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2019.12.31 一例慢性乙型肝炎患者替比夫定耐药改用恩替卡韦再耐药改用丙酚替诺福韦病例分享
，2 个月余前乏力再发，性质同前，伴肝区胀闷不适，未重视及治疗，症状反复，1 个月余前就诊我院复查肝功能检查: 丙氨酸氨基转移酶 1121U/L, 天门冬氨酸氨基转移酶 576U/L,γ-谷氨酰转肽酶 117U/L, 碱性磷酸酶 158U/L, 总胆汁酸 94.9μmol/L; HBV DNA 定量
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2022.07.18 心内基本功 | 8 个病例带你吃透他汀类药物的应用
在医院心内科、神经内科，绝大多数患者入院前都存在血脂、血压或血糖等相关指标异常，规范化的血脂管理可减少心脑血管并发症的发生，每降低 1 mmol/L 低密度... CRP 持续升高，脂蛋白磷脂酶 A2 升高，同时甘油三酯稍高，Apo A1 降低，Apo B > 1.3 g/L，Apo A1/Apo B 比值下降
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2020.01.06 HBeAg 阳性的 HBVDNA 高载量老年患者，抗病毒该何去何从？
丙酚替诺福韦（TAF）抗病毒治疗。入院前仍有间断乏力，复查肝功能仍异常（当时 ETV+TAF 治疗 6 月）ALT：159U/L、AST： 84U/L 、ALB：48.3 g/L、GGT：27 U/L 、ALP：96 U/L 、TBiL：42.3μmol/L、BUN：5.5 mmol/L、Cr：71μmol/L、CA
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2012.01.12 心脏病合并糖尿病酮症的血糖控制
wqy228：某患者，既往餐后血糖12mmol/L左右。现广泛前壁心梗行支架术后，血糖27mmol/L，给予500ml盐水+胰岛素10u，后追加6u，输了约300ml测血糖33mmol/L。请问：胰岛素最大剂量？心脏病患者合并酮症如何处理(限液和补液、盐水与葡萄糖的矛盾)。多谢！小马过河777：可用
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2016.05.11 手把手教你诊治高泌乳素血症
定义各种原因引起的外周血 PRL 水平持续升高的状态称为高 PRL 血症。正常育龄期妇女血清 PRL 水平一般低于 30ng/ml（即 1.36nmol/L... 水平可有高峰，黄体期保持较高水平。妊娠期血 PRL 水平升高约 10 倍，可高于 200ng/ml（即 9.1nmol/L，另 1ng/ml
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2020.04.15 低钠加盐 高钠补液：手把手教你维持钠水平衡
正常人体钠 60% 存在于细胞外液，是细胞外液中的主要阳离子，30% 存在于骨骼中，10% 存在于细胞内液。血清钠的正常值在 135~145 mmo/L。低钠血症血清钠浓度低于 135 mmol/L 时称为低钠血症，与机体内总钠量无关。血清钠 130~135 mmol/L 称为轻度低钠，125~129
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2022.09.25 被 Nature 无情拒稿 27 年后，他靠这个研究得了诺奖
哈佛医学院 William G.Kaelin、牛津大学 Peter J.Ratcliffe 以及约翰霍普金斯大学 Gregg L.Semenza 由于在低氧... of America, 1993, 90(6): 2423 - 2427.[2]. Firth, J. D., Ebert, B. L., Pugh, C.
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2021.06.06 一例疑难的罕见的死亡病例，前面很普通，结局很奇怪...
感谢丁香园论坛 @ljlgz提供的优质病例。患者，女，47 岁，呼吸困难 10 小时由 120 送入院。入院时面罩下吸氧（6 L / min）氧饱...，面罩6/L,指脉氧才90%.再看看血气分析，ph好低了。co2和氧气分压明显异常，很明显2型呼吸衰竭，这个病人仅仅是肺上有点感染，血糖有点高，就算糖尿病酸中毒
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2007.09.07 胸部肿瘤和内镜：死亡的肺腺癌A549细胞对树突状细胞成熟的影响
（1.33μmol/L 顺铂所致）以及（热休克、反复冻融和5.32μmol/L 顺铂所致）坏死的肺腺癌A549 细胞作为肿瘤相关抗原（TAA），分别刺激人外周血...IL-12 分泌量；流式细胞术和Hoechst 染色判定A549细胞凋亡。结果显示：（1）顺铂浓度为1.33μmol/L 时，A549 细胞凋亡率可达19.7
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2014.08.28 低血清MEM培养基配制程序
以50L/包规格MD611低血清MEM培养基为例，应按以下程序配制培养基:1. 打开培养基包装，将培养基全部倒入一容器中。2. 用少量冷却注射用水（20℃～30℃）涮洗袋内残留培养基，倒入容器内。3. 向容器中加入约40L冷却注射用水（20℃～30℃），搅拌至培养基完全溶解。4. 按使用说明书标示量加入114.5克
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2014.08.27 低血清MEM培养基配制程序
以50L/包规格MD611低血清MEM培养基为例，应按以下程序配制培养基: 1. 打开培养基包装，将培养基全部倒入一容器中。2. 用少量冷却注射用水（20℃～30℃）涮洗袋内残留培养基，倒入容器内。3. 向容器中加入约40L冷却
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2013.01.28 赵水平：ACS的他汀治疗的临床现状
4S的重要贡献-81994－1998主要他汀类对冠心病研究-92004年7月13日Circulation发表ATP III补充说明-39４Ｓ终点结果-7A to Z Study Treatment-27A to Z Study Design-28ACS的他汀治疗的临床现状-1ACS是否应尽早使用
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2017.08.11 总有一些发热容易被忽视——药物热
笔者在临床中曾遇到这样一个案例：患者青年男性，发热咳嗽咳痰伴胸痛，最高体温达 39.6 ℃；WBC 14.96×109/L、N 92.0%。肺 CT 示左肺上叶实变影，中间可见密度不均，有空腔及液平，纵隔淋巴结未见肿大。临床诊断为「肺炎」，使用哌拉西林/他唑巴坦 4.5 g q8 h 抗感染治疗。两周后，患者症状明显
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2019.04.22 肾内知识测试 | 低钾血症（2）
;Young DB. Quantitative analysis of aldosterone's role in potassium...中，测量 24 小时钾排泄量是不太现实的，因为这类患者急需钾的补充。在这类患者中，只要尿钠大于 30 至 40 mmol/l 且尿渗透压大于血浆渗透压（表明患者