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2015.07.24 吞入罕见异物 1 例：需要内镜取出吗？
。腹部平片示：胃内见一不透光的管状影（图 A），约 10*1 cm，管腔内含一不透光的环形物体。胸片和腹部平片未见其它异物，未见穿孔迹象。请问：该异物是否应该通过...外套上套管后，进入患者胃内，发现其胃底部有一玻璃管（图 B），与胃镜套管平行（图 C）。最初尝试直接用活检钳夹住烟管失败，为了稳稳抓住烟管，先使用圈套器改变烟管在胃内的
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2015.07.29 鼻腔鼻窦神经鞘瘤 1 例
岁，左侧鼻塞伴头痛进行性加重，左侧鼻孔有息肉状肿块脱出。图 A-C. 头颅横断面 NECT（图 A）、CT 增强横断面（图 B）和冠状面（图 C）显示左侧鼻腔... E）和冠状面增强脂肪抑制 T1WI（图 F）显示病灶在 T2WI 像上呈明显的高信号，并且有多个增强隔（Ｅnhancing septa）图 G. 手术标本高倍
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2015.05.08 不明原因进展性贫血1例
检查同样的病变（图B）。根据内镜检查所看到的图像，该病变似乎是一粘膜下肿瘤，在肿块的顶部还可以看见一溃疡，溃疡周围微红提示炎性病理改变（图A、B）。考虑该病...方法。当肿瘤过大于或位于较深一层时，一般建议手术治疗。在这里，YasuyukiMizutani等医生报道了1例小肠黏膜下肿瘤伴有进行性贫血的病例
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2016.04.04 病例分享：嗜酸性粒细胞增多综合征 1 例
;1A）。结肠镜显示：结肠正常，回盲瓣突出（图1B），末端回肠水肿伴散在溃疡（图1C）。食管胃十二指肠内镜显示：食管部位有食管环和线性裂隙...细胞增多（每高倍视野可＞65 个）。图 1. A 为腹部 CT 影像；B 和 C 为结肠镜下所见；D 为上消化道内镜下食管发生相关改变；E 为组织活检结果 结肠随机活检
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2013.05.31 糖化血红蛋白A1或可有效预测卒中溶栓的出血风险
糖化血红蛋白A1预测模型的曲线下面积症状性颅内出血(sICH)是静脉溶栓最急且较严重的并发症，而往往很难预测出血的风险。来自德国的A. Rocco等医生评价了急性卒中溶栓后出血的预测情况，在线发表在2013年5月28日的stroke杂志上。该研究的目的是评估糖化血红蛋白A1(HbA1c)对症
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2016.10.24 类风湿-发热-呕吐-血象三系降低 1 例
胞胞浆抗体、心磷脂抗体、抗 B2-糖蛋白 1 抗体均为阴性，ALT 29(U/L)，AST 25(U/L)，γ-GT 46(U/L)↑。胸片：双下肺纹理增多。超声...、甲氨蝶呤 10 mg w1d，住院期间将甲氨蝶呤加量至 12.5 mg，出院时化验白细胞 3.27(×109/L)、中性粒细胞绝对值 1.54(×109/L
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2012.09.26 Pediatric Diabetes：低维生素D水平与1型糖尿病相关
据8月23日Pediatric Diabetes的在线报道称，患1型糖尿病的儿童血清中维生素D的水平低于未患此病的儿童，甚至在处于亚热带的阳光充足的澳大利亚地区也是。维生素D是通过B紫外线在皮肤上合成，其被认为是在1型糖尿病炎性过程中起到很重要的作用——有助于减少可能会破坏胰岛细胞的
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2014.03.20 Gitelman综合征伴胰岛素抵抗1例
。入院诊断：低钾血症查因。查体：BP116/80mmHg，BMI21.33kg/m2，体检无异常。辅助检查：血电解质结果见表1。10月18...及消炎痛25mg/d，出院时，氯化钾减至4.5g/d，其余治疗未变。最终诊断为Gitel-man综合征（GS）。治疗前后血电解质结果见表1
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2016.04.14 NEJM 病例：奇怪的慢性咳嗽 1 例
）、HLA-B27 阴性；PPD 试验阴性，肺影像学检查及腹部 B 超无阳性发现。患者还有双下肢凹陷性水肿史 2 年（考虑静脉淤血），并因此使用加压弹力袜。患者...吸入剂量 16 mg/mL 时 FEV1 下降 9%，占预计值 89%。胸部 CT 示轻度支气管扩张，无其他异常。患者拒绝行食管 PH 监测，但是同意接受 PPI
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2022.11.17 【用药问答】发热者三系细胞减少1月余，诊断为？
【用药问答】女，35岁，血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。检查：T38.5摄氏度，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是？A.淋巴瘤B.骨髓增生异常综合症C.急性白血病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血>> 点击学习本期诊疗顾问知识点
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2014.10.09 谜案：KRIT1相关的大脑海绵状血管瘤患者的皮肤损害
，CCM)家族史，基因检测发现KRIT1/CCM1 (7q21.2)突变。头颅MRI可见多个大脑海绵状血管瘤（见图1）。患者脸部、躯干及四肢皮肤可见大量的皮肤损害（见图2）。皮肤损害可见于9%的家族性CCM患者，尤其是KRIT1突变相关的CCM患者。皮肤损害表现为红色斑疹、结节性静脉畸形和角化的皮肤毛细血管-静脉畸形
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2015.12.28 线圈栓塞治疗引发 TIA 1 例
脑梗塞。CTA 显示线圈伸直缠绕穿过后交通动脉，接着至颈动脉，延伸至降主动脉的可视性最差部分，结束于宽松的线圈（如图 A、B）。经食道超声心动图显示可疑的主动脉弓... CTA：图 A 为横断面，图 B 为矢状面，显示大脑后动脉原始的金属线圈 (黑色箭头所示), 拉伸延长穿过左侧后交通动脉，进入颈动脉管, 最终到降主动脉
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2014.12.06 谜案：克雅二氏症的Heidenhain亚型1例
）”。她深度知觉差，不能回忆起家里的情景画面。查体示回忆功能受损，无法准确地拿取物品、无法控制眼部的运动与无法同时察觉在相同地方超过一个的物品等巴林氏综合症（B...MRI和FDG-PET. MRI DWI显示枕叶皮质高信号（A），但基底神经节未见明显异常（B）。FLAIR序列显示枕叶信号轻度增强（C
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2022.12.16 【用药问答】患儿体温 40℃、全身发作性抽搐1次，诊断为？
【用药问答】患儿,女,3岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。血常规:白细胞计数12.0×10^9/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺
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2020.03.20 3月中旬全国公立医院招聘汇总，均薪1万起
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