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2013.08.14 Int J Cardiol：开滦医院吴寿岭等发现大幅降压不改善2型糖尿病患者心血管疾病风险
表1. 研究人群的基本特征表2. 组间终点事件Cox回归分析血压升高是糖尿病患者长期心血管（CV）后遗症众所周知的风险因子之一。伴有高血压的2型糖尿病（DM）患者心肌梗死风险显著升高。美国糖尿病协会对2型糖尿病患者的BP控制推荐是——“越低越好”。根据大部分美国以及国际指南均推荐，糖尿病患者应将BP控制在130/80 mm Hg以下。然而，近期糖尿病患者心血管风险血压研究（ACCORD BP）发现，低BP水平没有益处。这一结果挑战了传统 ...
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2013.08.13 J Interv Cardiol：天津医大贾志等发现行PCI术的急性心梗患者入院后应提早使用替罗非班
研究已证实高剂量替罗非班可显著抑制血小板的聚集，但何时是合适的应用时间尚无定论。天津医科大的贾志等人对此进行了研究，结果发现在急诊室就提早服用替罗非班疗效较好。本项研究旨在评价替罗非班在不同给药时间对行冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效和临床结局。研究招募了660名行冠脉介入术的ST段抬高性心肌梗死患者，分为早期给药组（n=330，所有患者在急诊室就服用替罗非班）和分批给药组（n=330， ...
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2013.08.03 J H：基因型特异性HBsAg动力学可指导HBeAg(-)慢性乙肝患者的治疗
在许多地区，乙型肝炎e抗原阴性（HBeAg(-)）的慢性乙型肝炎（CHB）是最常见的CHB类型。在过去十余年中，HBeAg(-) CHB患病率日益增加。基于此，来自意大利比萨大学医院的Maurizia Rossana Brunetto及其同事开展了一项研究，探索乙型肝炎病毒（HBV）的基因型对长期病毒学应答相关的HBsAg治疗动力学和/或治疗终点HBsAg水平的影响。研究发现利用基因型特异性HBsAg动力学特征和治疗终点临界值，可改善HBeAg(-)慢性乙型肝炎应答指导的治疗。研究结果在线发表于2013年7月22日的《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）上。
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2013.07.09 J HEPATOL：多学科支持计划提高慢性丙肝患者依从性及抗病毒治疗有效性
对于慢性丙型肝炎（CHC）患者来说，坚持抗病毒治疗对于获得持续病毒学应答（SVR）是非常重要的。因此，来自西班牙Hospital del Mar医院肠胃病学部门的José A. Carrión博士及其同事展开一项研究，旨在评估了一项多学科支持计划（MSP）对于提高CHC病患依从性和增加聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林治疗有效性的作用，该计划以已发表的HIV治疗经验为依据。该研究结果在线发表于2 ...
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2013.07.08 J Thorac Dis：广东省人民医院吴一龙研究认为应对疑似肺癌患者活检原则进行权衡考量
在2013年6月期的《胸科疾病杂志》(Journalof Thoracic Disease)上，发表了我国广东省人民医院吴一龙教授等人的一篇文章。该文对活检原则进行了重新审视。在临床实践中，可通过多种手段获取到疑似肺癌患者的活检样本。既往文献认为，为达到诊断目的，应优先考虑安全性最高、伤害最小且费用最低的活检方式。随着对分子特征的了解日益深入以及靶向治疗的发展，原有肿瘤活检的概念受到了冲击。
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2013.06.22 Int J Cardio：波生坦可治疗唐氏综合征患者的先天性心脏病相关肺动脉高压
口服波生坦对先天性心脏病（CHD）相关的肺动脉高压（PAH）治疗有效，但对唐氏综合征患者的疗效仍然未知。那不勒斯第二大学心血管学院的Michele D’Alto等人对此进行了研究，发现波生坦对于患有唐氏综合征的CHD相关PAH患者同样有效，研究结果发表于《国际心脏病学杂志》。本次研究的对象为有无唐氏综合征的CHD相关PAH患者，旨在评估波生坦在这两类患者中的长期疗效。对患者基线水平和波生坦治疗12个月后 ...
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2013.06.05 Eur Heart J：研究发现多个因素影响经皮冠状动脉介入术后缺血后处理诱导的心肌保护效应
及时恢复冠脉灌注是ST段升高急性心肌梗死病人的最有效的治疗策略，可以减少梗死面积，改善预后。然而，缺血心肌的再灌注本身会对心脏造成再灌注损伤。临床上需要寻找应对缺血再灌注损伤的有效方法。缺血后处理可以预防再灌注损伤诱导的内皮功能障碍。中国医学科学院一研究小组采用系统回顾和meta分析方法，结果显示影响ST段升高的心肌梗死病人在经皮冠状动脉介入术后缺血后处理的潜在因素有支架置入术、性别、年龄等因素。本研究系统 ...
