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2013.12.13 血浆置换成功救治Wegener肉芽肿1例
图1 患者入院时胸部CT示两肺可见散在斑片状边缘模糊影,右肺上叶尖端、下叶外后基底段病灶见低密度透亮影图2鼻窦CT可见鼻中隔...),血红蛋白70 g/L(2012年1月28日),动脉血乳酸正常。考虑:①大剂量激素冲击后机体免疫力下降合并感染;②激素减量时病情反复。结合患者血红蛋白2
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2016.01.08 病例挑战:胼胝体病变 1 例
:1. 胼胝体压部一过性损伤已被报道与几个临床病症相关,如流感病毒感染、癫痫和抗癫痫药物戒断。2. 典型的 MRI 表现为在胼胝体压部为孤立的和无增强病变,DWI...诊断吗?患者女性,27 岁,A 型流感病毒感染、出现头痛、发热及抽搐症状。图A. DWI 像显示扩散受限 图B T2 FLAIR 表现为高信号图C 急性期病变图D
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2014.12.22 亚急性联合变性1例
. 矢状位STIR(图1)和水平位T2WI(图2)可见脊髓后索对称性信号增强(图中箭头所示)。亚急性联合变性亚急性联合变性是一种维生素B12缺乏引起的获得性...性贫血可见于大多数亚急性联合变性早期,可提示亚急性联合变性的诊断,但也有患者不伴有巨幼红细胞性贫血。诊断要点:MRI STIR和T2WI像可见脊髓后索(侧索相对
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2014.08.06 中鼻甲发育不良1例
2014年8月4日,AJNR杂志刊登了一篇病例报道。患者男性,45岁,因“鼻塞”就诊。图示. 水平位CT扫描(图1)、冠状位重建成像(图2)、失状...;MRI示T2像低信号,增强后可见异常信号呈非匀质性。鉴别诊断:佩吉特氏病,巩膜转移(Sclerotic metastasis)。治疗:功能障碍可行手术减压。
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2014.07.10 面神经鞘瘤1例
患者,42岁,右耳进行性听力下降伴耳鸣。图示. 颞骨水平位HRCT扫描(1—8)及颞骨冠状位HRCT扫描(A)可见右侧面神经迷路段、鼓室段处分成小叶的软组织块。冠状位T2WI(B)和对比增强的冠状位T2WI(C)显示团块周围信号均匀增强。面神经鞘瘤面神经鞘瘤是十分罕见的。临床表现:面神经麻痹、听力下降
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2015.10.15 僵人综合征 1 例(视频)
人综合征的病例报道,刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。患者女性,56 岁,进展性右上臂僵硬和痛性肌痉挛,2 年后发展成僵臂。图 1. 患者右臂活动范围受限(患者被要求完成外展和伸直上臂以检查她的活动范围)患者有小脑性共济失调病史,52 岁时查谷氨酸脱羧酶抗体为 1,550 nmol/L。查体发现右上臂明显僵硬
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2014.12.24 跷跷板式眼震1例
肢肌力正常,但在行走时明显出现左脚拖步。行脑部MRI检查显示右侧丘脑中脑梗死灶(图1 A,B)。患者行阿司匹林治疗与康复训练2个月后,症状恢复良好。点此查看图片图1. (A)脑部MRI扩散加权(DW)成像显示右侧丘脑一个小梗死灶(箭头所示)。(B)脑部MRI DW成像显示右侧中脑轻微梗死灶(箭头所示)。跷跷板式眼球震颤的
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2015.10.08 甲状舌管囊肿 1 例
部位。正常情况下,该舌管通常在胎儿早期消失。甲状舌管囊肿发生于舌骨下最常见(65%),其次为舌骨上(25%)和舌骨(15%)。典型的 MRI 表现为 T1WI 低信号(A)、T2WI(B)及 FLAIR 高信号(C)的囊性病变,该囊肿从舌骨下水平中线处(红色箭头)到甲状腺板,再延伸至带状肌群。图 A-C.典型
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2014.10.29 骨化性迷路炎1例
2014年10月23日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,65岁,左耳感觉神经性耳聋。图1. 水平位颞骨HRCT显示左侧耳蜗及外侧半规管内高密度。图2. 水平位头颅MRI CISS序列未见左侧内耳结构内正常的液体信号。骨化性迷路炎骨化性迷路炎(Labyrinthitis
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2014.12.26 巨大蛇形血管瘤1例
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,34岁,首次出现癫痫发作。图1-2. 骨消除脑CT血管造影可见左侧大脑中动脉(MCA)巨大的动脉瘤伴有曲折...周围水肿,散在出现周围薄壁性钙化。动脉瘤壁显示匐行性血管管腔与外周边缘均匀高密度增强;MRI影像结果提示:T1像异质性高信号、T2像信号不均匀,在自旋回波序列中
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2011.08.29 后腹膜软组织肉瘤1例
积水,右肾、右输尿管未见异常。CT血管造影(CTA)示左侧腹膜后巨大肿块包绕腹主动脉下段及左侧髂血管,肠系膜下动脉、腹主动脉受压改变(图1、2)。CT...暂无法达到根治切除目的,而且可能带来巨大创伤,鉴于此,行异环磷酰胺联合多柔比星方案化疗。患者化疗第1周期后左下肢肿胀及酸痛好转。第2周期化疗后左下肢
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2015.07.28 脑内烟雾:Moyamoya 病 1 例
左侧肢体无力。图 1. MR 轴位显示双侧颈内动脉缺乏血管流空(红圈)。图 2. 血管造影显示左侧颈内动脉狭窄(空心箭头)和近端颈内动脉闭塞。闭塞周围见「喷出的烟雾...(Moyamoya)要点:(1)烟雾病通常是以颈内动脉,Willis 环的狭窄和闭塞进而产生网状的小血管的侧支循环为诊断特点。(2)烟雾病的年龄分布呈双峰型,6 岁
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2014.08.28 快速起病的昏迷1例
向右偏,头眼反射消失,双侧角膜反射变弱,咽反射存在,鼻唇沟对称;四肢对伤害性刺激的屈肌反射减弱;深腱反射上肢为0、 1+、 2+、3+、4+,下肢微弱;跖反射双侧...。脑电图检查示异常的、中等弥漫性的慢背景活动,但无癫痫样放电。脑部MRI检查示小脑和后颅窝软脑膜处多发性点状结节增强病灶(图1,A~C),T2像和液体衰减反转恢复序列
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2021.11.18 1 U 胰岛素可以降低多少血糖?
胰岛素可降低血糖 2.7 mmol/L 左右。八版内科书酮症酸中毒章节中提到,1 U 胰岛素可降低 2~4 g 葡萄糖,葡萄糖的分子量是 180,即可降低 11.1...,一般临床检测的是末梢葡萄糖。套用公式一定是失败的1+1 = 2 这种简单公式,在机体多激素调节血糖水平的情况下是不成立的。根据大多数正常人的胰岛素分泌量来计算