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2016.09.13 胸骨正中切口感染防治指南
低蛋白血症患者，若能择期手术，应推迟手术并接受 7-10 天的肠内营养治疗（Ⅰ类，B 级）在大多数大型多中心研究表明，术前低蛋白血症患者会增加术后发生... Harold L. Lazar 教授及其团队尝试通过系统分析利用循证医学得到分析结果，其文章发表在近期的 JTCVS 杂志上。该 meta 分析
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2014.05.13 替诺福韦酯联合恩曲他滨可有效治疗免疫耐受期CHB患者
主要为B型和C型HBV（93%），99%为HBeAg阳性，且HBV DNA的平均基线水平为8.41 log10 IU/mL。192周时，HBV DNA 低于69...)联合治疗对免疫耐受期的慢乙肝患者的效果，来自香港中文大学的Henry L.Y.Chan及其同事对此进行研究。发现TDF联合恩曲他滨对免疫耐受期中的慢性乙肝患者有较好的
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2016.10.24 肺癌新纪元：派姆单抗一线治疗战胜化疗
PD-L1 表达，这也是该试验的纳入标准。但该试验还排除了有脑转移和自身免疫病的患者以及服用类固醇的患者，所以本试验中的患者可能只占临床中全部患者的 10%。同时...（EGFR）基因或间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变，但程序性细胞死亡配体 1（PD-L1）高表达（≥ 50% 的肿瘤细胞）。在该群体中，派姆单抗单药优于含铂双药化疗
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2022.07.18 心内基本功 | 8 个病例带你吃透他汀类药物的应用
CRP 持续升高，脂蛋白磷脂酶 A2 升高，同时甘油三酯稍高，Apo A1 降低，Apo B > 1.3 g/L，Apo A1/Apo B 比值下降。综合上述，患者考虑为低危人群，予瑞舒伐他汀 10 mg qd，目标 LDL-C < 3.0 mmol/L，LDL-C 较前下降 30% 以上。当然
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2011.11.02 农村男性患者，45岁，骶尾部转移瘤一例
病史特点：本院收治一农村男性患者，45岁，因腰痛就诊于骨科，骨骼ECT示：L2-4、右髂骨浓聚，MRI见上述部位骨质破坏，行L4活检病理为骨坏死。后转入肿瘤科，查血肿瘤阴性，头颅CT、甲状腺B超胸部CT及全腹部CT无异常，胃镜无殊、肠镜见多个小溃疡，病理为结肠炎。再次行右髂骨活检，病理为：骨组织内见
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2011.10.28 男性，45岁，原发灶不明的骨转移肿瘤一例
病史特点：本院收治一农村男性患者，45岁，因腰痛就诊于骨科，骨骼ECT示：L2-4、右髂骨浓聚，MRI见上述部位骨质破坏，行L4活检病理为骨坏死。后转入肿瘤科，查血肿瘤阴性，头颅CT、甲状腺B超胸部CT及全腹部CT无异常，胃镜无殊、肠镜见多个小溃疡，病理为结肠炎。再次行右髂骨活检，病理为：骨组织内见
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2019.12.12 【用药问答】高血压患者合并急性左心衰竭，应禁用药物为？
【今日问答】男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/l6 kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。禁用的药物是？A.利尿剂B.吗啡C.β受体阻滞剂D.ACEIE.多巴酚丁胺解析：多巴酚丁胺属于强心药，用于血流动力学不稳定的心衰病人，该患者血压高，心脏负荷重，使用正性
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2014.06.18 帕金森病初始治疗宜使用左旋多巴
）旨在比较L-DOPA和另外两种非多巴胺替代治疗方案对新发PD患者生活质量的影响。该开放性、随机、对照试验于2000年9月至2009年12月间一共入组了1620名新发PD患者，其中528例分配至L-DOPA组，632名分配至多巴胺激动剂组，460名被分配至单胺氧化酶B抑制剂（MAOBI）组。采用PDQ-39
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2012.07.26 以蛋白丢失性肠病为首发表现的男性SLE
肝系列均阴性，尿蛋白+(0.5 g/L)，24 h尿蛋白量连续两次（间隔2日）为340和240 mg（正常<200），粪便常规无异常。胸片未见异常。腹部B...;实验室检查：血红蛋白158 g/L，血白蛋白26.8 g/L，球蛋白26.7 g/L，肝、肾功能正常，ANA 阳性( 1:160)，Smith抗体