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2013.05.23 Eur J Cardiothorac Surg：北京大学人民医院王俊等成功改良胸腔镜下肺叶袖式切除术
左肺下叶袖式切除、支气管重建术示意图：A图为左肺上叶支气管和左侧主支气管断端，B为用3-0可吸收缝合线间断缝合支气管后壁，C为用4-0不可吸收缝合线连续缝合支气管，D为用3-0可吸收缝合线间断缝合支气管前壁。随着胸腔镜技术的日益成熟，胸腔镜辅助下可行的手术种类越来越多，难度越来越高，但镜下肺叶袖式切除、支气管重建术，肺动脉成型术等高难度手术仍鲜有报道。近日北京大学人民医院王俊等成功改良了胸腔镜下肺叶袖式切除、支气 ...
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2013.05.13 J Virol：华中师范大学李毅等体外模拟HBoV1病毒感染人类气道上皮细胞
不同感染复数的HBoV1感染HAE后上皮的屏障功能监测Journal of Virology（《病毒学杂志》）在2013年1月23日在线发表了我国武汉华中师范大学生命科学学院李毅教授等人的一项最新研究结果，他们通过体外模拟的方法，对人类博卡病毒1（HBoV1）感染人类原代气道上皮细胞进行了表征。HBoV1是一种新出现的人类病原体，为呼吸道病毒。研究人员对HBoV1感染极化的人类原代气道上皮（HAE）的两项重要特征进行 ...
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2013.05.10 J Virol：浙江大学周继勇等阐明伴侣蛋白CCTγ如何促进狂犬病毒的复制
CCTγ和Hsp90在N2a细胞内的亚细胞分布情况（共聚焦显微镜）Journal of Virology（《病毒学杂志》）在2013年3月1日在线发表了我国杭州浙江大学农业部动物疫病病原学重点实验室周继勇教授等人的一项最新研究结果。研究人员研究了嗜神经型狂犬病毒（RABV）感染过程中神经元CCTγ的表达情况、细胞定位和作用，该研究阐明了狂犬病毒为了自身的利益如何利用宿主细胞的分子伴侣及其区室化功能 ...
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2013.05.04 Int J Caridol：天津医科大学徐延敏等发现TLR2和HIF-1α可能促进左心房结构重构
临床显著的心率失常中最常见的一种是房颤（AF），它与缺血性中风风险升高显著相关。越来越多的证据表明，房颤和炎症之间可能存在联系。非瓣膜性房颤患者的心房活检结果也进一步证明炎症可能参与了AF的发病机制。近期研究证明，间隙连接表达改变和基质金属蛋白酶（MMPs）的活性变化会引起心房结构的改变，从而促进持续性房颤的发生。MMP-9在受损组织（包括心脏组织）的降解和重构中起重要作用。但Toll样受体2（Toll-like re ...
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2013.03.13 J Virol：小RNA病毒中非结构蛋白2C展现出与ATP活性酶相独立的核酸解螺旋活性
“小RNA病毒目”中的小核糖样病毒包含一大群正链RNA病毒，这些病毒包括很多重要的感染植物，昆虫及人类的病原体。在这些病毒中存在的非结构蛋白2C是一种最保守的蛋白质。其具有ATP酶活性和假定性RNA解旋酶的活性。最近来自武汉大学生命科学学院病毒学国家重点实验室的胡远扬对此进行了相关研究报道，这一研究成果发表在2013年2月份的《病毒学杂志上》
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2013.02.21 J HEPATOL：治疗后获得持续病毒学应答的HIV/HCV共感染患者临床转归最佳
未发生相应事件患者所占的比例感染人类免疫缺陷病毒（HIV）会改变感染丙型肝炎病毒（HCV）的自然史，HIV病毒能够促进HCV患者肝纤维化、肝硬化以及终末期肝脏疾病的发展进程。随着联合抗逆转录病毒疗法（cART）的采用，尽管机会感染的发病率和死亡率均有所下降，但是，由HCV感染所导致的肝脏疾病则成为HIV患者发病和死亡的主要原因。有研究表明，HIV/HCV共感染患者接受干扰素-利巴韦林（IF-RB）联合治疗后获得持续 ...
