输入所计算失水量/3的液体,以便尽快补充血容量,改善周围循环和肾功能。一般采用小剂量(短效)胰岛素治疗方案,即每小时给予0.1U/kg胰岛素,短效胰岛素加入... 次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量E. 常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量 5.5 IU/小时3.男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍

）行为的深刻影响，为发展抗肿瘤药物的高效递送系统提供了新的思路。参考文献：1.Guillemard, V. & Saragovi, H. U. Novel... to cancer.Pharmacol. Res.62, 90–99 (2010).3.Zuo, Z. Q. et al. Promoting tumor

。表 3. 心源性休克初始治疗时血管活性药物的管理参考文献1.Thiele H, Zeymer U, Neumann FJ, Ferenc M, Olbrich...表示支持哟～ 上期最佳评论：dxy_qg991p62点击阅读上期用药问答：经验性抗感染有效，药敏提示耐药，换药否？及答 案

章发表于近期的 GIE 杂志上。病例介绍患者女，62 岁，因「上腹痛、呕血、晕厥」入院，红细胞压积为 24.8，国际标准化比值（INR）和血小板计数均正常。既往史...平稳，但仍需输注 4U 红细胞。此后，予行急诊上消化道内镜检查，可见胃体后壁一恶性溃疡，血管喷射性出血。应用止血夹联合肾上腺素止血无效，由于患者出血量较大，转至

（图.2c）。诊断为近端型上皮样肉瘤。血液检查示 CA-125 升高（62 U/ml）。2011 年 10 月行髂骨软组织肉瘤广泛切除术，切缘阴性。术后治疗积极

激酶 649U/L，红细胞沉降率升高 64mm/h。血红蛋白 98g/L，白细胞计数 7.3×109/L。血管炎和自身免疫性疾病筛查阴性...性肌坏死危险因素包括糖尿病病程长、血糖控制不佳。女性发病率偏高，为 61.5%。患者通常患有其它相关的微血管并发症，最常见为肾病。最常受累的肌肉为：股四头肌（62

），低蛋白血症29g/L（NR 37-42），肾功能正常（血肌酐49umol/L，NR 62-102）。ALT升高至71U/L（NR 10-40），HBV-DNA

），有肾脏病变者占59%，肺部病变占66%，眼部病变占62%。应用RTX前平均病程为57个月。在基线时及每次应用RTX前测定ANCA、免疫球蛋白分类定量和淋巴细胞...Mann-Whitney U检验分析血清Ig水平和群体之间的差异；Kaplan-Meier生存曲线分析因低丙种球蛋白血症中止应用RTX的因素；二分类Logistic回归分析

U.Jones博士及其合作者进行了这项放射治疗肿瘤协作组(RTOG)Ⅲ期临床试验。该试验的受试者为1979例患有T1b期、T1c期、T2a期或T2b期前列腺腺癌的男性，初始...)后的总生存率。结果显示，加用ADT组的10年总生存率为62%，而单纯放疗组为57%。联合治疗组与单纯放疗组的10年前列腺癌特异性死亡率为4%vs.8

，术后规律服用「瑞舒伐他汀」3 年，「氯吡格雷」「阿司匹林」2 年；2 年前，2 月前因「上消化道出血」分别输注悬浮红细胞 8u。婚育史50 岁时停经，育有 1 女... 92×109/L肝功能：ALT 13U/L，AST 19U/L，GGT 31U/L，ALP 133U/L，TB 11.1umol/L，DB 6.19umol/L

2011年上海中美 急诊与创伤 医学论坛2011 Sino-U.S. Shanghai Medical SymposiumTrauma and Emergency Medicine时间

父母体健，否认家族中有传染病及遗传病病史。入院检查2019.2.1，入院后检测：实验室检测：ALT 1560U/L，AST 1084U/L，GGT 367U/L，ALP 189U/L，ALB 30.7 g/L，TB 88.6umol/L，AFP 15.51ng/mL，尿素 2.4 mmol/L，肌酐

作用，正如上述病例所示。接下来，我们再来看一例心电图挑战，看看室性期前收缩如何帮助识别 P 波和 U 波。案例二：图 3：P 波还是 U 波根据图 3，箭头所指的是？A．仅为 P 波B．仅为 U 波C．兼具 P 波和 U 波心电图解析图 3 中箭头所示波形可为一度房室传导阻滞中的 P 波、U 波或两者兼具，不易辨别

经全国继续医学教育委员会批准，由浙江大学医学院附属第二医院药剂科主办的第五届《药学服务实践与新进展》学习班，定于2012年4月18日(周三)至4月22日(周日)在美丽的西子湖畔——杭州市举行。该学习班系国家级继续医学教育项目[项目编号2012-13-01-047 (国)]，项目负责人为浙江大学医学院附属第二院颜小锋主任药师。学员结业可获得国家级Ⅰ类继续医学教育学分10分，现将学习班的有关事宜通知如下：一. 主讲教师本次学习班将邀请国内知名药学专家2～4名，就目前国内外药学服务的主要发展方向和热点问题作重点介绍，其它授课教师包括浙江大学医学院附属第二医院的临床专家、临床药学一线带教老师等。二. 授课主要内容1.个体化用药基因检测与药学服务
2.临床药师工作实践与经典药物治疗案例分析
3.重症感染初始经验性抗菌治疗策略思考
4.药学服务的研究与实践
5.PDCA循环在医疗机构药品风险管理中的应用
6.药物过敏的诊断、鉴别诊断和治疗
7.临床常见不合理输液医嘱剖析及静脉用药调配管理
8.治疗药物浓度监测（TDM）实践与案例分析
9.Meta分析在药学服务中的具体应用与实践
10.华法令的药物治疗管理
11.临床药学合理用药干预
12.临床药师与医院药品不良反应
13.QCC（品管圈）在药房管理中的实践与应用
14.医院处方点评的实践与技巧学习期间将安排学员参观我院药剂科各部门，围绕药学服务的热点问题展开讨论。如遇特殊情况，授课内容可能略有调整，敬请谅解。三. 参加人员热烈欢迎全国各级医院从事医院药学、药学服务工作的药师及临床医师参加学习班。四. 其他事宜学习班培训费用1000元（包含餐费），学习班代为安排住宿，费用自理。可通过电话或E-mail报名。联系人：楼洪刚、戴海斌、何巍、徐慧敏、陈金亮等临床药学室工作人员联系电话：0571-87783891（临床药学室）E-mail: louhg2000@126.com

浙江大学医学院附属第二医院

2012-02-08