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2016.09.24 L5 横突骨折不可预测骨盆骨折不稳
分析 106 例骨盆骨折患者和 AO 分型，A 型、B 型、C 型中 L5 横突骨折的发生率为 0，15%、73%，完全不稳定患者中发病率最高，C 型多于部分不稳定和 B 型骨折。但在本文中并未发现 L5 横突骨折与骨盆不稳定存在关系，L5 横突骨折可能是有效预测潜在骨盆骨折，但是并不能准确预测其稳定性。以往文献中报
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2018.03.21 肿瘤细胞 or 免疫细胞？哪种 PD-L1 表达检测更靠谱？
细胞 PD-L1 表达水平的关系B 图所示是对免疫检查点抑制剂不同响应类型的患者与其体内非肿瘤细胞上 PD-L1 表达量关系的柱状图。纵坐标代表非肿瘤细胞上 PD-L...过去很长的一段时间内，医学界普遍认为只有肿瘤细胞上面表达的 PD-L1 才起到了抑制激活型 T 细胞的作用，如 PD-L1 表达量被 FDA 批准用作指导派姆
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2021.10.08 血钾 6.8 mmol/L，只知道降钾可不够！
作用无关。② 临床应用及推荐级别•治疗严重高钾血症（K⁺> 6.5 mmol/L）(1B）；•中度高钾血症（K⁺ 6.0...正常人血清钾离子（血钾）浓度为 3.5～5.5 mmol/L，当血钾 > 5.5 mmol/L，排除因实验室检查误差或溶血等造成的假性高钾后即可诊断
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2015.12.25 CD40L 单抗片段有望用于系统性红斑狼疮治疗
CD40L 是肿瘤坏死因子超家族的一员，是参与自身免疫反应过程的重要分子，因而其抗体具备自身免疫病靶向治疗的潜能。但 CD40L 单抗（BG9588）曾因很容易引起血栓事件而被迫中止研究。进一步研究发现，CDP7657 作为 CD40L 单克隆抗体的 Fab 片段，可能减少血栓栓塞的不良事件。为此英国
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2017.07.14 ACS 伴血小板减少：何时能抗栓？能做 PCI 吗？能输血小板吗？
1 例。入院后血小板水平为 17～72×10^9/L。其中 4 例行支架置入术，1 例只行 PTCA，3 例给予双联抗血小板治疗，2 例只予阿司匹林治疗。最终...近日病房转来一患者，胃癌多发转移、急性非 ST 段抬高型心肌梗死，同时血小板也低至 20×10^9/L，保守治疗 3 天即去世了。一小伙伴发问：急性冠脉综合征
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2022.07.22 血钾 1.8 mmol/L，每小时补 KCl 1 g，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？>> 点击免费查看「低钾血症」完整诊疗、用药内容一、低钾的原因有哪些？体内
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2021.06.28 【主任驾到】血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10⁹/L，红细胞计数 8.2 x 10¹²/L，Hb 201 g/L
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2021.05.10 患者血糖低到 2.04 mmol/L，我要抢救，主任却说不用？
低血糖是临床常见的症状。多数情况下，Whipple 三联征为低血糖典型表现，但有些病人，尽管测得的血糖低于 2.8 mmol/L，却状态逍遥，无相应的临床表现...红细胞增多症病史 1 年，未系统治疗，3 天前于当地医院体检提示白细胞计数 17.9 x 10^9/L，红细胞计数 8.2 x 10^12/L，Hb 201 g/L
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2022.12.13 【用药问答】因感冒停药后呼气异味，测血糖23.0mmol/L，药物首选?
【用药问答】女，37岁。多饮、多尿、体重减轻5年，平素坚持用药，1天前因感冒而停药，后出现疲乏、恶心、呕吐，呼气中有烂苹果味，随后昏迷，测血糖23.0mmol/L，药物治疗首选？A.胰岛素 （正确答案）B.二甲双胍C.阿卡波糖D.达格列净E.利拉鲁肽>> 点击学习本期诊疗顾问知识点「糖尿病酮症酸中毒
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2020.01.06 慢乙肝经治复发患者如何更好地抑制病毒
酶 467U/L，谷草转氨酶 321U/L，自觉无明显不适感，为求系统治疗来我院住院。查体未见明显阳性体征。查谷丙转氨酶 539U/L，谷草转氨酶 389U/L，胆红素...高值。肝脏超声瞬时弹性成像检测示 CAP213dB/m，E10.9Kpa。诊断为「慢性乙型病毒性肝炎」。给予「还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁」等保肝抗炎治疗，考虑
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2020.09.25 想用好 PD-(L)1 抑制剂，必须知道这 4 点
基因功能缺失突变。3. 直接使 PD-(L)1 抗体耐药的基因突变——JAK、B2M 等基因缺失突变。4. 可致使用 PD-(L)1 抗体的肿瘤患者迅速进展的...近年来，肿瘤的免疫疗法逐渐成为热点。目前国内已上市的 PD-(L)1 抑制剂包括 7 种：分别为 6 种 PD-1 抗体，包括帕博利珠单抗、纳武单抗、特瑞普利
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2021.11.10 小细胞肺癌免疫治疗：PD-1 与 PD-L1 的 PK
近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗及预后已迅速受益于 PD-1 和 PD-L1 相关药物的获批，但小细胞肺癌（SCLC）治疗的研究进展要慢得多。2019...发生率相似。基于 IMpower133 的结果，2019 年 FDA 批准 PD-L1 抑制剂阿替利珠单抗+依托泊苷/卡铂一线治疗 ES-SCLC 的适应证
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2014.05.12 使用保留外旋肌群的改良K－L切口治疗髋臼骨折
Kocher-Langenbeck(K-L)入路是治疗累及髋臼后柱的移位骨折最常用的手术入路。然而K-L入路在显露延伸至坐骨大切迹角的横行或后柱骨折的时候是有困难的，所以经常会使用大转子截骨或改良的K-L入路。传统的K-L入路需要劈开臀大肌和切断髋部短的外旋肌群。为了减少与入路相关的软组织损伤，减少异位骨化
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2014.04.09 ELCC2014：非小细胞肺癌患者队列中PD-L1和PD-1的表达研究
突变。此外，PD-L1阳性NSCLC还表达其他免疫检查点分子，如TIM3、LAG-3、B7-H3、B7-H4和CTLA-4等。...肺癌分子选择患者队列研究显示，PD-L1表达和EGFR突变以及PD-1表达与KRAS突变之间存在相关性。他们的发现为研究抗PD-L1及抗PD-1药物与靶向治疗联合
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2015.03.18 Stuart L. Weinstein
Stuart L. Weinstein, MDIgnacio V. Ponseti Professor of Orthopaedic SurgeryPediatric Orthopaedic Surgery and Spinal DeformityHonors, Awards
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2021.03.17 血钾 1.8 mmol/L，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至 1.6 mmol/L」。思考：补钾后，血钾不升反降，低钾血症，你真的会治吗？1低钾的原因有哪些？体内钾总含量的 98% 存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质