由内科医生决定患儿是否接受腹部B超影像学检查，且对于此类患儿，CT扫描不是临床路径的一部分；PAS评分≧8分为高危，患儿需移交至小儿外科进一步治疗，并由外科医生决定是否需要CT扫描检查（图1）。图1. 研究方案图经由上述临床路径，196名患儿中有128名（65.3%）接受了腹部B超检查，其中

血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂（GPI）是冠心病特别是急性冠脉综合征（ACS）的常用抗血小板药物，是唯一一种静脉药物，被誉为最强的抗血小板药物之一...糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂在冠状动脉粥样硬化性心 脏病治疗的中国专家共识 ( 2016) 专家组. 血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂

B超示总胆管扩张-39B超诊断阻塞性黄疸的优点-38MRCP示胆管癌在左肝内扩散-44Dubin-Johnson综合征-25MRCP示胰腺癌双...-79胆红素的来源-4从黄疸热线数据库选择药物诱导性黄疸病例-56胆红素的正常来源-5胆红素在肠管中的变化-8胆红素在肝内的代谢-7胆红素在血液中的

不佳，或受主观因素影响太大。医生亟需更准确的检测手段帮助实现心衰患者早期诊断，及时做出临床治疗决策，提高患者生存质量。近年来，生物标志物 B 型利钠肽（BNP）和 N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP），在急慢性心衰患者临床诊断、危险分层、预后评估和疗效监测方面的应用日益广泛。日前，在北京召开的「2016

2014年12月20日JCO在线发表了关于研究老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者（DLBCL）延长利妥昔单抗治疗间期的药物代谢动力学、毒性和药效的一项临床试验。研究者在SMARTE-R-CHOP-14试验中，利妥昔单抗剂量为375mg/m2，6疗程的利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松14天方案(6

在临床工作中，我们经常会遇到 ST 段抬高的心电图结果，而在本病例中被诊断为「急性心肌梗死」的患者行急诊冠脉造影术后，术中冠脉血管未见明显异常，经普外科会诊最后病因竟是腹内疝，让我们一起来看看。患者男，56 岁。腹痛 1 小时就诊。患者饭后运动时突感中上腹剧烈绞痛、呈持续性，伴大汗，呕吐两次、为黄色水样物。查体：体温

为促进重症血液净化技术进步，增进国内外同行间学术交流，第三届血液净化重症医学珠江论坛（国家I类10分，省I类5.5分）定于2014年9月13-14日在广州卡威尔酒店举办（珠江医院附近）。本次论坛非常幸运的请到了意大利的ClaudioRonco教授、美国的ClarkWR教授

美国科学家近日研究发现，暴露于普通胃部细菌的小鼠会免于形成I型糖尿病，这表明有些种类的细菌可能有助于预防I型糖尿病。这项发现还支持了所谓的“卫生学假说”——发达国家的人缺乏接触寄生虫、细菌和病毒，这会导致过敏、哮喘及其它免疫系统疾病风险的增加。相关论文9月21日

在欧洲心脏病学会（ESC）新的指南中，每日一次口服抗血小板药普拉格雷治疗经历非ST段抬高急性冠脉综合征症后接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者（包括非ST段抬高心肌梗死或NSTEMI，一种心脏病发作的类型，不稳定型心绞痛或UA）为I类建议。该级别最高的建议—I类建议认为，普拉格雷对这些患者是有益

据悉，在欧洲心脏病学会（ESC）新的指南中，每日一次口服抗血小板药普拉格雷治疗经历非ST段抬高急性冠脉综合征症后接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者（包括非ST段抬高心肌梗死或NSTEMI，一种心脏病发作的类型，不稳定型心绞痛或UA）为I类建议。该级别最高的建议——I类建议认为，普拉

