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2012.09.10 甲亢、粒细胞缺乏合并糖尿病一例
6.14 ng/ml，T4 23.94 μg/dl，TSH 0.011 mIU/L。甲状腺B超示：双侧甲状腺弥漫性肿大，血常规：WBC 10.2×109/L，N% 62.6%，RBC 5.45×1012/L。考虑为甲亢后，当地医生予以“甲巯咪唑10 mg 每日三次、普萘洛尔10
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2022.01.20 血钾> 5.0 mmol/L 是高钾血症？高钾血症到底怎么用药？
高钾血症为血清钾水平 > 5.5 mmol/L，常见病因多为钾离子产生或摄入过多、排出减少和分布异常，可分为急性高钾血症和慢性高钾血症。急性高钾血症是指血清钾在短时间内升高，超过 5.5 mmol/L。慢性高钾血症是指在 1 年内高钾血症反复发作，往往存在致血钾升高的疾病基础，如慢性肾脏病、慢性心力衰竭、长期
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2011.08.16 甲减诊断促甲状腺激素阈值或过高
希腊一项研究报告，促甲状腺激素（TSH）20 mU/L作为阈值导致许多永久性的先天性甲状腺功能减退症（CH）漏诊。研究6月30日在线发表于《临床内分泌学...在新生儿期TSH介于10～20 mU/L，在接受再评估的47例患儿中有40例为永久性CH。甲状腺闪烁扫描和（或）超声显示，20.0%（8/40例）患儿有结构性损伤，32
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2011.08.16 促甲状腺激素阈值过高导致先天性甲减漏诊
希腊一项研究报告，促甲状腺激素（TSH）20 mU/L作为阈值导致许多永久性的先天性甲状腺功能减退症（CH）漏诊。研究6月30日在线发表于《临床内分泌学...在新生儿期TSH介于10～20 mU/L，在接受再评估的47例患儿中有40例为永久性CH。甲状腺闪烁扫描和（或）超声显示，20.0%（8/40例）患儿有结构性损伤，32
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2015.12.23 Pembrolizumab 可改善表达有 PD-L1 的 NSCLC 患者生存期
。KEYNOTE-010 是基于非小细胞肺癌患者 PD-L1（程序性死亡因子受-配体 1）表达的前瞻性指标，与化疗相比评价 PD-1 抑制剂类免疫治疗药物潜能的第一项研究。在这项研究中，Pembrolizumab 与化疗相比，明显改善了患者的总生存期，而不管患者的 PD-L1 表达水平（定义为肿瘤比例评分为 1% 或更大）如何
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2021.04.13 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2015.10.20 血清钠＜125 mmol/L 时托伐普坦应谨慎使用
，现实生活中关于托伐普坦治疗的数据有限，尤其是缺乏对托伐普坦有效性和安全性的研究。在随机对照试验中，很少纳入血清钠＜120 mmol/L 的患者，因为过快纠正... mmol/L 的 SIADH 低钠血症患者，相反，美国指南推荐托伐普坦作为 SIADH 限制液体入量后的二线治疗。该研究对 2010 年 11 月至 2014 年
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2015.09.29 罗氏 PD-L1 抗体药物 Atezolizumab 对肺癌膀胱癌显示有疗效
监管的批准。在针对晚期或转移性膀胱癌的 2 期试验中，罗氏表示其免疫治疗药物 Atezolizumab 在 27% 的表达有中高水平 PD-L1 的患者中使肿瘤缩小，PD-L1 是一种似乎可以帮助癌症逃避免疫系统攻击的蛋白。在针对晚期非小细胞肺癌的两项独立的 2 期试验中，罗氏表示以 Atezolizumab 治疗患者
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2015.04.10 英国NICE修改妊娠期糖尿病诊断阈值为 5.6 mmol/L
切点定为5.6 mmol/L（101 mg/dL）。而其他组织，包括国际糖尿病协会妊娠研究组（IADPSG）和世界卫生组织（WHO）则支持将5.1 mmol/L（92mg/dL）作为妊娠期糖尿病的FPG诊断切点。这可能会成为新指南中最具争议的部分。除了对妊娠期糖尿病的建议外，新指南还包括了孕前、妊娠和分娩期
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2019.07.03 降钙素原在急性白血病患者合并 CRE 菌血症中的应用 1 例并文献复习
AML-M5，预后标危。当地医院于 2017.6.28 行 CAG 方案诱导化疗（阿糖胞苷 27 mg/d1-15，阿柔比星 20 mg/d1-7），化疗期间并发...×109/L，血红蛋白 55 g/L，血小板 107×109/L。进一步骨髓穿刺：骨髓增生明显活跃，原始细胞异常增生，占 83.5%，提示急性髓系白血病。免疫
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2021.12.10 患者血糖低至1.95 mmol/L，这种原因千万别忘了！
其进行血液生化检测时发现其血糖检测结果为 1.95 mmol/L (如图 1)。图 1如图 1 检测结果，该患者血生化检测结果中血糖低于 2.2 mmol/L... mmol/L（更低了）。（5）临床沟通：该患者状态良好，无低血糖相关症状和体征，加测床旁血糖检测结果为 4.2 mmol/L。此时，我在对患者其他检测项目进行审核时
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2015.07.16 罗氏突破性 PD-L1 药物 Atezolizumab 可延缓膀胱肿瘤生长
授予 Atezolizumab 一项突破性治疗药物资格，用于转移性膀胱癌表达 PD-L1 的患者。这一资格旨在加快治疗几乎没有医疗资源的严重疾病药物的开发与审评。然而，罗氏在 PD-1 与 PD-L1 市场竞争中正在进行追赶，因为竞争对手百时美施贵宝与默沙东各自的 PD-1 药物 Opdivo (nivolumab
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2023.04.29 出生 12 天，血糖高达 19.3 mmol/L，你的诊断是？
降低输液糖速并过渡至经口全量喂养，仍需依赖胰岛素输注控制血糖，血糖水平最高达 19.3 mmol/L。生后全身皮肤苍白，伴全身水肿，查 HGB115 g/L，ALB25.9 g/L，给予输注悬浮红细胞、人血白蛋白好转。母亲 G1 孕 3 月胚胎停育，G2 为 9 岁健康女孩，G3 因羊水穿刺确诊「21 三体综合征」引产
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2021.01.18 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用降压药？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析 :患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2020.07.06 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时，应慎用降压药为？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时，应慎用降压药为？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L
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2019.07.08 【用药问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？
【今日问答】血肌酐超过 256μmol/L 时慎用的降压药是？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 硝苯地平D. 阿罗洛尔E. 依那普利解析：患者血肌酐超过 256μmol/L，较高。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，当患者血肌酐超过 3 mg/dL（1 mg/dL = 88.41umol/L），即 265umol/L
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2018.02.14 用药问答：1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？
时，1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L？住院患者突发高血糖时，在排除酮症和高渗后，应该如何应用胰岛素？参考答案...可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。正常情况下，1U 胰岛素可降低 2-3 g 葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180，即可降低 11.1-16.65 mmol
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2013.12.26 一例中央型肺癌出现昏迷患者的临床思维过程
2.5mmol/l，钙3.57mmol/l，尿素氮8.2mmol/l，肌酐正常。晚上8点多，患者症状加重，并出现发热，昏迷，但无端坐呼吸，无大汗。血氧饱和度下降...，这样可以补充血容量和应用降钙素治疗，并且给予速尿20mg静推，由于考虑到已快速补充了较多的液体（大约补充了1000多毫升的液体）后患者仍没有尿量，为避免出现