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西尼罗河病毒脊髓炎1例

2014.07.07 西尼罗河病毒脊髓炎1

患者男性,47岁,突发双下肢瘫痪,伴发热。既往有吸毒史(冰毒,即甲基苯丙胺)。图示. MRI 失状位T2WI(A)、失状位T1WI(B)及水平位T1 FS增强扫描(C)显示脊髓圆锥T2高信号,神经根信号未见明显增强。予地塞米松静脉滴注治疗,5天后复查MRI(D—F)可见脊髓圆锥T2异常信号明显改善(D
巨大海绵状血管瘤1例

2014.06.26 巨大海绵状血管瘤1

病例:患者男性,39岁,HIV阳性伴癫痫发作。图1:水平位头颅CT显示左侧大脑额叶邻近侧脑室处可见较大钙化灶团块。图2:头颅MR水平位T2WI、冠状位T2...时:呈“爆米花”样。损伤较大时:T1WI 、T2WI像异常,与疫源地易感有关,周围可见完整的含铁血黄素沉积带包围;如果情况更严重,可看到液平面
骨质疏松患者问我,特立帕肽为什么只能用 1 年?

2022.08.26 骨质疏松患者问我,特立帕肽为什么只能用 1 年?

骨质疏松的患者,当无法耐受双膦酸盐治疗时,特立帕肽常常作为备选药[1]。而应用时医生常叮嘱使用时间不要超过 1 年半或 2 年,有的患者十分困惑,使用时骨质疏松症...?治疗骨质疏松药物中甲状旁腺素(PTH)类药物的发展历史[1]骨质疏松的本质是由于绝经后或年龄增长等因素,导致骨平衡的打破,即骨破坏大于骨形成。>>
T1DM患者面临着自身和人际关系的挑战

2013.03.30 T1DM患者面临着自身和人际关系的挑战

在线发表于2013年3月8日的美国《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上。访谈分为4个焦点小组,2组为成人1型糖尿病患者(n=16...本研究的部分研究数据对于1型糖尿病患者的心理挑战及该疾病对伴侣间关系的影响目前还不清楚。来自美国纽约州立大学上州医科大学精神病学
2015 ADA:GLP-1 受体激动剂对心率的影响

2015.06.10 2015 ADA:GLP-1 受体激动剂对心率的影响

活性。而一项弗雷明汉的研究发现,心率加快不仅能增加缺血性心脏病的发病率,还能增加总体死亡率。因此,需要进一步研究 2 种 GLP-1RA 低血糖和外分泌效应的...来自 Dokkyo 医科大学的 Kawabe 教授于当地时间 6 月 8 日在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告了一项研究,探讨 GLP-1 受体激动剂
【用药问答】患儿体温 40℃、全身发作性抽搐1次,诊断为?

2022.12.16 【用药问答】患儿体温 40℃、全身发作性抽搐1次,诊断为?

【用药问答】患儿,女,3岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。血常规:白细胞计数12.0×10^9/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺
主任查房:嗜睡伴皮肤黄染加重 1 天

2017.06.22 主任查房:嗜睡伴皮肤黄染加重 1

医师汇报病历患儿,男,3 天,因「嗜睡伴皮肤黄染加重 1 天」入院。胎龄 37+1w,「其母胎膜早破 2 天」剖宫产娩出,羊水Ⅰ度。Apgar...高度怀疑败血症:(1) 黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2) 肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大;(3) 出血倾向:皮肤
儿童低钾血症,看这 1 篇就够了

2017.08.03 儿童低钾血症,看这 1 篇就够了

浓度低于 3.5 mmol/L 时为低钾血症,血清钾降低 1 mmol/L,相当于体内钾丢失 10~30%。1. 低钾血症常见病因2. 低钾血症临床表现3....症状。(1)第 1 步:根据临床表现判断是否存在丢钾的可能(2)第 2 步:尽快完善实验室相关检查急抽血(常规、生化、血气等);给予心电监护(呼吸、心率、血压、血
治疗基因1型HCV:无干扰素方案是否值得等待?

