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2022.12.01 当 Y 染色体消失，男性却依然存在！PNAS：科学家发现了性别决定的最新奥秘
导读在哺乳动物中，雄性和雌性通常是由 X 和 Y 染色体决定的。一般来说，女性有两条 X 染色体（XX），而男性有一条 X 染色体和一条 Y 染色体（XY）。Y 染色体上的 Sry 基因触发了睾丸的形成，Sry 基因上调未分化胚胎性腺中 Sox9 的表达，使细胞分化为支持细胞，这对雄性的性别分化非常重要。科学家发现
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2014.10.24 关节镜下前交叉韧带重建术后感染监测
例。感染组的C反应蛋白和血沉平均值分别为101.9 mg/L和57.1 mm/L，均明显高于非感染组（P＜0.01）。既往的大多数研究将C反应蛋白和血沉的正常值分别设为10 mg/L和20 mm/L，但作者发现，此时C反应蛋白和血沉的灵敏度较高，分别为100%和94.1%，但其特异度很低，分别只有48.8%和54.9
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2012.12.01 肠外补水不能改善临终阶段癌症患者症状
脱水、生活质量以及生存期的影响。他们发现，与安慰剂相比，每日1L的补水并未能改善患者症状、生活质量或存活期。这项研究结果发表于2012年11月19日在线出版的...每天接受超过4小时的肠外补水(每天补充1L的正常生理盐水)或安慰剂(每天补充100mL的正常生理盐水)。研究的主要结果为在第4天和试验开始时4种脱水症状(疲劳
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2014.05.28 高泌乳素血症诊断流程
患者，女性，29岁，在律师事务所工作，因“继发性闭经”就诊，实验室检查示血清泌乳素浓度为2940mIU/L（参考值范围上限＜600mIU/L），促甲状腺激素（TSH）浓度为5.2mIU/L（参考值范围：0.27–4.2mIU/L）。既往有抑郁病史，曾因焦虑症和抗
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2011.11.09 郭晓惠教授：GREAT研究解读及问答（四）
，是在亚莫立达到最大剂量后如血糖仍超过11mmol/L时方加以治疗的，这样做是出于伦理需求，不希望患者血糖很高维持那么长时间。2.本研究未设对照组...，对于胰岛素的使用该如何选择？例如可否采取胰岛素泵从而迅速控制高血糖？可否二者联用？是可以的，尤其是血糖在13mmol/L以上者，出现酮症的人
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2020.12.30 一图牢记：低钾血症的「诊」与「治」方案
正常人血清钾的浓度为 3.3～5.5 mmol/L。血清钾<3.5 mmol/L 称为低钾血症（hypokalemia）。低钾严重者（通常<2.5 mmol/L）可出现肌肉疼痛，甚至呼吸肌麻痹、心脏骤停等，危及生命。那么，临床上遇到低钾血症的患者我们究竟该如何诊断呢？低钾血症诊断流程图（注：仅限普遍情况
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2020.03.12 老年肾损伤患者换用 TAF 治疗的启示
一、病例介绍 患者男性，77 岁，干部，于 1980 年查体发现 HBsAg 阳性，当无不适，未予重视及诊治, 此后定期复查，肝功正常，1 月前出现不明原因的腹胀伴双下肢水肿，无乏力，纳差，等症状。2012 年 1 月 27 日于 301 医院化验「WBC 6.35×109/L、N 0.671
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2015.08.31 完全腹腔镜下根治性全胃切除及空肠 Roux-en-Y 吻合
ccvideo完全腹腔镜下根治性全胃切除及空肠 Roux-en-Y 吻合术者：福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科 臧卫东本文内容由「中国实用外科杂志」授权丁香园发布。欲查看更多，可点此下载实用外科杂志 app >
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2015.04.22 如何将 Roux-Y 胃转流手术的内疝发生率降到最低？
减肥手术是持续解决病态肥胖及其并发症的唯一途径。其中，腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术约占 45%。随着该手术的增加，内疝的发生率也随之升高。近日，来自荷兰莱顿大学医学中心的 Geubbels 教授等对腹腔镜 Roux-en-Y 胃转流手术的内疝发生情况作了 Meta 分析，文章发表在 BJS 杂志上。该研究的
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2022.11.15 【用药问答】发热者，腹痛及下肢关节痛三天，诊断为？
【用药问答】男，15岁。咽痛，发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC10.5×10^9/L，Plt110×10^9/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。最可能的诊断是？A.免疫性血小板减少症B.血小板无力症C.急性白血病D.过敏性紫癜E.
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2022.11.10 【用药问答】糖尿病者血压170/80mmHg，最合适的降压药为？
【用药问答】女，50岁，体检发现血压170/80mmHg，既往糖尿病肾病病史5年。查体：心律58次/分，尿酸389umol/L，肌酐213umol/L，静脉钾离子4.3mmol/L。最适合的降压药物组合为 ？A.硝苯地平+螺内酯B.地尔硫卓+呋塞米C.硝苯地平+缬沙坦D.维拉帕米+贝那普利E.地尔硫卓+倍他乐克>
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2022.12.07 【用药问答】脑膜刺激征阳性，HIV抗体阳性，首选药物为？
【用药问答】，32岁，恶心，呕吐伴头晕2周，查体：体温38.9℃，脑膜刺激征阳性，HIV抗体阳性，WBC15×10^9/L。脑脊液：细胞数200～300×10^6/L，墨汁染色（+）。应首选的药物是？A.卡泊芬净B.氟康唑（正确答案）C.制霉素D.伊曲康唑E.恩替卡韦>> 点击学习本期诊疗顾问知识点
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2019.08.30 纵隔疾病
患者，男，18 岁，咳嗽数天，颈部、胸部疼痛半天，查体无殊，实验室检查白细胞：10.1×109/L。
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2021.08.05 中性粒细胞缺乏但不伴发热，要用抗菌药物吗？
中性粒细胞缺乏 (粒缺) 是指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）<0.5×109/L，或预计 48 h 后 ANC<0.5×109/L；严重粒缺指 ANC<0.1×109/L。发热是粒缺患者应用抗菌药物的指征 [1]，但是不发热的粒缺患者，是否需要使用抗菌药物呢？粒缺患者的感染风险 当 ANC 降至
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2012.05.19 26岁女性甲亢病例一例
Zhengxk：女性，26岁，发病时有心慌感觉，其他特征不明显。2011年9月22日甲状腺功能检查：TT3:3.93nmol/L↑,TT4：212.98nmol/l↑FT3：21.24pmol/l↑，FT4：32.92pmol/l
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2013.06.17 Vivaspin 500
样品处理量： 100 μl - 500 μlVivaspin® 500 μl 超滤离心管只需一步完成样品制备，使用适合2.2ml 离心管的转子。详情请点击：Vivaspin 500.pdf