍、徐慧敏、陈金亮等临床药学室工作人员联系电话：0571-87783891（临床药学室）E-mail: louhg2000@126.com

浙江大学医学院附属第二医院

2012-02-08