胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的严重而棘手的并发症，其发生率为8%～20%，一旦胰瘘伴发大出血，可造成18%～52%的患者死亡。临床上我们遇到的大多数胰瘘...腹压，然后剪开切口2～3针，慢慢松动填塞的纱垫，在术后5d完全拔出所有纱垫，减少感染的机会，手术力求简单，在术毕时尽量用适宜的消毒液冲洗创面，然后用大量生理盐水

肺癌是严重威胁人类健康的重大疾病，一直占据癌症死亡病例的首位。非小细胞肺癌（NSCLC）则占所有癌症肺癌的85%以上。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂药物易瑞沙（Gefinitib）和特罗凯（Erlotinib）等已在临床治疗非小细胞肺癌病人中获得巨大成功。但其耐药问题也日益突出。耐药的主要原因是EGFR T790M突变，约占耐药病人总数的50%。目前虽有第二代EGFR 非可逆抑制剂（Canertinib、Afatinib、Neratinib、Pelitinib等）进入临床研究，但这些分子缺乏对EGFRT790M突变体的选择性，造成药物临床耐受剂量较低。在其最大耐受剂量（ MTD）下，药物无法在体内达到其有效浓度而使得对多数耐药病人无效。多数临床实验也已被迫终止。开发具有高特异性EGFR T790M突变体抑制剂已成为解决Gefitinib等药物临床耐药的一个重要策略，但进展缓慢。该文章中成功设计和合成了Pyrimido[4,5-d]pyrimidin-4(1H)-one类化合物作为全新的特异性EGFR T790M抑制剂。代表性化合物3g对EGFRT790M/L858R 的Kd为2.6 nM，其选择性高达120-240倍。进一步研究表明，化合物在较高浓度下对其它456激酶不产生明显抑制，是目前特异性最高的EGFR T790M突变体抑制剂之一。同时3g也可有效地抑制携带EGFRL858R/T790M 突变的耐药性H1975肺癌细胞的增殖（IC50为86nM），而对携带EGFRWT的正常细胞不产生明显的抑制作用（IC50> 10M）。\r\n

卡利拉嗪为多巴胺D3/D2受体的部分激动剂，优先选择结合D3受体，被开发用来治疗精神分裂症和双相躁狂，近期Bipolar Disorders发表了该药的II期...，3-12mg/d可变剂量的研究，患者都存在双相I型相关的急性躁狂或混合发作。当患者进行了药物清洗期之后，患者接受为期3周的双盲治疗，主要疗效指标和次要疗效指标分别为YMRS

近期Neurology杂志报道了一例52岁女性患者出现进行性近端肢体无力加重12年，伴有心脏受累，阳性家族史。诊断如何考虑？且听病例细细分解。第一部分女性患者，52岁，主因进行性肢体无力加重12年来诊。患者首先出现的是上楼困难，随后出现从椅子上站起来费劲。2年前开始出现梳头困难。否认眼睑下垂，复视，咀嚼或吞咽困难

，1d）。钻取活检的组织病理表现（1e）（HE 染色，原始放大 100 倍）治疗及预后最初外用维生素 D3 衍生物及皮质类固醇激素，症状无改善。13 岁时，经知情...。15 岁时，口服维生素 A 10000 U/d，每 2 周增加 10000 U/d。在 30000 U/d 时红斑及角化性斑块显著改善（图 1a~d），在剂量达

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关键词：桦树花粉过敏，IgA，唾液

波士顿大学医学院 Sanchorawala 教授等研究了新一代免疫调节剂泊马度胺治疗 AL 的最大耐受剂量。

达格列净具有显著的降压效应，可使糖尿病合并高血压的患者获益。

梯瓦制药近日宣布，该公司试验药物TEV-48125一项2b研究达到了其主要终点和次要终点，该研究旨在测试这款抗-降钙素基因相关肽（抗-CGRP)单克隆抗体用于阵发性偏头痛预防。

例1男，5个月19d，因发热4d，咳嗽、流清涕ld，于2013年1月14日入院。入院4d前，患儿无明显诱因出现发热，最高达39.0℃，无咳嗽、流涕。先后2...%氯化钠注射液100ml静脉滴注，1次/d；羚羊角口服液5ml，1次/d口服；布洛芬混悬滴剂1ml，必要时服用。1月16至22日，加用空气压缩泵吸入0.9%氯化钠

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目前，临床上使用 0.1% 糠酸莫米他松软膏（1 周 2 次，疗程 52 周以上）现已成为治疗外阴硬化性苔癣（VLS）和预防疾病复发的一线方案，且治疗安全性... 48 例确诊为外阴硬化性苔癣患者，所有患者均通过了先前为期 12 周丙酸氯倍他索（24 例）或糠酸莫米他松（24 例）的积极试验性治疗，随即进入为期 52 周的

患者，男，52 岁，既往体健，因「左大腿酸痛 6 天，畏寒发热 4 天」入院。患者入院前 6 天出现左大腿酸痛，伴左腿活动障碍，于当地医院就诊，予..., 18(4):401-10.[6] Moraitou E, Karydis I, Nikita D, et al. Case report: parotid

腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种常见的功能性胃肠道紊乱疾病，可严重影响患者的生活质量。阿洛司琼治疗 IBS-D 具有较好的临床疗效，但可引起缺血性结肠炎，因此专家建议限制其应用。已有研究表明，雷莫司琼治疗男性 IBS-D 疗效确切，且不会引起缺血性结肠炎，然而对女性 IBS-D 患者的安全性及长期疗效尚未