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2011.08.16 促甲状腺激素阈值过高导致先天性甲减漏诊
在新生儿期TSH介于10～20 mU/L，在接受再评估的47例患儿中有40例为永久性CH。甲状腺闪烁扫描和（或）超声显示，20.0%（8/40例）患儿有结构性损伤，32...希腊一项研究报告，促甲状腺激素（TSH）20 mU/L作为阈值导致许多永久性的先天性甲状腺功能减退症（CH）漏诊。研究6月30日在线发表于《临床内分泌学
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2021.04.29 首个「安捷伦 PD-L1 伴随诊断示范实验室」花落衡道病理
大为、衡道病理联合创始人/执行董事/总裁张洋、安捷伦大中华区诊断与基因组学事业部总经理郑晓玮、安捷伦大中华区高级巿场总监高继全、安捷伦 PD-L1 业务拓展经理彭咏嘉、安捷伦销售经理殷兆雨）为了使 PD-L1 伴随诊断「可及、可靠、可信」，安捷伦医疗科技（上海）有限公司（以下简称「安捷伦」）于 2020 年启动
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2006.10.06 女，40岁，腹膜后巨大肿瘤
本病例由丁香园网友zdwxb提供。病人女性，40岁，上腹饱胀不适半年。无其他不适。查体：上腹部及左侧腹可触及一包块，质韧，边界不清，右侧超过腹中线，固定...化疗方案和病人的情况没有随访。网友[leecabg]：病例特点：1、女性，40岁，上腹饱胀不适半年。2、PE：上腹部及左侧腹可触及一包块，质韧，边界不清，右侧
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2016.01.21 心脏介入手册：造影剂肾病防治策略
6-8 小时应滴注 1L 的等渗生理盐水。3）或选择其他的检查方式3. 使用造影剂期间应该：使用最小剂量，使用(mL)/eGFR...严重。以上采用第三代 CT 显像技术，有效放射量降低至 0.31 mSv，造影剂用量降低至 40 ml图 2：上图显示的是 90 岁老年男性胸腹
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2022.01.20 血钾> 5.0 mmol/L 是高钾血症？高钾血症到底怎么用药？
高钾血症为血清钾水平 > 5.5 mmol/L，常见病因多为钾离子产生或摄入过多、排出减少和分布异常，可分为急性高钾血症和慢性高钾血症。急性高钾血症是指血清钾在短时间内升高，超过 5.5 mmol/L。慢性高钾血症是指在 1 年内高钾血症反复发作，往往存在致血钾升高的疾病基础，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、长期
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2015.12.23 Pembrolizumab 可改善表达有 PD-L1 的 NSCLC 患者生存期
。KEYNOTE-010 是基于非小细胞肺癌患者 PD-L1（程序性死亡因子受-配体 1）表达的前瞻性指标，与化疗相比评价 PD-1 抑制剂类免疫治疗药物潜能的第一项研究。在这项研究中，Pembrolizumab 与化疗相比，明显改善了患者的总生存期，而不管患者的 PD-L1 表达水平（定义为肿瘤比例评分为 1% 或更大）如何
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2017.10.10 美罗培南不同输注方式治疗 CR-Kp 患者的疗效分析
了各组患者药效达标（>40% T>MIC）的比例。短时输注组中，三组患者 MIC ≤ 2，4，5，16 mg/L 的药效达标比例分别为 ...人群药代动力学-药效动力学指标的影响。研究对象与方法研究采用了四株肺炎克雷伯菌临床分离株。一株为美罗培南敏感株 TZAN59（MIC 为 0.031 mg / L
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2021.04.13 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2022.04.24 查患者血钾 2.62 mmol/L，下一步怎么分析？
，否认剧烈头痛，否认胸闷、气短，当地医院测血压 135/85 mmHg，血钾最低 2.17 mmol/L，给予静脉及口服补钾治疗效果不理想，故为进一步诊治来我院。查体：血压：122/82 mmHg；BMI：21.9 kg/m2，心肺腹及神经系统查体未见明显异常。辅助检查：入院离子：钾 2.62 mmol/L，钠