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2021.03.05 D-二聚体升高的 9 点解读，别只想到肺栓塞！
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标（不同试剂正常值范围不同，通常 < 0.5 mg/L）。那么，D-二聚体升高的原因都有哪些...、病史、恶性肿瘤状态等赋以不同评分，累加判断 PE 风险。与既往排除标准不同（低危且 D-二聚体 ＜ 0.5 mg/L），该研究认为，低危患者 D-
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2017.12.29 葡萄糖酸钙注射液，4 大疑问逐个击破
站友「dxy_67bc8b」最近接诊了一位重症胰腺炎的患者，电解质化验钙离子 1.75 mmol/L，同时伴有双下肢和腰部麻木，考虑与低钙血症有关，就想给患者补点葡萄糖酸钙。出于惯性复制了之前的医嘱——10% 葡萄糖酸钙注射液 10 mL +10% GS 100 mL ivgtt 。第二天，上级医师看医嘱的时候告知
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2021.09.17 丙戊酸钠与这种药物联用，患者住进 ICU！
简述一下病例：入院情况患者 64 岁男性，半月前因咳嗽、咳痰入院。入院时体温 37.9 ℃，血常规示 WBC 21.90 × 109/L↑，N 81.6% ↑，CRP 58.9 mg/L↑；肺部 CT 示双下肺炎症伴胸腔积液。既往有癫痫病史，长期规律服用丙戊酸钠 600 mg/d，分两次服用，癫痫控制良好。初始用药
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2020.12.08 「冷肿瘤」变「热肿瘤」！联手出击
近年来，以 PD-1/PD-L1 抗体为代表的免疫检查点抑制剂疗法，将肿瘤免疫治疗带入了新时代。但是 PD-1/PD-L1 抑制剂单药使用，在绝大多数晚期实体瘤中，有效率只有 15%-30%（PD-L1 阳性、TMB 高、MSI 阳性等特定人群除外）。为提升其治疗有效率，联合疗法成为目前的研究热点。2020 年 6
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2012.03.20 咳嗽、气促3日
及辅助检查：血常规：白细胞计数28.2*10^9/l,中性粒细胞计数37.2%，红细胞计数1.84*10^12/l,血红蛋白46g/L,红细胞压迹t16.3%，平均血红蛋白量24pg，平均血红蛋白含量253g/L，BPC535*10^9/l。血气分析：PH7.42，pCO2 2.4kPa,pO2 12.3kPa
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2021.11.12 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂使用宝典，一图讲全！
PD-1/PD-L1 免疫检查点抑制剂已经在多种肿瘤中显示出前所未有的临床疗效。目前我们所熟知的包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗、信迪利单抗、卡瑞利珠单抗和替雷利珠单抗等。但好药物还需正确、规范使用才能使患者获益，下面笔者一图总结了常见 PD-1/PD-L1 免疫抑制剂的使用注意事项，包括制备注意事项、用法用量
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2012.01.28 黄疸待查，什么原因导致患者死亡？
病史特点：一名43岁的妇女，因为尿黄、面黄4个月来就诊，由于没有消化道症状，患者首先就诊于综合医院，查肝功能为：ALT：1237IU/L，胆红素（Bil）：327umol/L，白蛋白/AKP/r－GT均正常，影像学显示胆囊结石，而肝炎病毒分析为阴性，考虑患者可能是胆囊结石引起的黄疸和肝损害，经予以
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2016.12.23 病例分析：B型胰岛素抵抗综合征一例
B型胰岛素抵抗综合征（TBIR）是以胰岛素受体抗体的大量表达为病因，并导致严重胰岛素抵抗伴高血糖或低血糖症状的一种罕见疾病。患者糖尿病（DM）症状较严重但通常...，且相应空腹胰岛素浓度高达＞ 300 μU/mL（参考范围：2 ~ 15 μU/mL）。空腹血清胰岛素原高达 79.9 pmol/L（参考范围：≤ 18.8
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2015.04.16 可放宽心脏术后输血指征至血红蛋白低于90g/L
不同输红细胞的指标（广义上是血红蛋白＜90g/L，狭义上是血红蛋白＜75g/L）输血，患者预后和医疗保健花费有所不同。以往的实验研究对象包括一些非心脏手术患者...血红蛋白低于 90g/L 的患者，随机将这些患者分到广义组（血红蛋白＜90g/L）和狭义组（血红蛋白＜75g/L）。共有 2003 名符合标准患者参与，随机将患者