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2012.09.25 J R Soc Med：专家建议WHO药品清单中不应推荐使用米索前列醇预防产后出血
世界卫生组织近日公布：将对预防产妇致命性大出血的一种药物进行复审，因为没有足够证据证明这种药物是有效的。刊载在英国皇家医学会杂志上的一项研究认为，支持米索前列醇的证据已有最好的定论，但在较贫穷的国家，米索前列醇仍被作为预防大出血的药物。
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2012.07.20 Am J Gastroenterol：荟萃分析显示使用质子泵抑制剂的抗胃酸药物可能增加艰难梭菌相关性腹泻的风险
在一篇meta分析中，作者声称关于质子泵抑制剂（PPI）可增加难治性梭状芽孢杆菌相关腹泻（DCAD）发生率这方面的证据，非常充分。“我们建议，在给胃溃疡进行预防时，常规使用PPIs应更慎重一些，”就职于盐湖城犹他大学医学院的Douglas G. Adler博士和来自密歇根韦恩州立大学医学院的同事们在文章总结道。就职于英国East Anglia大学Norwich医学院的Yoon K. Loke博士参与了本次研究。他告诉路透健康：“在我的 ...
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2012.05.09 J Infect Dis：二线抗逆转录病毒药物可有效抑制耐药性HIV
非洲耐药的HIV患者可从二线的抗逆转录药物-蛋白酶抑制剂为基础的治疗中获益，并且没有增加耐药HIV病毒的突变。 来自阿姆斯特丹大学同时也是该项研究的领衔研究者Kim Sigaloff博士对路透社健康频道称，研究结果提示二线抗HIV药物疗效值得期待因而在临床上具有重要的意义，然而由于资源的限制未进行耐药基因型的检测。该项前瞻性研究纳入来自肯尼亚、尼日利亚、南非、乌干达、赞比亚和津巴布韦国家的13个地点的人群，总共纳入 ...
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2012.04.23 Eur heart J：瓣膜性心脏病患者风险评分结果只能作为综合评估方法的一部分
三种风险评分系统对高危患者的预测死亡率和实际死亡率的比较风险评分系统为临床决策提供了重要依据。但由于目前的评分系统主要来源于接受冠状动脉搭桥术的成年患者且在这一患者群体中得到验证，因此对于瓣膜性心脏病患者，目前评分系统的有效性一直受到质疑。为此，欧洲心脏病学会瓣膜性心脏病工作组审查了现有风险评分系统在应用于瓣膜性心脏病时的预测价值，以期指导临床实践和未来新评分系统的发展，研究结果发表在最近一期的Euro ...
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2012.03.12 Eur J Cardiothorac Surg：冠状动脉搭桥术史对经导管主动脉瓣植入术的早中期预后并无影响
既往冠状动脉搭桥术史与否对经导管主动脉瓣植入术后累积生存率的比较既往有冠状动脉搭桥术（CABG）手术史的患者行开胸主动脉瓣置换术的死亡率很高。而经导管主动脉瓣植入术（TAVI）在高危群体中已有成功先例。因此，为了评估冠状动脉搭桥术史对经导管主动脉瓣植入术预后的影响，来自法国巴黎公营医院的心脏科的Gregory Ducrocq等人进行了一项回顾性观察性研究，研究结果发表在最近一期的European Journal of C ...
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2012.03.02 EUR J CARDIO-THORAC：PD或可改善先天性心脏病患儿术后的体液平衡
两组术后体液平衡比较先天性心脏病术后行腹腔被动引流（PD）已在一些医疗中心开展，但这种治疗方式的疗效还需进一步研究。为了验证腹腔被动引流在不影响血容量的前提下可以促进体液负平衡这一假设，来自美国韦恩州立大学附属密歇根儿童医院儿童危重急救科的Arun Saini等人进行了一项回顾性研究，研究结果发表在最近一期的European Journal of Cardio-Thoracic Surgery上。该研究回顾了从2006年6月 ...
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2020.10.29 左氧氟沙星给药后的 5 种「死法」，一定注意！
，诊断：尿路感染。予以左氧氟沙星 0.2g，每日 3 次口服抗感染。服药 4 天后出现恶心、上腹闷涨、阵发性隐痛，伴乏力、头晕、四肢酸软，第 5 天皮肤、巩膜黄染...阳性体征，诊断为急性胃肠炎、胃痉挛，给予：乳酸左氧氟沙星注射液 100mL：0.2g 两次 /d，静脉滴注；5％ 葡萄糖注射液 250ml 加盐酸消旋山莨菪碱