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NEJM 病例分享:乳糜泻误诊为精神障碍 1 例

2016.07.21 NEJM 病例分享:乳糜泻误诊为精神障碍 1

称其为完美主义者,发病前社会交际良好,曾独自去美国旅行;不吸烟,每日饮酒 1 杯,在饮食方面,仅仅摄入鱼类,不吃其他肉类。实验室诊断:患者存在严重的铁及维生素 B12 缺乏,血清铁浓度仅为 18 μg/mL,血清铁蛋白为 6ng/mL(正常女性的参考值范围为 35-55ng/ml)。鉴别诊断1. 患者血清铁、维生素
噬血细胞综合征 1 例:如何在风暴中求生?

2016.06.05 噬血细胞综合征 1 例:如何在风暴中求生?

1~225 例/300000 个新生儿,存在地区差异。但在成人中,发病率不明,但过去 10 年,文献报道的病例数急剧上升。HLH 可分为原发性(家族性)和继发性...,血红蛋白 137 g/L。血清乳酸脱氢酶(LDH)1415 UI/L,谷草转氨酶(AST)为 78 UI/L,谷丙转氨酶(ALT)正常范围内。HIV-1 抗体阳性
1分钟了解托法替布在 RA 治疗中的价值

2017.08.01 1分钟了解托法替布在 RA 治疗中的价值

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是临床上常见的炎症性自身免疫性疾病,我国大陆地区RA患病率约为0.2%-0.4%[1],全球发病率约为1%[2],其主要病理表现为滑膜组织内炎性细胞浸润、血管翳形成以及进行性关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形甚至功能丧失[3]。RA 治疗常用的药物包括
肿瘤还是感染?颌下区肿痛、发热、关节肿痛 1 例

2016.08.23 肿瘤还是感染?颌下区肿痛、发热、关节肿痛 1

病例介绍:患者 ,54 岁,女性,主因右侧颌下区肿痛 2 月,发热伴关节肿痛 1 月余入院。患者 2 月前刮痧后出现右侧颌下区肿痛,伴张口受限,一过性皮疹... 天前就诊于 301 医院,查自身免疫指标:抗核抗体 1:320,抗双链 DNA、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗线粒体抗体、抗线粒体 M2
创伤后颈动脉夹层致神经功能缺损1例

2014.07.29 创伤后颈动脉夹层致神经功能缺损1

=1000 s/mm2;(B)表观弥散系数图像(ADC)示相应区域的暗信号;(C)FLAIR示右侧额顶区的新发梗塞灶;(D)磁敏感加权成像(SWI)示梗塞灶内点状出血...为动脉夹层)。问答:1. 图中所示为何种异常?短答案脑部MRI弥散加权成像(DWI)(图A)、相应的表观弥散系数图像(ADC)(图B)、液体衰减反转恢复序列(图
维生素 D 在风湿病中的作用

2017.03.09 维生素 D 在风湿病中的作用

维生素 D—来自太阳的维生素维生素 D 为固醇类衍生物,包括麦角钙化醇(VD2)、胆钙化醇(VD3)、1,25-二羟维生素 D3 及其中间代谢产物。人体...。维生素 D 与系统性红斑狼疮维生素 D 主要活性物质为 1,25-二羟维生素 D3, 在人体内通过与维生素 D 受体(Vitamin D Receptor
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