图1  患者头颅影像学表现。头颅CT显示在基底节及放射冠多发片状边界模糊低密度灶(A、B)；MRI平扫显示脑桥、双侧基底节、丘脑、放射冠多发点片状长T1、长T2信号，部分呈短T2信号(C～F)；头颅MRI-磁敏感加权成像显示脑桥、双侧小脑半球、基底节、丘脑可见大小不等多发圆形低信号，界限清(G、H)；脑桥及基底节区冠状位及矢状位提示线性低信号(I、J)查看更多

图1  患者头颅影像学表现。头颅CT显示在基底节及放射冠多发片状边界模糊低密度灶(A、B)；MRI平扫显示脑桥、双侧基底节、丘脑、放射冠多发点片状长T1、长T2信号，部分呈短T2信号(C～F)；头颅MRI-磁敏感加权成像显示脑桥、双侧小脑半球、基底节、丘脑可见大小不等多发圆形低信号，界限清(G、H)；脑桥及基底节区冠状位及矢状位提示线性低信号(I、J)查看更多

图1患者右侧颈内动脉影像图A、B：CT血管造影(CTA)和DSA见右侧颈内动脉夹层形成伴严重狭窄；C、D：2010年6月颈动脉支架植入术后DSA和CTA见右侧颈内动脉狭窄消失，支架形态完整；E、F：2012年1月DSA见右侧颈动脉支架内血栓形成(E，箭头)，支架断裂(F，箭头)；G、H：断裂支架处局部动脉溶栓，再次血管内支架植入治疗，血栓消失，支架形态完整；I、J：半年后CTA随访颈动脉支架形态良好查看更多

图1 诊断为椎管内血管外皮细胞瘤a,b. MRI示T8-10椎管内硬膜外占位，脊髓受压右移；c.瘤细胞呈圆形或短梭形，内核分裂像约2个/10高倍镜视野（HE×100）；d. 瘤细胞CD34阳性（免疫组化×100）患者男，52岁。双下肢麻木、腰痛4年，加重伴进行性双下肢活动障碍半年入院。查体：胸腰段左侧棘突压痛明显，放射至右髂嵴，双髂前上嵴连线向下皮肤痛温觉减退，右大腿中下1／3以下皮肤痛温觉消失，左足掌痛温觉消失。左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ+级，双下肢肌张力高，踝振挛阳性，巴氏征阳性。查看更多

图1 诊断为椎管内血管外皮细胞瘤a,b. MRI示T8-10椎管内硬膜外占位，脊髓受压右移；c.瘤细胞呈圆形或短梭形，内核分裂像约2个/10高倍镜视野（HE×100）；d. 瘤细胞CD34阳性（免疫组化×100）患者男，52岁。双下肢麻木、腰痛4年，加重伴进行性双下肢活动障碍半年入院。查体：胸腰段左侧棘突压痛明显，放射至右髂嵴，双髂前上嵴连线向下皮肤痛温觉减退，右大腿中下1／3以下皮肤痛温觉消失，左足掌痛温觉消失。左下肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ+级，双下肢肌张力高，踝振挛阳性，巴氏征阳性。查看更多

由中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组和Eurasian Colorectal Technologies Association (ECTA)联合主办的2009欧亚结直肠肛门外科会议将于2009年11月13日－15日在广州召开。本次会议的主题是展示欧亚两大洲结直肠肛门外科的最新成果，以及促进两大洲结直肠肛门外科的学术交流。会议将邀请两大洲结直肠肛门外科领域的数十名专家做专题报告。参加本次会议的国内专家有：赵玉沛、汪建平、万德森、秦新裕、王杉、李宁、顾晋、刘荫华、兰平、崔龙、郑民华、周总光、傅传钢、李国新、许剑民、陈功、王振军、丁义江、田振国、李东冰、马钢。国外专家：F. Seow-Choen、M. Pescatori、J. Pfeifer、P.P. Dal Monte、J. Church、I. Khubchandani、P. Dario、B. Shen，et al.（总共50人）。关于本次会议的议程，有兴趣者请写信至yusi1976111@yahoo.com.cn，表明身份后可收到一份含议程的Word文档。