2014.07.15 治疗基因1型HCV:无干扰素方案是否值得等待?

of hepatology上。治疗方案包括:1、基于TVR/ROC的三联疗法; 2、干扰素为基础的新DAA方案;3、等待无干扰素方案。每种治疗方案再根据纤维化程度分为不同策略,包括...对于基因1型慢性丙型病毒性肝炎未经治疗的患者,目前标准的三联疗法为蛋白酶抑制剂telaprevir(TVR)或boceprevir(BOC)联合聚乙二醇干扰素
不典型结核性脑膜炎 1 例

2015.10.14 不典型结核性脑膜炎 1

病史,考虑细菌性脑膜炎可能性大,予头孢曲松针(2 g,1 次/d) 抗感染治疗。治疗 4d 后患者发热、头痛症状无缓解,遂加用阿昔洛韦针(500 mg,1 次/8 h... 升高,支持结核性脑膜炎诊断。患者意识障碍逐渐加重,入院第9天开始出现浅昏迷伴咳痰无力、呼吸急促,考虑并发肺部感染,予美罗培南针(2 g,1 次/8 h
病例报道:宫颈癌长骨转移 1 例

2015.08.29 病例报道:宫颈癌长骨转移 1

,早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血;(2)阴道分泌物,为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。早期发现、确诊及治疗(FIGO 分期 1a1-1b2...的疼痛,甚至于病理性骨折。诊断骨转移瘤的标准如下:(1)间歇性或进行性的骨骼疼痛;(2)ECT 显示病灶部位异常放射性物质高于周围临近组织;(3)X 线、CT
颅脑创伤后致严重血管痉挛 1 例

2016.06.13 颅脑创伤后致严重血管痉挛 1

);血管造影可见数根大血管出现严重痉挛(图 2)。图 1 头颅 CT 及 MRI入院时行头颅 CT 显示右侧颞叶挫伤(B~C)伴双侧蛛网膜下腔出血(B~D)。两周后行...颅脑创伤后致严重血管痉挛的病例,刊登在最新一期的 Neurology 杂志上,一起来学习下吧。患者男性,45 岁,因「重型颅脑损伤」出现颅内多灶性出血(图 1)。患者
迷走神经内球瘤1例

2015.05.08 迷走神经内球瘤1

近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,69岁,出现右上颈部肿胀。图1-3. 颈部CT增强扫描水平位(如图1所示),矢状面(如图2所示)和冠状面...或迷走神经副神经节瘤。诊断要点:1. 无痛性、搏动性、颈椎一侧占位性病变伴后组颅神经症状的出现;2. 最常见于女性,发病平均年龄在40–50岁之间;3. MRI图像
UGT1A1 基因野生纯合型局部晚期直肠癌新辅助放化疗

2016.05.27 UGT1A1 基因野生纯合型局部晚期直肠癌新辅助放化疗

纳入 52 例患者,平均年龄 54 岁。纳入标准为:临床分期为 T3~4, N0~2 ,可接受术前化疗,且 UGT1A1 基因野生纯合型的局部晚期结直肠癌。具体化疗方案为:每周予伊立替康 80 mg/m2,每周第 1~5 天予卡培他滨 625 mg/m2bid。同期骨盆调强放射治疗(50 Gy/25 次)。最终 51
病例学习:马-毕二氏病1例

2014.09.08 病例学习:马-毕二氏病1

原发性胼胝体变性,又称马-毕二氏病,是一种罕见疾病,主要发生于慢性酒精中毒患者,慢性复合维生素B不足导致胼胝体进展性髓鞘脱失和坏死。图12图3原发性胼胝体变性的影像学特征为胼胝体在MRIT2 FLAIR或T2WI(图12)上呈高信号。MRI DWI像可见特征性的胼胝体
2017 年 1 月核心期刊血液资讯速递

2017.02.09 2017 年 1 月核心期刊血液资讯速递

。The Lancet Oncology 1 月RESPONSE-2 研究:Ruxolitinib 用于脾未肿大的未充分控制的红细胞增多症:随机、开放标签 3b 期...。STIM1 研究 CML 停用伊马替尼的长期随访结果数据:100 例 未检测到微小残留病变的 CML 患者 6 年多随访结果证实:停用伊马替尼 2 年是安全的,也要
脊髓胶质母细胞瘤 1 例

2015.07.28 脊髓胶质母细胞瘤 1

AJNR 杂志。患儿男性,15 岁,主要症状为截瘫。图. 脊髓矢状位 MRI T2 像(图 A)、MRI T1 像(图 B)和增强脂肪饱和 T1WI 序列矢状位(图...侵袭性很强,生存时间一般为 6-16 个月。诊断要点:首先,MRI 是诊断的主要选择,尽管其没有特异性。 MRI T1 像低信号和 T2 像高信号的髓内膨胀性
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