肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

随着新技术的不断发展，实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）能够提供比二维图像和实时三维经胸廓超声心动图(RT3D-TTE)更加精确的二尖瓣脱垂(MVP)图像在连续222个因二尖瓣脱垂(MVP)而入院进行二尖瓣修补的病人中，RT3D-TEE分辨出204个病人为MVP，占总数的92%，相对于

卡利拉嗪为多巴胺D3/D2受体的部分激动剂，优先选择结合D3受体，被开发用来治疗精神分裂症和双相躁狂，近期Bipolar Disorders发表了该药的II期...，3-12mg/d可变剂量的研究，患者都存在双相I型相关的急性躁狂或混合发作。当患者进行了药物清洗期之后，患者接受为期3周的双盲治疗，主要疗效指标和次要疗效指标分别为YMRS

，1d）。钻取活检的组织病理表现（1e）（HE 染色，原始放大 100 倍）治疗及预后最初外用维生素 D3 衍生物及皮质类固醇激素，症状无改善。13 岁时，经知情...。15 岁时，口服维生素 A 10000 U/d，每 2 周增加 10000 U/d。在 30000 U/d 时红斑及角化性斑块显著改善（图 1a~d），在剂量达

病例回顾：患者一般情况患者，男性，72 岁。9 月 11 日进食后出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐、腹泻。呕吐物为胃内容物，腹泻 6 次，自服蒙脱石散后腹泻好转.../d。少量饮酒。入院后给予禁食，抗感染，肠外营养支持治疗。9 月 18 日查肝功能：ALT：146 U/L，AST：189 U/L，ALB：24.4 g/L

关键词：桦树花粉过敏，IgA，唾液

波士顿大学医学院 Sanchorawala 教授等研究了新一代免疫调节剂泊马度胺治疗 AL 的最大耐受剂量。

达格列净具有显著的降压效应，可使糖尿病合并高血压的患者获益。

梯瓦制药近日宣布，该公司试验药物TEV-48125一项2b研究达到了其主要终点和次要终点，该研究旨在测试这款抗-降钙素基因相关肽（抗-CGRP)单克隆抗体用于阵发性偏头痛预防。

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导读：额颞叶变性（FTLD）的基因研究正蓄势待发。继基因C9orf72重复扩张发现之后，已发现了三种主要基因及其相关疾病的机制以及包涵体病理表现，为FTLD的个体化药物治疗铺平了道路。在不到十年的时间里，我们在揭示额颞叶变性（FTLD）的疾病机制方面取得了巨大的进步。2年前基因C9orf72重复扩张的发现

超出人们之前的想象，有很大一部分的口咽癌与HPV病毒感染有关。疾控中心的报告显示在大规模的侵袭性口咽鳞状细胞癌中，72%都被检查出HPV感染，62%是高危型HPV-16和18感染。目前已经可购买疫苗预防这两个高危型HPV的感染。在这些数据的基础上，疾控中心的研究者们建议可以预防美国大多数的

病例回顾患者 72 岁，女性，1 月前开始出现于进食后胸痛，表现为刺痛，伴进食哽咽感，停止进食疼痛可稍减轻，否认反酸、烧心、恶心、呕吐，否认低热、盗汗，否认...℃，P:87 次/分，R：18 次/分，Bp:133/73 mmHg，W:72 cm，BMI：20.9 kg/㎡，心肺腹、神经系统等查体未见异常。入院后完善