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2021.10.13 这种右下腹反跳痛的病例，千万不能简单诊断为阑尾炎
先来看一个病例病历摘要：女，19 岁，主诉腹痛伴食欲不振 2 天。查体右下腹肌紧张、有反跳痛。辅助检查：白细胞 (WBC)：21.1 *10^9/L...梳理了阑尾肿瘤诊疗方面的重要知识点，对此类疾病做一次系统地再认识，供广大医师参考。临床表现 1. 阑尾类癌（carcinoid tumors）阑尾类癌
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2020.09.28 酒精湿化吸入治疗急性肺水肿，是「失传的手艺」还是「淘汰的技术」？
丁香园论坛护理版块有个帖子，是关于如何配置酒精湿化吸入液的：急性心衰给予高流量（6-8 L/min）氧气吸入，加入 20%～30% 酒精湿化的目的...发扬光大还是应该杜绝抛弃？本文带大家一探究竟。酒精湿化吸入的前世1. 话说 1950 年代 Aldo A Luisada 发表了动物试验研究，用肾上腺素诱发兔子
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2012.05.29 中国2型糖尿病防治指南(九)——低血糖的诊治及预防
。低血糖的诊断标准对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属...功能障碍，形成恶性循环。可引起低血糖的降糖药物胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂以及GLP-1 受体激动剂均可引起低血糖。其他种类的
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2024.10.12 新书《细胞史记》出版了（内含送书福利）
友情提示：文末含送书福利文 l 徐鑫我的第二本书，《细胞史记》，出版了！《细胞史记：造物的神奇》，清华大学出版社，2024 年 9 月这是一本生物学的科普之作...是 22 年 11 月份，但是因为大量的阅读和思考，直到 23 年 2 月 1 号我才最终交稿，一共花了 11 个月。02《细胞史记》的特色这本书和一般的
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2015.02.15 输血小于4个单位者使用冰冻血浆时警惕血栓风险增加
创伤致死多数由出血造成。目前指南建议对大失血患者使用袋装红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板按照1:1:1比例进行输血。最新前瞻性研究显示，尽早使用更高比例的冰冻血浆...高原因。因此需要评估输血时使用冰冻血浆的血栓栓塞风险。美国加利福尼亚州的Zander医生研究发现，对于输入红细胞小于4个单位的患者，每输入1个单位的新鲜冰冻血浆会增加25
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2013.01.22 血管瘤介入治疗后并发碘油肺栓塞一例
临床资料 患者男性，15岁，因“呼吸困难3d，加重1d”于2011年10月31日入院。患者于2011年10月27日在外院行右肩部血管瘤介入碘油栓塞术，术后l d出现呼吸困难，伴咳嗽、气促，无明显咳痰，不伴胸痛，未于重视，症状进行性加重。2011年10月30日患者自觉呼吸困难明显，伴大汗
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2017.09.18 遗传性肿瘤的前世今生 | 2017 CSCO遗传性肿瘤专场
癌家族的面纱。2013 年，影星安吉丽娜·朱莉在尚未检出有明确的肿瘤病灶的情况下，因检测到携带肿瘤遗传易感基因 BRCA1 突变，就选择接受双侧乳腺切除手术，两年后，又进行了卵巢和输卵管的预防性切除术。朱莉对自己大胆动刀的原因，是朱莉的家族有明确的乳腺癌和卵巢癌病史，而朱莉本人检出了与前述肿瘤发生密切相关的 BRCA1
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2012.04.17 2012年公卫执业医师考试辅导：维生素C
维生素C理化性质抗坏血酸，L－型和D－型（无活性）；极易溶于水，水溶液不稳定，空气、热、光、碱性物质、金属离子可加速VC氧化破坏...化合物，又称L-抗坏血酸。维生素C具有还原剂的性质。在有氧化剂存在时，抗坏血酸可转变成脱氢抗坏血酸。脱氢抗坏血酸液具有生理活性，但在血液中以前者为主
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2011.08.22 MRI DTI可测定椎间盘退变分级
》[2011,27（6）:1264]。该研究共纳入42例慢性下腰痛患者，所有患者行腰椎MRI，扫描序列为矢状位T1W、T2W及轴位T2W、DTI，椎间盘按...;L1-2～L5-S1分别为0.44±0.08、0.45±0.08、0.45±0.10、0.45±0.11
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2014.10.30 研究者为获得“永生化”癌细胞放弃术前化疗
Kimberly L. Koss，理学博士，57岁，为了能够在乳腺癌切除后培养较纯的癌症细胞，放弃了标准的术前化疗。化疗可以杀伤癌症细胞，并让它们很难在实验室培养条件下继续生存，但是化疗也可能会改善Koss的预后。“她非常勇敢，并具有自我牺牲精神，”领导该细胞培养研究组的Jone博士在一个新闻公告中说。他是罗耀拉大
