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2021.08.18 不喝酒不吃海鲜，年轻小伙血尿酸 470 μmol/L，到底是为什么？
> 420 μmol/L「7 mg/ dL」，女性 > 360 μmol/L「6 mg/dL」。高尿酸血症常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸...最近门诊，遇到这样一个患者：他平时饮食清淡，且有着良好健身习惯、体重正常的年轻人，在健康体检时，突然发现其血尿酸水平升高，达 470 μmol/L。他不吃
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2015.09.13 手术技巧：后侧倒 L 入路治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折中约有 68.5% 是累及到后柱，解剖复位支撑固定是治疗这类骨折的有效措施。后侧倒 L 入路治疗胫骨平台后柱骨折的主要入路，但是，目前关于...到 2013 年 5 月间，98 例在该院经后侧倒 L 入路或联合其他入路治疗胫骨平台骨折的患者。多发伤患者不纳入该研究中。其中 97 例是闭合性骨折，无伴
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2018.08.09 二尖瓣前向血流的「 L 峰 」，您了解它吗？
眼 ，二尖瓣前向血流频谱，除了「E 峰」和 A 峰」之外，多了一个「第三者」，这是一种常见的二尖瓣频谱异常，第三者名为「L 峰」或「L 波」，就和... 峰」是舒张期肺静脉血流频谱，当然，现多数称为「S 峰」与「D 峰」。目前，血流频谱上的「L 峰」，多定义为紧跟二尖瓣「E 峰」之后，速度
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2021.11.10 小细胞肺癌免疫治疗：PD-1 与 PD-L1 的 PK
近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗及预后已迅速受益于 PD-1 和 PD-L1 相关药物的获批，但小细胞肺癌（SCLC）治疗的研究进展要慢得多。2019...发生率相似。基于 IMpower133 的结果，2019 年 FDA 批准 PD-L1 抑制剂阿替利珠单抗+依托泊苷/卡铂一线治疗 ES-SCLC 的适应证
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2018.02.05 氧流量4L/min该用哪种吸氧方式？
，痰液干燥等，而氧流量超过 7L/min 时病人往往不能耐受。但氧浓度低于 25% 则与空气中的氧含量相似，无治疗价值。根据氧浓度计算公式得出，氧浓度 25%，氧...最近收到院内质控组打回的一份病历。打回的理由是护理记录上写了鼻导管 4L/min，不符合吸氧规范，4L/min 氧流量太大，容易造成肺损伤，应该改用普通
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2014.04.09 ELCC2014：非小细胞肺癌患者队列中PD-L1和PD-1的表达研究
突变。此外，PD-L1阳性NSCLC还表达其他免疫检查点分子，如TIM3、LAG-3、B7-H3、B7-H4和CTLA-4等。...肺癌分子选择患者队列研究显示，PD-L1表达和EGFR突变以及PD-1表达与KRAS突变之间存在相关性。他们的发现为研究抗PD-L1及抗PD-1药物与靶向治疗联合
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2014.05.12 使用保留外旋肌群的改良K－L切口治疗髋臼骨折
Kocher-Langenbeck(K-L)入路是治疗累及髋臼后柱的移位骨折最常用的手术入路。然而K-L入路在显露延伸至坐骨大切迹角的横行或后柱骨折的时候是有困难的，所以经常会使用大转子截骨或改良的K-L入路。传统的K-L入路需要劈开臀大肌和切断髋部短的外旋肌群。为了减少与入路相关的软组织损伤，减少异位骨化
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2015.03.18 Stuart L. Weinstein
Stuart L. Weinstein, MDIgnacio V. Ponseti Professor of Orthopaedic SurgeryPediatric Orthopaedic Surgery and Spinal DeformityHonors, Awards
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2016.06.29 妊娠期 TSH 上限 4.0 mlU/L、FT4 上限 23.0 pmol/L 可致亚临床甲减漏诊
4-13 周（95 名），另外对 60 名女性妊娠期间及产后的整个过程的数据进行收集，所有标本的检测均在 Roche Cobas e601 分析仪上完成。结果发现：孕期三个阶段的第 97.5 百分位值，分别在各组情况为 9-13 周（TSH 为 3.39mIU/L，FT4 为 20.0pmol/L），27-29 周（TSH
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2019.08.29 急诊送来一个血糖129.58 mmol/L 的患者......
129.58 mmol/L 的患者。血糖129.58 mmol/L患者男性，27 岁。3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转至本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史。患者
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2018.11.05 急诊送来一个血糖 129 mmol/L 的患者
129.58 mmol/L 的患者。血糖129.58 mmol/L患者男性，27 岁。3 天前出现头晕、呕吐，在当地卫生院治疗，未见好转，症状加重，2 天前开始气促，小便量少，后出现意识不清，送去县级医院，测血糖129.58 mmol/L，遂转至本院。既往有脂肪肝、慢性胃炎，无其他病史
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2021.03.17 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？1低钾的原因有哪些？体内钾总含量的 98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质
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2018.05.25 血糖 14.7 mmol/L 患者出现精神症状
患者，男性，48 岁，因突发左侧肢体无力 7 小时入院。查体，配合。左侧肢体肌力四级，右侧肢体肌力正常，余查体未见异常。既往糖尿病病史一年，未规律服药...，早上 7 点诉大汗淋漓，心慌，胸闷，右侧肢体抖动，予以测血糖 12.5，给予糖水口服后症状缓解，复测血糖 21.3，再次予以 4 单位胰岛素静滴。患者做心电图
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2018.05.14 铂类失败后的转移性尿路上皮癌PD-L1单抗仍然有效
对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，铂基化疗进展后的治疗手段十分有限。程序性死亡受体配体-1（PD-L1）单抗 Atezolizumab，由于在Ⅰ期和Ⅱ期研究... Thomas Powles 等学者设计了 IMvigor211 研究，Ⅲ期结果发现，对于铂类化疗后疾病进展的转移性尿路上皮癌患者，肿瘤浸润免疫细胞 PD-L1 高表达