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2016.01.04 急性出血性脑白质炎 1 例
增强 T1WI显示颅内不同脑叶多个 T1 像低信号图 A-D 横断面 T1WI（图 A）、横断面 T2WI（图 B）、矢状位 T2-FLAIR（图 C）和对比度增强 T1WI（图 D）颅内不同脑叶多个 T1 像低信号、T2 像高信号的病灶，累及灰质和白质（如箭头所示）。病灶相互融合、边界清楚、中度占位效应
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2022.07.22 血钾 1.8 mmol/L，每小时补 KCl 1 g，治疗后不升反降！
曾在论坛看到这样一个病例：「青年小伙，既往体健，因全身乏力急诊入院，查血钾 1.8 mmol/L，按每小时补氯化钾 1 g 治疗，2 小时后复查血钾，降至...摄入量约为 100 mmol/d，进食后数分钟几乎全部吸收的钾首先转移至细胞内，数小时后经尿（90%）、粪便及汗液排出。造成低钾的原因大致可分为 3 类，汇总
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2014.12.31 创伤引起的腰椎硬膜外血肿1例
位T2像（A）和T1像（B），局部放大后（C）和横断面T2像（D）显示L2-L3腹侧硬膜外腔可见一凸面形的T2高信号，T1像轻度高信号，毗邻的椎间盘未见明显的退行性变或关节腔积水。D图星号所示为血肿。一年后复查MRI，影像学表现恢复正常（E—G）。该患者诊断为硬脊膜外血肿有些冒险；创伤后腰椎硬膜外血肿相当罕见。该患者
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2016.06.02 中年男性发热、反复胸痛、肺部阴影 1 例
；胸片及 CT 如下图所示。诊断为「肺炎」，予哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素抗感染治疗 1 周后胸痛、发热症状消失。2 天前患者再次出现右侧季肋部胸痛，为持续性锐痛... 年 11月 22 日因摔倒致左踝关节骨折，2015 年 12月 1 日行骨折内固定术，术后住院期间应用低分子肝素预防性抗凝 16 天（依诺肝素 0.4 ml
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2011.11.18 乏力半年，加重伴水肿1个月一例
病例摘要患者男性,71岁,因“乏力半年,加重伴水肿1个月,呼吸困难10天”于2005年5月22日急诊并收入内分泌科。患者半年前无诱因出现四肢无力,伴便秘,未诊治。1个月前出现四肢乏力,颜面、四肢持续性非凹陷性水肿,大便每3~4日1次,干燥,予以含大黄的中药治疗
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2015.04.03 多处冠状动脉-左心室瘘1例
近日，来自希腊亚里士多德大学医学院的Nikolaos Fragakis等在Circulation上报告了1例罕见的三支主要冠状动脉-左心室瘘。患者，女，61...冠状动脉造影发现，3支主要冠状动脉有大量造影剂通过诸多细小弥散的瘘管进入左心腔，使左心室不完全显影（图B、C、D）。未见与瘘管有关的心内分流，造影时持续血样饱和度监测
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2015.01.14 心肝俱损：肝脓肿导致化脓性心包炎和心包填塞1例
【编者按】近日，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Gautam Reddy等在《Circulation》杂志上发表了1例肝脓肿穿透横膈肌导致化脓性心包炎和心包填塞...折射密度），右心室舒张衰竭（见图C）；二尖瓣血流速度随着呼吸明显变化伴下腔静脉扩张，明确诊断为心包填塞（图D）。肋下肝区可见异常液体聚集，似乎与心包腔联通（见图E
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2016.08.29 神经科的那些病例：进行性四肢无力 1 例
女，24 岁, 右利手, 进行性双下肢无力 4 年, 双上肢无力 1 年。患者于 4 年前无明显诱因下出现双下肢无力，表现为上楼梯困难，需手拉扶手。症状进行性加重，1 年前出现走平地费力，下蹲起立不能。同时出现双上肢无力，表现为平举不能，梳头费力，但能正常持筷、握笔写字。当时外院查 CK>20000U/L，行
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2014.11.11 普瑞巴林治疗咖啡因依赖1例
225 mg·d-1 1周，疼痛消失，晚上睡眠质量有所改善，能够睡7h。2 讨论普瑞巴林是第二代抗癫痈药，其作用机制与加巴喷丁类似，通过与中枢神经系统电压门控...普瑞巴林225 mg·d-1 1周，疼痛症状缓解，同时睡眠质量也得到一定程度的提高。咖啡因是日常饮料中的主要成分，如1 g雀巢咖啡约含咖啡因 35 mg，1 g
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2016.10.08 原因何在：反复肺部阴影 胸闷气短 下肢水肿 1 例
，应该进一步做哪些检查？（多选）A 右心导管和肺动脉造影 B 心脏磁共振检查 C 肺通气灌注显像 D 右心声学造影 E 其他谜底揭晓患者临床特点：1. 临床表现...主诉患者男性，58 岁，主因「咳嗽、咳痰 8 个月，胸闷、气短 4 个月，双下肢水肿 2 个月」于 2016 年 7 月 1 日入院。现病史患者 8 个月
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2017.02.08 四肢麻木疼痛行走不稳的老年男性 1 例
。之后颈部肿块自行消退。2015 年（1 年前）诊断为糖尿病，口服「阿卡波糖片」，血糖控制可。否认有重金属接触史。否认家族史。体格检查：神清，颅神经（-）。四肢...共济失调步态，Romberg（+）。双下肢病理征（-）。定位诊断思路见下图:图 1 定位诊断思路下面通过肌电图检查进一步明确受累范围及纤维类型感觉传导速度图 2
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2015.10.14 不典型结核性脑膜炎 1 例
病史，考虑细菌性脑膜炎可能性大，予头孢曲松针（2 g，1 次/d） 抗感染治疗。治疗 4d 后患者发热、头痛症状无缓解，遂加用阿昔洛韦针（500 mg，1 次/8 h... 次/d）、利福平胶囊 （600 mg，1 次/d）、吡嗪酰胺片 （750 mg，1 次/12 h）、链霉素针 （75 万 U，1 次/d） 诊断性抗结核治疗
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2014.12.18 小腿肿大：神经源性肌肥大1例
为神经源性病变（图C和D）。电生理诊断结果为左侧慢性S1神经根病，腰骶MRI显示同侧L5-S1椎间盘突出侵入椎间孔。图. 冠状位T2像（A）和水平位T2像（B）显示腓肠肌和比目鱼肌弥漫性肿大。腓肠肌活组织检查：HE染色（x10）（C）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四唑还原酶染色（x20）（D），可见显著肥厚的纤维
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2019.11.27 1 例慢性乙型肝炎使用 TAF 近期疗效观察
D 相对不足，骨密度提示骨量减少。于 2019 年 9 月 2 日给与富马酸丙酚替诺福韦（TAF）片治疗，每日一次，一次 1 片，随餐服用；多烯磷脂酰胆碱...一、病例介绍患者冯某某，男性，56 岁，因「乏力、纳差 1 月」于 2019 年 8 月 31 日就诊于我院肝病科门诊，询问病史患者有「慢性乙型病毒性肝炎
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2014.07.07 西尼罗河病毒脊髓炎1例
患者男性，47岁，突发双下肢瘫痪，伴发热。既往有吸毒史（冰毒，即甲基苯丙胺）。图示. MRI 失状位T2WI(A)、失状位T1WI(B)及水平位T1 FS增强扫描（C）显示脊髓圆锥T2高信号，神经根信号未见明显增强。予地塞米松静脉滴注治疗，5天后复查MRI（D—F）可见脊髓圆锥T2异常信号明显改善（D