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2011.09.01 EB病毒相关性噬血综合征一例
胞减少，血红蛋白低（89~106 g/L），血小板总数基本正常。外周血涂片：异常淋巴细胞10%，成熟淋巴细胞66%。骨髓检查示：感染骨髓像伴继发性贫血。血沉不快...，颈部淋巴结多发肿大，黄豆大小，质中，无压痛。心肺无明显异常，腹软，肝肋下9 cm，脾脏甲乙线10 cm，甲丙线11 cm，丁戊线1 cm，移动性浊音阴性
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2014.06.12 全膝置换术中的血液管理策略
失血1-2L的患者，术后输血的概率可能会高达63-94%。传统观念上，异体输血是治疗TKA术后失血性贫血的标准方案。尽管输血前会采取各种措施降低风险，但是其固有...全膝关节置换术围手术期失血较多，从300ml-1000ml不等，在某些情况下可以达到2L。重度贫血可以导致严重的并发症，如术后高感染率，康复能力减弱，住院
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2012.07.26 宫颈癌手术原则及方法
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。严重危害妇女的生命健康。目前国内各大中城市已广泛开展了宫颈癌根治术。1.术前准备宫颈癌患者在手术前徐进行准确的病理诊断、分期及必要的影像学检查外,应对患者的综合素质进行全面评估以制定适当的手术方式。(1)改善贫血与低蛋白血症,血幻:蛋白
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2012.05.22 患者，男，60岁，畏寒发热2月
，CRP18.1mg/l 两次血培养阴性,布氏抗体阴性.浅表淋巴结B超，双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结探及，均在1.0*1.0cm以下.1、感染性...*10e9/L,N 41%，M 19%，CRP 41.2mg/L，ESR 66mmHg。予“可乐必妥，替硝唑”治疗5天。后发热畏寒
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2016.09.23 低甲状旁腺激素水平血透患者使用低钙透析液效果较好
血液透析治疗使用的透析液中钙离子浓度通常有三种选择：1.75 mmol/L、1.50 mmol/L、1.25 mmol/L。在临床实践中，选那一种更好呢？2003 年 KDOQI 指南建议使用 1.25 mmol/L 的低钙透析液，2009 年 KDIGO 指南建议使用含钙 1.25 mmol/L 或 1.50
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2012.08.03 青年2型糖尿病伴脑梗塞一例
1、病例简介 患者主因“体重下降伴乏力9年，头晕、左侧肢体麻木、言语不清10天”门诊以“2型糖尿病、脑梗死...状，于我院门诊就诊，查空腹血糖8.5mmol/L,餐后2h血糖12.5mmol/L,尿糖（＋），诊断为“2型糖尿病”，给予“
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2014.02.18 细菌内毒素研究概况
的研究。Dane Peter L.Panum是第一位系统地、科学地研究这种毒素的科学家。在1874年，他发表论文明确指出：①这种腐烂毒素是不挥发的，也不是活的...，静脉内注射1ng/kg，就可致人发热，被称为脂多糖。该提取方法的建立，被认为是内毒素研究历史上的里程碑，成为经典的分离法而被广泛应用。随着内毒素分离方法的
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2012.09.11 克林霉素致血管神经性水肿1例
患者，女，34岁。因发热、咽痛、咳嗽2天就诊。检查：体温38.2℃，咽红，扁桃体肿大，无脓性分泌物，血常规示：WBC 11×109/L。诊断为急性细菌性上呼吸道感染，给予克林霉素磷酸酯0.9g加入5%GS 250ml静脉滴注，每日1次。第1天在静脉滴注期间出现头痛、头昏不适，自认为发热所致未告知医生
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2014.09.03 JAAOS：内固定是否需要取出？
内固定取出术在骨科中较为常见，但其究竟是否需要取出目前仍存在争议，Matthew L. Busam等人在2006年JAAOS 2月刊上发表了一篇内固定物是否...拆除后4月内禁忌过度剧烈的活动。尽管内固定钢板拆除后的再骨折仍不能完全避免，但现有的文献资料仍为减少再骨折率提供了一定的参考：1.确认骨折完全愈合和重塑后再行
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2013.08.29 Cardiovasc Diabetol：人类GLP–1水平与冠状动脉粥样硬化相关
GLP-1与心血管危险因素的关系GLP–1是一种由肠道L细胞对营养刺激反应分泌的肠促胰岛素激素，导致胰腺胰岛素分泌，并抑制胰高血糖素释放。GLP–1进一步抑制胃动力，并降低食欲，同时改善餐后血糖代谢。试验模型已有描述GLP–1有额外的血管