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2015.10.20 血清钠＜125 mmol/L 时托伐普坦应谨慎使用
，现实生活中关于托伐普坦治疗的数据有限，尤其是缺乏对托伐普坦有效性和安全性的研究。在随机对照试验中，很少纳入血清钠＜120 mmol/L 的患者，因为过快纠正... mmol/L 的 SIADH 低钠血症患者，相反，美国指南推荐托伐普坦作为 SIADH 限制液体入量后的二线治疗。该研究对 2010 年 11 月至 2014 年
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2015.09.29 罗氏 PD-L1 抗体药物 Atezolizumab 对肺癌膀胱癌显示有疗效
监管的批准。在针对晚期或转移性膀胱癌的 2 期试验中，罗氏表示其免疫治疗药物 Atezolizumab 在 27% 的表达有中高水平 PD-L1 的患者中使肿瘤缩小，PD-L1 是一种似乎可以帮助癌症逃避免疫系统攻击的蛋白。在针对晚期非小细胞肺癌的两项独立的 2 期试验中，罗氏表示以 Atezolizumab 治疗患者
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2011.11.09 疑似低血糖昏迷病例一例
然昏迷，入院随机血糖3.4mmol/L,立即补充10%葡萄糖，1小时40分钟后病人清醒。该患者慢支病史40-50年，肺心病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒．肾功BUN21mmol/L,CR111umol/L.入院时呼吸尚平稳，口唇及双手指尖明显紫绀，双肺可闻及湿啰音，未闻及干啰音．双下肢重度压险性水肿．本人考虑
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2012.08.07 以急性胰腺炎为首发表现的甲状旁腺功能亢进
。双下肢无水肿。辅助检查：血常规： WBC14.69х109 N82%尿常规：蛋白2+；尿淀粉酶12409U/L便常规...加深，症状持续不缓解，遂就诊于我院急诊，查血淀粉酶3799U/L，脂肪酶＞2000U/L，血常规示白细胞18.50х109/L，中性分类占87.8%，腹部B超示
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2019.12.02 合并代谢性疾病的耐药慢性乙肝患者换用丙酚替诺福韦的诊疗体会
：ALT 77 U/L（5-40）；GGT 64 U/L（11-50）；HBV DNA 载量：低于检测下限（<30 IU/ml）；HBsAg 滴度...）升高至 80 U/L，开始口服阿德福韦酯（ADV）单药治疗，2012 年 3 月 HBV DNA 反跳，行耐药检测发现 YMDD 181 位点变异
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2013.12.26 一例中央型肺癌出现昏迷患者的临床思维过程
2.5mmol/l，钙3.57mmol/l，尿素氮8.2mmol/l，肌酐正常。晚上8点多，患者症状加重，并出现发热，昏迷，但无端坐呼吸，无大汗。血氧饱和度下降至50%，加用面罩高流量吸氧、吸痰处理后，患者病情无好转，血氧饱和度上升至60%，转入我科，入科体检：呼吸浅促，30～40次/分，心率140～155次/分，血压
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2021.12.10 患者血糖低至1.95 mmol/L，这种原因千万别忘了！
其进行血液生化检测时发现其血糖检测结果为 1.95 mmol/L (如图 1)。图 1如图 1 检测结果，该患者血生化检测结果中血糖低于 2.2 mmol/L... mmol/L（更低了）。（5）临床沟通：该患者状态良好，无低血糖相关症状和体征，加测床旁血糖检测结果为 4.2 mmol/L。此时，我在对患者其他检测项目进行审核时
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2015.07.16 罗氏突破性 PD-L1 药物 Atezolizumab 可延缓膀胱肿瘤生长
授予 Atezolizumab 一项突破性治疗药物资格，用于转移性膀胱癌表达 PD-L1 的患者。这一资格旨在加快治疗几乎没有医疗资源的严重疾病药物的开发与审评。然而，罗氏在 PD-1 与 PD-L1 市场竞争中正在进行追赶，因为竞争对手百时美施贵宝与默沙东各自的 PD-1 药物 Opdivo (nivolumab